Военно-полевая терапия - [31]
Объем углубленного медицинского обследования должен включать:
■ для военнослужащих, проходящих службу по призыву:
• осмотр лечащим врачом (войсковым врачом); флюорография органов грудной клетки (1 раз в год); профилактические прививки; антропометрия и спирометрия; осмотр стоматологом и плановая санация полости рта
■ для военнослужащих, проходящих службу по контракту (в т.ч. при проведении РМО):
• осмотр врачами следующих специальностей: терапевтом, хирургом, неврологом, стоматологом, окулистом (после 30 лет), оториноларингологом (после 30 лет), урологом, проктологом, дерматовенерологом (после 45 лет), гинекологом (для женщин–военнослужащих).
Кроме того, им проводятся в возрасте до 31 года: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки – ежегодно; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы); электрокардиографическое исследование (один раз в два года); профилактические прививки.
В возрасте 31 – 40 лет: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки – ежегодно; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы); электрокардиографическое исследование (один раз в два года); профилактические прививки.
В возрасте 41 – 45 лет: дополнительно к предыдущему – исследование глюкозы крови, липидов; электрокардиографическое исследование – ежегодно; велоэргометрия лицам с предрасположениями к ИБС; фиброгастроскопия (при наличии жалоб со стороны желудочно–кишечного тракта) – ежегодно.
В возрасте старше 45 лет: дополнительно к предыдущему – исследование билирубина; велоэргометрия – ежегодно; УЗИ гепатобилиарной зоны и почек – ежегодно; фиброгастроскопия – ежегодно; измерение внутриглазного давления – ежегодно.
Другие виды исследований военнослужащим всех возрастных групп проводятся по показаниям (схема 69).
■ для офицеров запаса (в отставке) (в т.ч. при проведении РМО): осмотр участковым терапевтом (лечащим врачом); флюорография органов грудной клетки; электрокардиография; общий анализ крови и мочи.
■ для офицеров запаса (в отставке) из числа декретированных контингентов (в т.ч. при проведении РМО):
• для Героев Республики Беларусь, Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы, инвалидов Великой Отечественной войны: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); флюорография органов грудной клетки; лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы), исследование глюкозы крови, липидов, билирубина; электрокардиографическое исследование; экспресс–оценка коронарного резерва; велоэргометрия – ежегодно; УЗИ гепатобилиарной зоны и почек – ежегодно; фиброгастроскопия; измерение внутриглазного давления
• для участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и лиц из подразделений особого риска: антропометрия (масса тела, рост, окружность грудной клетки и живота, динамометрия); осмотр терапевтом, хирургом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом, эндокринологом, проктологом, психиатром; клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов; общий анализ мочи; исследование глюкозы крови; по показаниям – кровь на ВИЧ и иммунологический статус; флюорография органов грудной клетки; электрокардиографическое исследование; УЗИ щитовидной железы; фиброгастроскопия; функция внешнего дыхания; измерение внутриглазного давления.
УМО в/сл контр.
■ Измерение ВГД лицам >40 лет
■ Антропометрия
■ Терапевт, хирург, невролог, стоматолог, окулист (>30 лет), ЛОР (>30 лет), гинеколог
■ Лицам >45 лет – УЗИ, гепатобилиарной зоны и почек, ФГС, ВЭМ, уролог, проктолог, дерматовенеролог
■ Общ. ан. крови и мочи
■ Флюорография
■ Лицам >40 лет – глюкоза, липиды, билирубин крови
■ ЭКГ – 1 раз в 2 года, лицам >40 лет – 1 раз в год. При ИБС – нагруз.
При планировании УМО и РМО нагрузка на одного врача должна составлять не более 40 человек в день (Приказ Министерства обороны РБ № 48 от 19 декабря 2003 г. «Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения диспансеризации военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь»).
В соответствии со стандартом диспансеризации лица, имеющие хронические заболевания или риск возникновения заболеваний, пациенты, перенесшие острые заболевания и нуждающиеся во врачебном наблюдении, контингенты, работа которых связана с воздействием неблагоприятных факторов, должны подлежать ДДН.
Результаты УМО и РМО, итоги диспансеризации за предшествующий очередному расширенному медицинскому обследованию год, предложения по улучшению профилактики заболеваемости и план лечебно–профилактических мероприятий (ЛПМ) представляются командиру воинской части на утверждение и оформляются приказом по воинской части.
В соответствии с этими положениями диспансеризация состоит из двух крупных разделов (блоков): 1–й – работа со здоровым контингентом; 2–й – с военнослужащими, имеющими хронические заболевания. Основные мероприятия следующие: для 1–го раздела – углубленное медицинское обследование (УМО) и расширенное медицинское обследование (РМО), для 2–го – диспансерное динамическое наблюдение (ДДН). Вся остальная работа, в том числе первичная и вторичная профилактика, должна вытекать из результатов, полученных при проведении мероприятий этих двух разделов.
Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
«Данная книга ставит своей целью дать обзор развития теорий сестринского дела, а также предоставить читателю необходимую базу знаний для того, чтобы он смог воспринимать и оценивать теоретические работы в области сестринского дела. Книга предназначена для студентов сестринских отделений факультетов высших учебных заведений, практикующих медсестер и всех, кого интересует данная область знания…».
В работе представлены общие подходы к оценке результативности и эффективности научной деятельности организаций на основе наукометрических показателей. Предпринята попытка выявить возможности индексов научного цитирования для анализа публикационной активности научно-исследовательских организаций. Затрагивается вопрос о применении импакт-фактора как инструмента для сопоставления и ранжирования научных журналов. Дается обзор методик формирования импакт-фактора, анализируются возможности Российского индекса научного цитирования в отношении расчета импакт-фактора научных журналов на примере изданий по экономике.Книга адресована работникам органов управления, научным сотрудникам, преподавателям высших учебных заведений, а также широкому кругу читателей, интересующихся вопросами наукометрии и оценки эффективности научной деятельности.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".