Военно-полевая терапия - [33]

■ лечебно–щадящий

■ функционально–тренировочный

■ активного восстановления трудоспособности.

В системе реабилитации больных военнослужащих выделяют следующие ее виды:

■ медицинскую реабилитацию, включающую различные методы медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебное питание, санацию очагов хронической инфекции, хирургическую коррекцию патологических изменений и др. Особое значение имеет применение лечебной физкультуры в целях ускоренного и полноценного восстановления физической работоспособности. Это достигается ранней активизацией двигательного режима больных, назначением лечебной гимнастики с возрастающими нагрузками, а также проведением в отделенные сроки заболевания продолжительных физических тренировок. Важную роль при этом играет трудотерапия

■ психологическую реабилитацию, включающую мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, формированию у больных сознательного и активного участия в реабилитационном процессе

■ военно–профессиональную реабилитацию, основными задачами которой являются восстановление профессиональных навыков или переобучение больных, решение вопросов их трудоустройства.

В зависимости от характера и особенностей течения различных заболеваний значение указанных видов реабилитации будет неодинаково как по объему, так и по содержанию форм и методов восстановительного лечения на каждом из его этапов.

Основными этапами реабилитации в настоящее время признаны следующие:

■ госпитальный – военные медицинские центры, медицинские роты

■ санаторный

■ амбулаторно–поликлинический – военные поликлиники (поликлинические отделения военных медицинских центров) и медицинские пункты воинских частей.

К важнейшим методам реабилитации относятся: лечебное питание, медикаментозное воздействие, лечебная физкультура (в том числе трудотерапия), физиотерапия, психотерапия, рефлексотерапия, корригирующие хирургические операции, а также специальные методы, в частности электростимуляция, и некоторые другие.

Общими задачами госпитального этапа реабилитации больных являются:

■ выработка наиболее рациональной программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на последующих этапах

■ определение адекватного лечебно–двигательного режима

■ разработка диетических рекомендаций

■ предупреждение, раннее выявление и устранение возможных осложнений

■ своевременное выявление и устранение факторов, способствующих формированию затяжных вариантов течения заболевания (хронизация заболевания)

■ санация очагов инфекции и лечение сопутствующих заболеваний, которые могут непосредственно влиять на эффективность реабилитации.

Основными задачами санаторного этапа реабилитации являются:

■ дальнейшее повышение работоспособности больных путем целенаправленного осуществления программы физической реабилитации с использованием природных факторов

■ проведение мероприятий по устранению или уменьшению психопатологических синдромов в целях достижения психической реадаптации

■ подготовка больных к профессиональной деятельности

■ предупреждение прогрессирования заболевания, его обострений и осложнений, путем проведения на фоне санаторного лечения медикаментозной терапии и осуществление вторичной профилактики (борьба с факторами риска).

Основными видами реабилитации больных на санаторном этапе остаются медицинская и военно–профессиональная.

Основными задачами амбулаторно–поликлинического этапа реабилитации больных, перенесших острые заболевания, являются:

■ ДДН, осуществляемое в соответствии с Инструкцией о порядке организации и проведения диспансеризации военнослужащих Вооруженных Сил Республики Беларусь, утвержденной приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 19.12.2003 г. № 48

■ проведение мероприятий вторичной профилактики заболеваний

■ рациональное трудоустройство больных и поддержание их трудоспособности на доступном уровне или повышение ее.

Основными видами реабилитации амбулаторно – поликлинического этапа являются медицинская и военно–профессиональная. Тестовый контроль усвоения материала главы 6

Глава 7. Медицинское освидетельствование больных и пораженных терапевтического профиля. Его особенности в мирное и военное время

Определение военно–врачебной экспертизы, цели и задачи

ВВЭ – это раздел медицины, состоящий из комплекса научно – методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил и других военных формирований, совершенствования медико–социальной помощи гражданам, проходящим и проходившим военную службу.

ВВЭ в Вооруженных Силах проводится в мирное и военное время в целях:

■ Определения категории годности граждан Республики Беларусь по состоянию здоровья к военной службе, комплектования войск здоровым и практически здоровым пополнением.

■ Определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением ими военной службы, военных, специальных сборов.

■ Осуществления медико–социальной помощи гражданам, проходящим (проходившим) военную службу (военные сборы) и их реабилитация.