Откуда берутся дети - [56]

Становление сложных гормональных взаимосвязей в период полового созревания девушки — тонкий и достаточно легко ранимый процесс. Формирование женской репродуктивной системы начинается еще до рождения, во внутриутробном периоде, продолжается в период детства, завершается в период, который мы называем периодом полового созревания. Так когда же начинать профилактику заболеваний, профилактику бесплодия? Скорее всего еще до рождения девочки.

Исследованиями, выполненными в Свердловском медицинском институте, установлено, что недонашивание, даже в легкой степени, в 39 процентах случаев имеет неблагоприятное отдаленное влияние на формирование репродуктивной системы девочек. В результате исследований у недоношенных девочек было выявлено снижение функциональной активности яичников, у большинства девочек это было связано с нарушением центральных систем регуляции менструального цикла.

Проведенные исследования показали, что девочки, которые родились недоношенными или матери которых страдали различными нарушениями эндокринных систем, представляют собой группу повышенного риска: у них может оказаться пониженной активность яичников.

Такие девочки должны постоянно наблюдаться у детского гинеколога с 7–8-летнего возраста. Некоторые заболевания, перенесенные в детском возрасте, могут неблагоприятно сказаться на становлении репродуктивной системы. Среди них: корь, скарлатина, ветряная оспа, дифтерит, инфекционный паротит, частые ангины, хронический тонзиллит, ревматизм, болезнь Боткина, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отрицательное влияние могут также оказать последствия оперативных вмешательств по поводу аппендицита, паховой грыжи, других заболеваний, связанных с вскрытием брюшной полости, сопровождающихся воспалением брюшины, особенно в области яичников и маточных труб.

Нарушение нормальной деятельности щитовидной железы (ее чрезмерная активность) оказывает угнетающее действие на выделение яичниками гормонов. Это, в свою очередь, отражается на процессах физического и полового развития девочки. Поэтому все обнаруженные в том или ином возрасте изменения деятельности эндокринной системы требуют консультации у специалиста-медика. Своевременное выявление нарушений, квалифицированная медицинская помощь могут избавить будущую женщину от многолетнего лечения по поводу эндокринного бесплодия.

С раннего возраста девочка под руководством мамы должна освоить навыки гигиенических мероприятий, знать и владеть которыми необходимо каждой взрослой женщине-матери. Половые органы девочки непосредственно сообщаются с брюшной полостью, уретра очень короткая (всего 4 сантиметра), поэтому особое внимание следует уделять чистоте тела и половых органов. Загрязнение половых органов, несвоевременный туалет, нерегулярная смена белья может привести к сильному раздражению и инфицированию. Инфекция может способствовать возникновению воспалительных изменений половых органов и мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, уретры).

Раздражение половых органов девочек может быть вызвано паразитирующими в желудочно-кишечном тракте глистами. При подозрении на это следует обратиться к врачу. Не так давно был проведен опрос родителей о правилах личной гигиены девочек. В результате выяснили, что у 6 процентов девочек навык по уходу за наружными половыми органами вообще отсутствует, 72 процента опрошенных родителей делали это неправильно. В 23 процентах случаев родители воспринимали раздражение и воспалительный процесс в области наружных половых органов как нечто несущественное («едкая моча», «натерла» и т. д.).

Девочкам с самого рождения необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы струей теплой воды, после чего следует бережно осушить кожу мягким полотенцем и смазать ее складки подсолнечным маслом, позже, более взрослым девочкам, — детским кремом.

Девочкам-подросткам также необходимо выполнять ежедневные гигиенические мероприятия: принимать душ 2–3 раза в неделю, ежедневно обмывать половые органы теплой водой с мылом.

Особенно важно выполнять гигиенические процедуры в период менструаций. В этот период происходит отторжение слизистой оболочки матки, что сопровождается кровянистыми выделениями. Шейка матки при менструации открыта, а ее внутренняя поверхность представляет собой как бы открытую рану, поэтому соблюдение чистоты в это время является особо важным и обязательным мероприятием профилактики всевозможных заболеваний внутренних половых органов.

В период менструаций необходимо не реже двух раз в день тщательно обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Подмываться следует спереди назад под струей воды. Рекомендуется пользоваться стерильными или проглаженными после стирки гигиеническими подкладками, которые следует менять несколько раз в день.

Необходимо также избегать охлаждений, иначе это может привести к воспалению внутренних половых органов, обострению хронических или скрытых заболеваний. Не разрешается купаться ни в каких водоемах, нельзя сидеть на земле и бетонных сооружениях. Следует воздерживаться от езды на велосипеде, мотоцикле, на лошади, игр в баскетбол, волейбол, выступлений в различных соревнованиях. Имеются определенные ограничения и в диете: не разрешается употребление острых, пряных блюд, хрена, уксуса, перца, горчицы, алкоголя в любом виде и количестве, так как это может способствовать усилению кровотечения и провоцировать возникновение воспалительного процесса.