Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1 - [8]

— Когнитивные нарушения не означают, что у человека уже есть синдром деменции (приобретенное слабоумие);

— Только тогда, когда когнитивные изменения достигают определенной продвинутой стадии — это уже деменция;

— Этой стадией иди уровнем, когда можно уже говорить о деменции, можно признать нарушение социальной адаптации и начало, как следствие этого, зависимости от постоянной помощи в текущей жизнедеятельности;

— Не обязательно когнитивные изменения перейдут в состоянии деменции (по разным причинам, в том числе и в силу факта конечности самой жизни);

— На стадии когнитивных расстройств, не достигших уровня деменции, важно предпринять все силы для предупреждения и замедления перехода когнитивных нарушений в стадию деменции;

— Именно начальные периоды когнитивного снижения (а не деменции) являются целевым для воздействия (например, модификация образа жизни), так как именно он пластичен и благодарен к воздействию просто в силу того, что резервы мозга еще на высоком уровне. Это самое важное отличие (есть резервы у мозга или они уже практически отсутствуют).

Факторы риска старческой дряхлости

— Возраст тут самый основной фактор и чем выше возраст человека, тем значимее риск развития данного гериатрического синдрома;

— Низкий уровень текущей физической активности;

— Плохое состояние скелетной мускулатуры в течении жизни;

— Диабет 2 типа;

— Астенический и пикнический соматотипы;

— Различные виды нарушения питания;

— Низкий уровень доходов;

— Комординость;

— Ожирение;

— Полипрагмазия;

— Одинокое проживание.

Как выяснить, есть ли у человека повышенный риск падений и виды падений

Задаем три вопроса

— Падал ли человек в течении последнего года?

— Чувствует ли он свою неустойчивость стоя или при ходьбе?

— Боится ли он упасть?

Важно, что только один положительный ответ на один из поставленных вопросов говорит, что риск падений есть.

Падения бывают самые разные, например:

— Падения из-за потери внимания, такие падения часто встречаются у пациентов с когнитивными нарушениями;

— Вариант «внезапно подкосились ноги», т. е. падение произошло из-за резкого падения тонуса мышц, эти падения могут проходить и с потерей сознания;

— Падение без потери мышечного тонуса, как правило люди падают вбок и не пытаются предотвратить падение, такие падения могут происходить в состоянии смены движения направления движения, но может и при обычной ходьбе и положении стоя;

— Падение в результате «спотыкания», возникает чаще из-за нарушения механизмов, контролирующих внезапную утерю устойчивости;

— Падение в результате смещения центра тяжести туловища вперед, тогда как ноги остались еще немного сзади, т. е. состояние некоторого застывания (обычно падение происходит в сторону центра тяжести, часто у пациентов с идиопатическим паркинсонизмом);

— Падения в результате нарушения нормального прохождения сигналов к вашему мозгу. Такие падения чаще происходят в темноте или сложной обстановке (например, при внезапной остановке эскалатора), человек при этом пытается противодействовать падению. Такой вид падения происходит при вестибулопатиях или нарушения проприочувствительности.

Советы, что делать, чтобы люди «в возрасте» не падали или падали меньше

— Развивайте силу, координацию и чувство равновесия;

— Есть специальные упражнения, помогающие улучшать координацию. Занимайтесь различными видами гимнастики, например, цигун, йога, где есть такие упражнения;

— Если вы занимаетесь спортом, снизьте риски падений, так как последствия могут быть больше, чем польза. Длительное обездвиживание после высокоэнергетической травмы приводит к снижению мышечной массы, а это в свою очередь вам не нужно;

— Если же вы пошли заниматься в группу, где делают физические упражнения, учтите, что вам нужно избегать соревновательного характера нагрузок. Именно тут часто теряется контроль над риском падений;

— Проверьте состояние вашего слуха и зрения. И лучше далее это делать каждый год. Обязательно используйте средства коррекции, если есть нарушения;

— Попросите вашего лечащего врача заменить вам назначенные препараты, если вы чувствуете, что при их приеме у вас появляется чувство неустойчивости или головокружения;

— Посмотрите на ваше окружающее пространство, сделайте его более дружелюбным, уберите все, что может способствовать вашему падению;

— Откажитесь от алкоголя;

— И наконец, если вы раньше падали, причем неоднократно, всегда держите сотовый рядом телефон (в кармане, на шнурке на шее, сегодня эти аппараты часто называют бабушкофонами) с кнопкой экстренного вызова. Это позволит, если вы упадете, вызвать помощь.

Как не упасть на улице

— Носите обувь только на нескользкой и плоской подошве с максимальной площадью контакта с поверхностью;

— Во время ходьбы избегайте резких движений и ускорений ходьбы;

— Держитесь подальше от обледенелых участков дороги. На мокром участке тротуара также уменьшите скорость движения. Обратите внимание, что под лужей от реагента может быть скользкая поверхность;

— Будьте внимательны при ходьбе, старайтесь меньше отвлекаться и даже меньше говорить;

— Если вы используете трость, то в этом случае используйте её даже при ходьбе на небольшие расстояния;