Всё возможное: Как врачи спасают наши жизни [заметки]

1

Руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний США – Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings – подготовленное Дж. М. Бойсом и Д. Питтетом, было опубликовано в еженедельнике Morbidity and Mortality Weekly Report, October 25, 2002, pp. 1–44. Его также можно найти на сайте www.cdc.gov.

2

Шервин Нуланд рассказывает историю Земмельвейса в книге The Doctors’ Plague: Germs, Childbed Fever, and the Strange Story of Ignac Semmelweis (New York: Norton, 2003).

3

Статья о подходе Стернинов к борьбе с голодом во Вьетнаме, которую нашел Джон Ллойд, была написана Д. Дорси и называлась Positive Deviant, напечатана в журнале Fast Company, ноябрь 2000 г., стр. 284. Более подробную информацию о положительном отклонении можно найти на сайте www.positivedeviance.org.

4

Определение усердия взято из словаря Random House Unabridged Dictionary (New York: Random House, 2006).

5

Обзор усилий ВОЗ по искоренению полиомиелита см. в статье Г. Уильямса WHO: The Days of the Mass Campaigns, World Health Forum 9 (1988): 7–23.

6

Кампания по борьбе с дракункулезом, возглавляемая Центром Картера и финансируемая ЦКЗ, ВОЗ и фондом Гейтса, является единственной глобальной программой, осуществляемой в настоящее время, помимо программы по борьбе с полиомиелитом (см. www.cartercenter.org). Как и в случае мер по искоренению полиомиелита, здесь есть большие надежды. Такой паразитический червь когда-то был эндемиком в Африке и Азии, и им заражалось от трех до десяти миллионов человек в год (в брюшной полости черви вырастают до 90 сантиметров в длину, а затем медленно и болезненно высвобождаются наружу через кожу, нарушая нормальную жизнь жертвы как минимум на два месяца или дольше). В настоящее время этот червь распространен только в десятке африканских стран, и в 2005 году было зарегистрировано всего десять тысяч случаев инфицирования. И здесь успех также зависел от тщательности контроля и последующей профилактики.

7

На веб-сайте www.polioeradication.org размещены обновленная информация о текущем количестве случаев заболевания полиомиелитом и карты с указанием мест вспышек.

8

Еженедельно обновляющуюся информацию Министерства обороны США о потерях среди американских военных можно найти на сайте http://www.defenselink.mil/news/casualty.pdf.

9

Исследование, в котором впервые была рассмотрена связь между количеством убийств и медицинским обслуживанием, провели А. Р. Харрис, С. Х. Томас, Г. А. Фишер и Д. Д. Хирш, Murder and Medicine: The Lethality of Criminal Assault, 1960–1999, Homicide Studies 6 (2002): 128–66.

10

Исторические данные о потерях получены от Министерства обороны США, «Principal Wars in which the United States Participated: U. S. Military Personnel Serving and Casualties», 2004 (http://web1.whs.osd.mil/mmid/casualty/WCPRINCIPAL.pdf). Некоторые эксперты утверждают, что данные Министерства обороны, опубликованные онлайн, неточны, так как изменилось понятие раненого (см. J. B. Holcomb, L. G. Stansbury, H. R. Champion, C. Wade, и R. F. Bellamy, Journal of Trauma 60 [2006]: 397–401). Если ограничиться цифрами о раненых, о которых известно, что им потребовался больничный уход в том или ином объеме, то смертность американских раненых составила 23% во Второй мировой войне (только по данным армии), 23% в Корейской войне и от 16 до 24% во Вьетнамской войне (данные по Вьетнаму остаются спорными и по сей день). (Эти данные взяты из публикации G. Beebe и M. E. DeBakey, Battle Casualties: Incidence, Mortality, and Logistic Considerations [Springfield: Charles C. Thomas, 1952]; F. A. Reister, Battle Casualties and Medical Statistics: U. S. Army Experience in Korea [Washington: Department of the Army, 1973]; R. F. Bellamy, «Why Is Marine Combat Mortality Less Than That of the Army?» Military Medicine 165 [2000]: 362–67.) Согласно этому определению раненых, смертность от боевых ранений в американских войсках во время войны в Персидском заливе составила 24%; в сегодняшних войнах в Ираке и Афганистане она не превышает 12%.

11

Подробнее о концепции «Золотых пяти минут» Рональда Беллами см. в его главе, посвященной боевым травмам, в учебнике Textbook of Military Medicine: Anesthesia and Pre-Operative Care of the Combat Casualty (Washington: Department of the Army, Office of the Surgeon General, Borden Institute, 1994), pp. 1–42.

12

Британские стандарты этикета медицинского осмотра описаны в докладе Генерального медицинского совета Intimate Examinations (London: General Medical Council Standards Committee, December 2001) и в публикации Королевского колледжа акушеров-гинекологов Gynaecological Examinations: Guidelines for Specialist Practice (London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, July 2002).

13

При изучении этикета осмотров в Америке я полагался, в частности, на три доклада: доклад Специального комитета по проблемам несостоятельности врачей, Report on Sexual Boundary Issues (Dallas: Federation of State Medical Boards of the United States, April 1996); C. E. Dehlendorf и S. M. Wolfe, Physicians Disciplined for Sex-Related Offenses, JAMA 279 (1998): 1883–88; и J. A. Enbom и C. D. Thomas, «Evaluation of Sexual Misconduct Complaints: The Oregon Board of Medical Examiners, 1991 to 1995», American Journal of Obstetrics and Gynecology 176 (1997): 1340–48.

14

Данные о сексуальном поведении пациентов в отношении студентов-медиков взяты из доклада Х. M. Шульте и Дж. Кей в Academic Medicine 69 (1995): 842–46.

15

Основная информация об американской системе ответственности за врачебную халатность взята из исследования, проведенного моими коллегами Дэвидом Студдертом, Мишель Мелло и Троем Бреннаном из Гарвардской школы общественного здравоохранения. См. например, D. M. Studdert et al., «Negligent Care and Malpractice Claiming Behavior in Utah and Colorado», Medical Care 38 (2000): 250–60, и D. M. Studdert et al., «Claims, Errors, and Compensation Payments in Medical Malpractice Litigation», New England Journal of Medicine 354 (2006): 2024–33. Два отличных обзора того, что нам известно об американской системе ответственности за врачебную халатность, это обзор D. M. Studdert, M. M. Mello, T. A. Brennan, «Medical Malpractice», New England Journal of Medicine 350 (2004): 283–92 (короткий), и обзор Tom Baker, The Medical Malpractice Myth (Chicago: University of Chicago Press, 2005) (длинный).

16

Подробную информацию о Национальной программе компенсации вреда, причиненного в результате вакцинации, см. в описании Д. Риджвэя в Journal of Health Politics, Policy, and Law 24 (1999): 59–90, а также на сайте программы: www.hrsa.gov/osp/vicp/.

17

Новозеландская система ответственности за врачебную халатность подробно описана М. Бисмарком и Р. Патерсоном в публикации «No-Fault Compensation in New Zealand», Health Affairs 25 (2000): 278–83.

18

Уильям Сяо описал свою оценку относительного объема работы при выполнении врачами различных задач – шкала относительной ценности – в двух основных статьях: W. Hsiao et al., «Resource-Based Relative Values: An Overview», JAMA 260 (1988): 2347–53, и W. Hsiao et al., «Measurement and Analysis of Intraservice Work», JAMA 260 (1988): 2361–70.

19

Исследования Уильяма Уикса о том, сколько врачи работают и сколько зарабатывают, и сравнение с другими профессиями были представлены в публикациях W. Weeks и A. Wallace «Time and Money: A Retrospective Evaluation of the Inputs, Outputs, Efficiency, and Incomes of Physicians», Archives of Internal Medicine 163 (2003): 944–48, и W. Weeks и A. Wallace, «The More Things Change: Revisiting a Comparison of Educational Costs and Incomes of Physicians and Other Professionals», Academic Medicine 77 (2002): 312–19.

20

Финансирование здравоохранения в Соединенных Штатах отслеживается правительством, а с текущими цифрами можно ознакомиться на веб-сайте Medicare: www.cms.hhs.gov/NationalHealthExpendData/.

21

Информацию о доходах врачей по сравнению со средней заработной платой можно найти в увлекательной книге Дерека Бока The Cost of Talent (New York: Free Press, 1993) и в данных из «Международного монитора реформ» (International Reform Monitor) фонда Bertelsmann (см. www.reformmonitor.org).

22

Свидетельства о медицинских и финансовых последствиях отсутствия страховки можно найти в публикации Джека Хэдли «Sicker and Poorer», Medical Care Research and Review 60 (2003): 3S – 75S.

23

Полная версия решения окружного судьи США Джереми Фогеля по делу Майкла Анджело Моралеса против Родерика Хикмана – захватывающий и удивительно легко читаемый документ (No. C 06 219 JF; District Court, Northern District of California: February 14, 2006). См. также постановление апелляционного суда, в котором уточняется, что требуется от анестезиологов, участвующих в казнях, для обеспечения быстрой безболезненной смерти заключенного (Michael Angelo Morales v. Roderick Q. Hickman, No. CV 06 00926 JF; U. S. 9th Circuit of Appeals: February 20, 2006).

24

Об истории смертельной инъекции и других методов казни рассказывается в прекрасной книге Стивена Тромбли The Execution Protocol: Inside America’s Capital Punishment Industry (New York: Crown, 1992). Настолько же увлекателен фильм Ивана Солотарова The Last Face You’ll Ever See: The Private Life of the American Death Penalty (New York: HarperCollins, 2001).

25

Что говорится в этических кодексах об участии представителей различных медицинских профессий в казнях, можно узнать из следующих источников: позиция Американской медицинской ассоциации была опубликована в JAMA 270 (1993): 365–68, и на веб-сайте www.ama-assn.org. Общество врачей исправительных учреждений разместило свой этический кодекс на сайте http://www.corrdocs.org/about/ethics.html. С заявлением о позиции Американской ассоциации медицинских сестер в отношении участия медсестер при приведении в исполнение высшей меры наказания можно ознакомиться здесь: http://nursingworld.org/readroom/position/ethics/prtetcptl.htm. Текущая политика Американской фармацевтической ассоциации изложена в разделе «Мероприятия, связанные с обстановкой врачебной практики и вопросами качества труда и жизни» на сайте www.aphanet.org.

26

Важное исследование об участии врачей в казнях в США: Breach of Trust (Philadelphia: American College of Physicians and Physicians for Human Rights, 1994).

27

Текущие данные по приговоренным к смертной казни доступны в базе данных Информационного центра по проблемам смертной казни на сайте http://www.deathpenaltyinfo.org/executions.php.

28

Опрос, на который я ссылаюсь, об уровне осведомленности врачей об этических принципах участия в казнях был опубликован Н. Дж. Фарбером и др. в Annals of Internal Medicine 135 (2001): 884–88.

29

О готовности правительства США использовать медицинские навыки против отдельных лиц в государственных целях написал Стивен Майлз: Oath Betrayed: Torture, Medical Complicity, and the War on Terror (New York: Random House, 2006).

30

Исследование Уотсона Боуса – младшего с коллегами М. Халгримсоном и М. А. Симмонсом по интенсивной реанимации недоношенных младенцев было опубликовано в Journal of Reproductive Medicine 23 (1979): 245.

31

Цитата принадлежит австрийскому философу Рудольфу Штайнеру (1861–1925). – Прим. пер.

32

Кэролл Бёрнет и Билл Косби – известные американские комедийные актеры. – Прим. ред.

33

Информация об анатомии, физиологии и процессе родов в норме, а также о возможных патологиях и нарушениях взята из публикации F. G. Cunningham et al., eds., Williams Obstetrics, 22nd ed. (New York: McGraw-Hill, 2005).

34

Подробности об истории акушерских техник и осложнений взяты из разных источников, в частности: J. Drife, «The Start of Life: A History of Obstetrics», Postgraduate Medical Journal 78 (2002): 311–15; R. W. Wertz и D. C. Wertz, Lying-In: A History of Childbirth in America (New Haven: Yale University Press, 1989); и D. Trolle, The History of Caesarean Section (Copenhagen: University Library, 1982).

35

Отличным источником подробных сведений о современном опыте родов, в том числе о том, как часто роженицы соглашаются на медицинские вмешательства, такие как электронные кардиомониторы, эпидуральная анестезия и стимулирующие роды лекарственные препараты, является публикация E. R. Declercq et al., Listening to Mothers: Report of the First National U. S. Survey of Women’s Childbearing Experiences (New York: Maternity Center Association, 2002).

36

Исторические данные о перинатальной смертности матерей и новорожденных получены в американских Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

37

Вскоре после смерти Вирджинии Апгар ее друг и коллега Л. Стэнли Джеймс опубликовал панегирик «Fond Memories of Virginia Apgar» в издании Pediatrics 55 (1975): 1–4. Другой ключевой источник информации о ее жизни – A. A. Skolnick, «Apgar Quartet Plays Perinatologist’s Instruments», JAMA 276 (1996): 1939–40. Отличная обзорная статья о том, как разрабатывалась шкала, и о ее значении – M. Finster и M. Wood, «The Apgar Score Has Survived the Test of Time», Anesthesiology 102 (2005): 855–57.

38

Рейтинг специальностей по использованию рандомизированных исследований 1979 года был составлен отцом доказательной медицины Арчи Л. Кокрейном в его статье «1931–1971: A Critical Review with Particular Reference to the Medical Profession», опубликованной в G. Teeling-Smith and N. Wells, eds., Medicines for the Year 2000 (London: Office of Health Economics, 1979).

39

Уотсон Боус – младший и В. Л. Кац опубликовали в 1994 году в Current Problems in Obstetrics, Gynecology, and Fertility 17 (1994): 86 обзор под названием «Operative Vaginal Delivery», посвященный исследованиям родов с использованием щипцов, в том числе в сравнении с кесаревым сечением. Например, в австралийском исследовании 1979 года сравнивали 296 родов с наложением щипцов со 101 кесаревым сечением и 207 самостоятельными родами. К пяти годам все дети имели одинаково хорошее развитие, в том числе по тестам IQ и двигательным тестам (W. G. McBride et al., «Method of Delivery and Developmental Outcome at Five Years of Age», Medical Journal of Australia 1, No. 8 [1979]: 301–4). Ряд исследований показал, что некоторые специалисты-практики могут достигать лучших результатов с помощью щипцов. В исследовании Калифорнийского университета 1990 года, например, сравнивали 358 родов с щипцами и 486 родов с кесаревым сечением и выяснили, что, хотя у младенцев не было разницы в баллах по Апгар или по показателям родовых травм, при наложении щипцов у матерей было меньше осложнений и кровопотерь (R. A. Bashore, W. H. Phillips Jr, C. R. Brinkman III, «A Comparison of the Morbidity of Midforceps and Cesarean Delivery», American Journal of Obstetrics & Gynecology 162, no. 6 [1990]: 1428–34).

40

На более раннем этапе родов он бы назначил окситоцин в гораздо более высокой дозе, чем приемлемо сегодня, чтобы ее шейка матки полностью раскрылась. После этого он бы наложил щипцы.

41

Итоговый обзор преимуществ и рисков планового кесарева сечения для матерей при полном сроке беременности был опубликован в марте 2006 года Национальными институтами здравоохранения и размещен на их веб-сайте: www.nih.gov. Он озаглавлен «National Institutes of Health State-of-the-Science Conference Statement: Cesarean Delivery on Maternal Request». См. также H. Minkoff и F. A. Chervenak, «Elective Primary Cesarean Delivery», New England Journal of Medicine 348 (2003): 946–50.

42

Информация о кривых нормального распределения для вправления грыжи взята из данных, собранных для исследования Управления по делам ветеранов: R. J. Fitzgibbons et al., «Watchful Waiting vs. Repair of Inguinal Hernia in Minimally Symptomatic Men», JAMA 295 (2006): 285–92. Клинические результаты неонатальных отделений реанимации и интенсивной терапии с поправкой на риск взяты из базы данных Vermont Oxford Network Database (Health Affairs 23 [2004]: 89). Результаты центров экстракорпорального оплодотворения публикуют ЦКЗ на сайте www.cdc.gov/ART.

43

Интригующее исследование злополучного «Смертельного списка» правительства США: S. T. Mennemeyer, M. A. Morrisey и L. Z. Howard, «Death and Reputation: How Consumers Acted upon HCFA Mortality Information», Inquiry 34 (1997): 117–28.

44

Более подробную информацию о превосходных результатах программы Лероя Мэтьюса по лечению муковисцидоза в Кливленде см. в статье W. J. Warwick, «Cystic Fibrosis: Nature and Prognosis», Minnesota Medicine 50 (1967): 1049–53; L. W. Matthews и C. F. Doershuk, «Management-Comprehensive Treatment of Cystic Fibrosis», Minnesota Medicine 52 (1969): 1506–14; и Американского общества специалистов в области торакальной медицины, «The Treatment of Cystic Fibrosis: A Statement by the Committee on Therapy», American Review of Respiratory Disease 97 (1968): 730–34.

45

В сравнении относительной значимости генетики, социальной демографии и различий в программах лечения муковисцидоза никто не сделал больше, чем Майкл Шектер, педиатр-пульмонолог и специалист по муковисцидозу в детской больнице Хасбро, Провиденс, Род-Айленд. См., в частности, его статью «Non-Genetic Influences on CF Lung Disease: The Role of Sociodemographic Characteristics, Environmental Exposures, and Healthcare Interventions», Pediatric Pulmonology 26 (2004): 82–85.

46

Популярная канадская певица, дизайнер и актриса. – Прим. ред.

47

Данные о недостатках маммографического скрининга в США приведены в двух статьях: K. A. Phillips et al., «Factors Associated with Women’s Adherence to Mammography Screening Guidelines», Health Services Research 33 (1998): 29–53, и K. Blanchard et al., «Mammographic Screening: Patterns of Use and Estimated Impact on Breast Carcinoma Survival», Cancer 101 (2005): 495–507.

48

Более подробную информацию об увеличении продолжительности жизни значительной части населения мира и обусловленном этим изменении характера заболеваний см. в докладе, подготовленном Всемирной организацией здравоохранения The World Health Report 1999: Making a Difference (Geneva: World Health Organization, 1999), и J. A. Salomon и C. J. L. Murray, «The Epidemiologic Transition Revisited: Compositional Models for Causes of Death by Age and Sex», Population and Development Review 28 (2002): 205–28.

49

Любимое эссе Пола Остера – это «Gotham Handbook» в сборнике Collected Prose (New York: Picador, 2003), и я обязан ему не только первым правилом, но и структурой этой главы и пониманием важности разговоров о погоде.

50

Исследование о забытых хирургических инструментах было опубликовано в медицинском журнале New England Journal of Medicine 348 (2003): 229–35.

51

Цитата Льюиса Томаса о Джоне Зимане взята из его эссе «On Societies as Organisms», опубликованном в Lives of a Cell (New York: Penguin, 1974).