Военно-полевая терапия - [13]
| Лечение геморрагического синдрома и анемии; | Трансфузии тромбоцитной массы, жировых эмульсий (интралипид, липовеноз), нативной и свежезамороженной плазмы; эпсилонаминокапроновая кислота, амбен, ингитрил, серотонина адипинат, адраксон, тромбин, фибриноген, инфузии эритромассы, препараты железа |
| Замещение убыли форменных элементов крови и восполнение пластических материалов; | Переливание крови и ее компонентов (эритроцитарная масса, лейкоконцентрат, плазма), предварительно облученных в дозе 18–20 Гр) |
| Коррекция метаболических расстройств и стимуляция неспецифической резистентности организма; | См. лечение в скрытом периоде |
| Симптоматическая терапия | |
| Лечение в периоде восстановления: | |
|---|---|
| Нормализация обменных процессов, улучшение тканевой регенерации; | Анаболизанты (неробол, ретаболил) |
| Нормализация метаболических и биоэнергетических процессов в нервной клетке; | Ноотропы (пирацетам, луцетам, ороцетам), актопротекторы (бемитил, этомерзол) |
| Стимуляция иммунологической реактивности; | Тималин, тимоген, Т–активин, тимоптин, дибазол, диуцифон, интрон, реаферон |
| Стимуляция кроветворения; | Витамин В>12, фолиевая кислота, препараты железа, нуклеиновокислый натрий, карбонат лития, пентоксил |
| Общеукрепляющая и симптоматическая терапия | Препараты янтарной кислоты, заманиха, элеутерококк, поливитамины |
Особенности лечения острой лучевой болезни от местного облучения, комбинированных радиационных поражений
Принципы лечения местных радиационных поражений
■ Ограничение некротического процесса и ослабление воспалительной реакции (трипсин, химотрипсин, террилитин и др.).
■ Улучшение кровообращения и микроциркуляции в поражённых тканях (трентал, гепарин и др.).
■ Профилактика и лечение раневой инфекции.
■ Борьба с болевым синдромом (местно – новокаин, анестезин, системно – омнопон, морфин, нейролептаналгезия).
■ Дезинтоксикационная терапия (табл. 21).
■ Стимуляция процессов эпителизации (метилурацил, солкосерил, актовегин, винилин, лиоксазоль, левосин).
■ Профилактика фиброзирования тканей (левомеколь, левосин и др.).
■ Хирургическое удаление и пластика раневых дефектов.
Патогенетическая терапия по периодам болезни
■ По видам медицинской помощи
• Первая медицинская и доврачебная
• Первая врачебная
• Квалифицированная
• Специализированная
■ Первичная реакция
• Дезинтоксикация
• Седативные средства
• Сердечно–сосудистые средства
• Противорвотные средства
■ Скрытый период
• Поливитамины
• Седативные средства
• Антибиотики
■ Период разгара
• Антибиотики
• Гемостатические средства
• Борьба с анемией
• Дезинтоксикация
• Сердечно–сосудистые средства
• Лечение кишечного и орального синдромов
| Название препарата | Что выводит | Способ применения |
|---|---|---|
| Абсорбар | Барий, стронций | 25 г в полстакане воды совместно со слабительным |
| Альгисорб | Стронций | По 5 г 5 раза в день при приеме пищи |
| Пентацин | Плутоний, америций, иттрий, церий, цинк, свинец | Ингаляции 5% и 10% р–ров по 20–30 мин; 5 мл 5% р–ра в/в; по 1 табл. (0,25) 2 раза в день через 1–2 дня |
| Полисурьмин | Барий, стронций | 4 г в полстакане воды 3 раза в день во время приема пищи в течение 7 суток |
| Тримефацин | Уран, бериллий, плутоний, цирконий, ниобий | Ингаляция 0,9 г препарата в 20 мл хлорида кальция, 15–20 мин; 40,0 мл 5% р–ра в/в |
| Унитиол | Полоний | 5% раствор унитиола (из расчета 1 мл на 10 кг массы тела) через 6–8 ч в/м |
| Ферроцин | Цезий, рубидий | По 1 г (табл. 0,5) 3 раза в день в течение 2–4 недель |
| Цинкацин | Плутоний, америций | Ингаляции 10–20 мл 5% р–ра; 5 мл 5% р–ра в/в |
Принципы лечения комбинированных радиационных поражений
Лечебные мероприятия, проводимые в различные периоды течения комбинированных радиационных поражений, представлены в табл. 22.
| Период | Лечебные мероприятия |
|---|---|
| Начальный (период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы) | Остановка кровотечения, устранение асфиксии, купирование первичной реакции на облучение, противошоковые мероприятия, нормализация функции жизненно важных органов |
| Период преобладания нелучевых компонентов | Мероприятия квалифицированной и специализированной хирургической помощи в полном объеме |
| Период преобладания лучевого компонента | Комплексное лечение лучевой болезни. Хирургические вмешательства только по жизненным показаниям |
| Период восстановления | Терапия остаточных явлений лучевого поражения. Оперативное лечение последствий травм и ожогов (устранение контрактур, кожная пластика и др.) |
Военно–врачебная экспертиза при радиационных поражениях
Военно–врачебная экспертиза (ВВЭ) военнослужащих при радиационных поражениях проводится в целях: определения функционального состояния крови, других органов и систем, определение категории годности к военной службе, а также определения причинной связи радиационной травмы или заболевания, а также объёмов и сроков осуществления медико–социальной помощи военнослужащим, перенесшим ОЛБ, и их реабилитация.
Вопросы ВВЭ военнослужащих, перенесших ОЛБ, решаются в соответствии с требованиями ст. 85 Расписания болезней, введенного в действие Постановлением Министерства обороны и Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 61/122 от 21 июля 2008 г.
Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
«Данная книга ставит своей целью дать обзор развития теорий сестринского дела, а также предоставить читателю необходимую базу знаний для того, чтобы он смог воспринимать и оценивать теоретические работы в области сестринского дела. Книга предназначена для студентов сестринских отделений факультетов высших учебных заведений, практикующих медсестер и всех, кого интересует данная область знания…».
В работе представлены общие подходы к оценке результативности и эффективности научной деятельности организаций на основе наукометрических показателей. Предпринята попытка выявить возможности индексов научного цитирования для анализа публикационной активности научно-исследовательских организаций. Затрагивается вопрос о применении импакт-фактора как инструмента для сопоставления и ранжирования научных журналов. Дается обзор методик формирования импакт-фактора, анализируются возможности Российского индекса научного цитирования в отношении расчета импакт-фактора научных журналов на примере изданий по экономике.Книга адресована работникам органов управления, научным сотрудникам, преподавателям высших учебных заведений, а также широкому кругу читателей, интересующихся вопросами наукометрии и оценки эффективности научной деятельности.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".