Всё возможное: Как врачи спасают наши жизни - [41]

Чиновникам понравился этот метод. Так как в нем использовались устоявшиеся методы анестезии, казнь стала больше походить на знакомые медицинские процедуры, чем на вызывающее ужас и отвращение зрелище, в которое она превратилась. (В Миссури казни даже стали проводить в процедурной тюремного лазарета.) Процесс стал менее шокирующим для свидетелей. Используемые препараты были дешевыми и доступными (для сравнения: раздобыть цианистый газ и электрогенераторы мощностью 30 тысяч ватт было чрезвычайно сложно). А исполнители могли обратиться к врачам и медсестрам за помощью в случае технических трудностей, попросить засвидетельствовать безболезненность и надежность методики и сделать атмосферу процесса более профессиональной.

Но медики воспротивились. В 1980 году, когда планировалось провести первую казнь по методу Дойча, AMA приняла резолюцию, расценивающую участие врачей в казнях как нарушение ключевых принципов медицинской этики. Резолюция звучала довольно расплывчато. В ней, например, не рассматривался вопрос о том, приемлемо ли констатировать смерть при казни – то, что врачи делали раньше. Поэтому в своем Кодексе медицинской этики от 1992 года AMA внесла уточнения в запрет. Статья 2.06 гласит: «Врач, как представитель профессии, посвященной сохранению жизни, когда на это есть надежда, не должен становиться участником законно санкционированной казни», хотя мнение отдельного врача о смертной казни остается «личным нравственным решением человека». Кодекс также определяет, что неприемлемое участие включает в себя назначение или введение препаратов в рамках процедуры казни, мониторинг основных показателей жизнедеятельности, предоставление технических консультаций, выбор места для инъекции, введение или контроль за введением внутривенных катетеров или просто присутствие в качестве врача. Констатация смерти также считается неприемлемой, поскольку врачу не разрешается реанимировать заключенного, если будет обнаружено, что он жив. Допускаются только два действия: предоставлять по просьбе заключенного седативное средство, чтобы снизить тревожность, и подписывать свидетельство о смерти после констатации смерти другим человеком.

Этический кодекс Общества врачей исправительных учреждений устанавливает еще более строгий запрет: «Медицинский работник исправительных учреждений… не должен принимать участие ни на каком этапе приведения смертной казни в исполнение». Американская ассоциация медицинских сестер (American Nurses Association – ANA) приняла аналогичный запрет. Участие разрешает только национальное фармацевтическое общество – Американская фармацевтическая ассоциация (American Pharmaceutical Association), допуская добровольное предоставление фармацевтами лекарственных препаратов для казни в качестве этического поведения[25].

Тем не менее для штатов присутствие медиков было желательно. В 1982 году в Техасе Ральф Грей, главный врач тюрьмы штата, и еще один врач, Баском Бентли, согласились присутствовать на первой в стране казни путем смертельной инъекции, хотя и только для того, чтобы констатировать смерть. Но, когда они прибыли на место, Грэя убедили осмотреть заключенного и показать команде лучшее место для инъекции. Тем не менее врачи отказались давать советы по поводу самой инъекции и просто наблюдали, как надзиратель подготавливал препараты. Однако, когда он попытался надавить на поршень шприца, из него ничего не вышло. Он смешал все препараты и образовался сгусток.

«Нужно было мне предупредить вас», – говорят, сказал один из врачей, покачав головой.

После второй попытки Грэй пошел констатировать смерть заключенного, но обнаружил, что тот еще жив. Однако теперь врачи уже были частью команды; они предложили подождать, пока в кровь попадет больше препаратов.

Сегодня все 38 штатов, где существует смертная казнь, используют смертельную инъекцию. Из 1045 убийц, казненных с 1976 года, 876 получили инъекцию. Вопреки решительному сопротивлению АМА и медицинских обществ штатов, 35 из 38 штатов недвусмысленно разрешают врачам участвовать в казнях. А семнадцать даже требуют этого: Колорадо, Флорида, Джорджия, Айдахо, Луизиана, Миссисипи, Невада, Северная Каролина, Нью-Гэмпшир, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Оклахома, Орегон, Южная Дакота, Вирджиния, Вашингтон, Вайоминг и Южная Дакота. Чтобы защитить участвующих врачей от отзыва лицензий за нарушение этических кодексов, штаты обычно обещают анонимность и судебный иммунитет. Тем не менее, несмотря на эти обещания, в нескольких штатах врачам пришлось предстать перед судом, чтобы публично засвидетельствовать законность и безболезненность процедуры. И несмотря на иммунитет, несколько врачей столкнулись с требованиями отзыва лицензий, хотя до сих пор никто из них ее не потерял.

Штаты подтвердили, что врачи и медсестры, включая тех, кто работает в тюрьмах, имеют право отказаться от какого-либо участия в казнях. Тем не менее они нашли врачей и медсестер, готовых участвовать. Кто эти люди? Почему они это делают?[26]

Ответы на эти вопросы найти нелегко. Кто из медицинских работников помогает в проведении казней, установить сложно, и они не горят желанием обсуждать свою роль, даже если им обещают анонимность. Однако из тех 15, кого мне удалось найти, только четверо врачей и один медбрат согласились поговорить со мной; в общей сложности они ассистировали не менее чем на 45 казнях. Никто из них не был ярым сторонником смертной казни и ни у кого не было простого объяснения, почему они занимались этой работой. Большинство говорили, что это получилось как-то случайно.