Военно-полевая терапия - [37]
■ нахождение статьи «Расписания болезней» в соответствии с профилем заболевания и пункта в соответствии со степенью нарушения функции
■ нахождение графы «Расписания болезней» в соответствии с категорией военнослужащего
■ ответ на интересующий нас вопрос (заключение ВВК)
Главный основополагающий момент в этом процессе – установление диагноза и определение степени нарушения функциональной способности пораженного органа или системы.
В работе ВВК имеет особое значение четкость и полнота оформления документации, так как решения ВВК являются юридическими документами.
Медицинская документация ВВК отражена в «Инструкции о порядке проведения ВВЭ в Вооруженных Силах Республики Беларусь» (Постановление Министерства обороны Республики Беларусь № 64 02.11.2004 г.).
Основными медицинскими документами заключений (постановлений) ВВК являются:
■ книга протоколов заседаний ВВК (приложение 2 «Инструкции...»)
■ справка заключения ВВК (приложение 3)
■ свидетельство о болезни (приложение 8)
■ карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (приложение 10)
■ карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение (приложение 11)
■ справка о состоянии здоровья, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 14)
■ карта медицинского освидетельствования гражданина, состоящего в запасе (приложение 15).
Вопросы военно–врачебной экспертизы в работе войскового врача
Обязанности по ВВЭ врач воинской части осуществляет:
■ при изучении и медицинском обследовании прибывшего в воинскую часть пополнения, выявление лиц, по состоянию здоровья негодных, ограниченно годных к военной службе, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении и лечении; участии в распределении пополнения по подразделениям и военным специальностям в соответствии с состоянием здоровья, физического развития, с учетом особенностей и условий военного труда по данной специальности и должности
■ при отборе военнослужащих в воинские учебные части
■ при решении вопроса о нуждаемости военнослужащих в освобождении от служебных обязанностей
■ при допуске к службе (работе), связанной с полетами, парашютными прыжками, работой под водой
■ при отборе кандидатов для поступления в военные учебные заведения
■ при решении вопроса о направлении и представлении на ВВК: военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил для медицинского освидетельствования в целях определения степени годности к военной службе, к службе по определенной военной специальности, в специальных воинских частях, спецсооружениях, в условиях воздействия вредных условий военного труда и решение других экспертных вопросов.
Врач воинской части свое решение (заключение), касающееся вопросов военно–врачебной экспертизы, записывает в медицинскую книжку, в книгу учета больных в амбулатории и в книгу записи больных подразделения.
Основным медицинским документом в воинской части является медицинская книжка, в которой должны содержаться данные о перенесенных заболеваниях, травмах, хирургических операциях, пребывании на лечении, результаты проведенных исследований, консультаций врачами–специалистами и постановление военноврачебных, врачебных комиссий. При направлении на ВВК медицинская книжка в обязательном порядке представляется на комиссию, а на военнослужащих, проходящих срочную военную службу, представляется и карта медицинского освидетельствования призывника с данными о состоянии здоровья при приписке к призывному участку и на момент призыва на срочную военную службу.
Врач воинской части участвует в заседании гарнизонной военно–врачебной комиссии при медицинском освидетельствовании лиц, направленных из его воинской части, докладывает комиссии данные наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых и о влиянии их состояния здоровья на выполнение ими должностных обязанностей, высказывает и обосновывает свое мнение об экспертных выводах в каждом конкретном случае, докладывает командиру воинской части о заключениях, принятых военноврачебной комиссией, для их реализации.
В книге на основе обобщения литературных данных и собственных наблюдений авторов представлены выявляемые на этапе секционного исследования морфологические признаки токсического поражения. Особенностью изложения является раздельное представление морфологических признаков токсического поражения, наблюдающихся в различных органах и системах. Приведены как изменения, возникающие при действии отдельных токсикантов, так и морфологические критерии синдромов, развивающихся при экзогенных интоксикациях. Книга предназначена для врачей судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, клинических токсикологов, а также врачей других специальностей, сталкивающихся в практической деятельности с острыми отравлениями.
Как научить человека сознательно выполнять предначертанную природой миссию — пронести эстафету жизни — и как научить передавать все свои лучшие качества человека, гражданина, отца, матери своему сыну, дочери, а через них другим поколениям? Как зарождается новая жизнь и что может помешать правильному ее развитию? Эти и другие проблемы обсуждает автор книги — кандидат медицинских наук А. Никитин.
Каждый человек всюду носит с собой миллиарды бактерий, грибов и вирусов. Они обитают на любом участке нашего тела, но самую большую колонию микробы построили в нашем кишечнике. Доступным языком автор раскрывает роль микроорганизмов в жизнедеятельности человека. Для широкого круга читателей.
Коронавирус-убийца 2019-nCoV появился в Китае в конце 2019 года. В течение первого месяца, согласно статистике, подтверждено 32 тысячи случаев заболевания. Лечения – нет, вакцины – нет, количество летальных исходов исчисляется сотнями. Откуда же взялся неизвестный науке вирус? По официальной версии, источник заражения – рыбный рынок. Роковая случайность: кто-то торговал мясом диких животных, кто-то не вымыл руки перед едой… Можно ли доверять этой версии? – Вирус оказался в полной готовности для передачи от человека к человеку.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.