Откуда берутся дети - [57]

В целях профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний органов половой системы девочкам не рекомендуется спать в одной постели со взрослыми, не следует пользоваться общими предметами для личной гигиены, предметами ухода.

Проведенные недавно в Швеции исследования большого количества женщин выявили четкую зависимость частоты воспалительных заболеваний внутренних половых органов от возраста начала половой жизни. Так, вероятность возникновения воспаления яичников у живущих половой жизнью 15-летних женщин составляет 1:8, у 16-летних 1:10, затем, с повышением возраста, частота воспалительных изменений быстро снижается, у женщин 24 лет вероятность воспалений составляет 1:80. Такую странную закономерность исследователи объясняют повышением с возрастом ответственности за свое здоровье и более высокими требованиями в выборе полового партнера. Эти же исследования выявили и другую закономерность: чем чаще и длительнее эпизоды воспаления внутренних половых органов, тем более высок риск развития первичного бесплодия. После единичного легкого эпизода воспаления придатков риск развития бесплодия составляет 1:25, после инфекционного процесса умеренной тяжести 1:7, после одного эпизода тяжелой инфекции 1:3, после двух инфекционных заболеваний 1:3 и после трех и более случаев тяжелых инфекционных заболеваний внутренних половых органов — выше, чем 60 процентов. Сами по себе воспалительные процессы в яичниках в период полового созревания девочки играют отрицательную роль, замедляя его. Часто такие процессы являются пусковыми для развития других нарушений сложной системы регуляции репродуктивной функции, что может привести к первичному бесплодию.

Согласно современным представлениям наиболее частая причина, создающая неблагоприятный фон в период полового созревания девочек, — хронический тонзиллит. Частые ангины должны насторожить родителей. Таким девочкам необходимо наблюдаться у оториноларинголога. Не менее отрицательную роль играют не санированные или не до конца санированные зубы. Своевременная санация полости рта у стоматолога является одновременно и профилактикой нарушений репродуктивной функции будущей женщины.

Большую опасность для здоровья подрастающей девочки представляет рахит. Рахит возникает из-за недостатка в пище витаминов, в основном витамина D. Заболевание приводит к задержке развития организма, вместе с этим происходит задержка полового созревания девочки. Рахит приводит к определенным изменениям костного скелета. Таз у перенесших рахит девочек остается маленьким. У женщин, переболевших в детстве рахитом, роды могут протекать с большими осложнениями. Предупредить рахит можно с помощью разнообразия питания. Пища должна содержать все необходимые витамины и питательные вещества. Особое внимание нужно уделять содержанию в рационе витамина D. В раннем возрасте с целью профилактики рахита витамин D дают ежедневно в каплях как дополнение к основному детскому питанию. Но необходимо помнить, что передозировка витамина D опасна. Поэтому дозу его приема в зависимости от возраста и веса ребенка должен определить врач.

В настоящее время известно, что одним из механизмов, «растормаживающих» начало полового созревания, является достижение организмом девочки определенной массы тела и роста. Была выявлена четкая закономерность зависимости начала менструальной функции от количества подкожно-жировой клетчатки (жировой слой должен составлять 22 процента от общей массы тела, а к 18 годам процент повышается до 28). Была обнаружена и обратная закономерность: снижение количества жировой ткани до 10–15 процентов от массы тела приводит к прекращению менструаций даже у вполне здоровых девушек и женщин.

Причины потери веса у девочек-подростков бывают самыми разнообразными: здесь и различные общие заболевания, нарушения деятельности желез внутренней секреции, хроническое отравление и т. д. Но особое место у подростков занимают нарушения менструальной функции на фоне так называемой косметической диеты. Достаточно распространенное явление, когда девушки-подростки, чтобы похудеть, начинают резко ограничивать количество и калорийность пищи. Для верности они используют всевозможные лекарственные препараты, понижающие аппетит, слабительные, мочегонные, самостоятельно назначают себе повышенные физические нагрузки и многое другое. Некоторые прибегают к такому «радикальному» средству, как курение. Через какое-то время, не добившись ожидаемых результатов, интенсивные мероприятия прекращают (они, кстати, малорезультативны). Но изменения, которые возникают на фоне такого «исправления природы», могут остаться на всю жизнь. Подобные «жертвы» девушки приносят ради «исправления фигуры». Это и понятно, ведь в подростковом возрасте самый распространенный симптом — симптом недовольства своей внешностью, в частности фигурой. Естественно, в юном возрасте представления о красоте не всегда правильные. Большую роль играет пример окружающих, средства массовой информации (кино, телевидение и т. д.). Проведенные опросы показали, что толчком для появления «симптомов недовольства своей фигурой», как правило, является нетактичное высказывание авторитетного для девушки человека (тренера, учителя, товарища). Такие высказывания в сочетании с некоторыми особенностями характера, воспитания могут привести к развитию так называемого синдрома нервной анорексии, то есть упорного, долговременного отказа от пищи.