Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1 - [12]

— Для вас лучше заменить крепкие напитки на красное сухое вино. Этот совет не является советом по приему алкоголя, а лишь по замене одного вида алкоголя на другой, если вы его употребляете;

— Не потребляйте любой алкоголь более 2 алкогольных единиц в сутки. Это не означает, что вы можете каждый день пить алкоголь. Несколько дней в неделе всегда должны быть полностью безалкогольными;

— Чем старше вы будете, тем спокойнее следует относится к теме алкоголя;

— В РФ есть два пика общей смертности в течении года, после новогодних и майских праздников, которые у нас по традиции длительные. Тут есть сложное участи алкогольной компоненты. Отсюда вывод: длительные праздники уже не для вас. Лучше замените час сидения за столом с алкоголем или без на велосипедную или на лыжную прогулку;

— Не используйте алкоголь как средство для снятия тревоги, лучше разберитесь с её причиной. Часто так бывает, что причину устранить нельзя, тогда следует изменить к ней отношение;

— Алкоголь — не средство для сна. Во время сна проходят различные процессы настройки всех систем организма, а тут им вливают «токсическое вещество»;

— И главный совет, если вам 75 лет и более, чтобы вы не употребляли, коньяк, шампанское, вино — суммарное доза за календарную неделю не должна быть больше 10 алкогольных единиц;

— Многие люди, в том числе и достигшие высот в этой жизни, когда я называю итоговое количество алкоголя, улыбаются со скепсисом «что — то маловато будет для русского человека»…моё дело сказать. Мне же всё равно, генералы вы или академики. Для меня вы только люди, которые должны жить дольше!

Кто является кандидатом к наиболее оптимальному назначению МГТ (менопаузальной гормональной терапии)

— Возраст менее 60 лет;

— Менопауза менее 10 лет;

— Отсутствие метаболического синдрома и благоприятный липидный профиль;

— Отсутствие Лейденской мутации гена, кодирующего V фактор свертывания крови.

Кто не является оптимальным кандидатом (сложные пациенты) для МГТ

— С эстрогензависимыми опухолями;

— С сердечно-сосудистым заболеваниями, включая инсульты в анамнезе;

— С отягощенным наследственным анамнезом и предрасположенностью к тромболегочным эмболиям;

— С заболеваниями печени.

Причины негативно влияющие на половую жизнь женщин в менопаузе

— Вульвовагинальная атрофия;

— Бактериальный вагиноз;

— Множественная патология, в первую очередь возрастзависимая патология;

— Механизм циркуляционной и тканевой гипоксии;

— Полипрагмазия и побочное действие ряда медикаментов;

— Множественные социально-психологические проблемы.

Положительные и негативные стороны МГТ

— Положительное: на вазомоторные симптомы, снижение скорости потери плотности потери костной ткани;

— Негативное: влияние на риск венозных тромбоэмболий;

— Вероятную положительное: защита от сердечно-сосудистых катастроф и риска деменции;

— Вероятное негативное: риск онкопатологии.

Итоговый вывод по МГТ

— МГТ повышает качество жизни женщины в последней трети онтогенеза. МГТ также снижает риск низкоэнергетических переломов. Подтверждение снижения риска развития деменции требует дальнейших исследований.

— Сегодня для МГТ есть большой выбор препаратов. МГТ можно проводить при условии персонифицированного подхода с оценкой рисков на основе подбора оптимального препарата в течении наиболее оптимально подобранного времени;

— Часто риски МГТ связаны с методом введения препарата. Такие риски можно минимизировать трансдермальным введением препаратов;

— МГТ может использоваться достаточно долго, до окончания половины менопаузы, меняются только цели и методы;

— Отдельные европейские эндокринологи говорят о возможности использования МГТ до конца жизни женщины.

Об андропаузе у мужчин

— Тесная патогенетическая связь андропаузы с саркопенией, ожирением, как и саркопеническим ожирением, диабетом 2 типа и метаболическим синдромом не вызывает никаких сомнений;

— Вся без исключения возрастзависимая патология усиливает и ускоряет развитие гипогонадизма у мужчины. Достигнет ли мужчина уровня гипогонадизма зависит в первую очередь от этой патологии старости;

— Терапия препаратами тестостерона приводит к заметному увеличению объема и силы скелетной мускулатуры, росту минеральной плотности костей, повышению либидо, росту качества жизни;

— Нельзя не учитывать возможные негативные эффекты тестостероновой терапии у пожилых мужчин. До и во время назначения препаратов тестостерона необходимо исследование предстательной железы;

— В любом случае тут необходимо участие только профильных специалистов.

Об DHEA

— DHEA (дигидроэпиандростерон) — это предшественник как тестостерона, так и эстрадиола;

— На сегодня мнение о DHEA как антивозрастном гормоне противоречиво. Клинические данные также неоднозначны и противоречивы (я бы не спешил с любыми выводами). Является ли его низкий уровень диагностическим критерием ряда синдромов старости также не понятно. Я бы сказал так — внятного мнения по теме старения человека и DHEA и DHEAS, нет ни в одном вопросе (есть некая однозначность на моделях грызунов);

— В силу того, что DHEA имеет регистрацию как БАД в ряде стран, то, очевидно, FDA не видит угрозы в неконтролируемом по сути приеме данного вещества. У нашей стране его можно легко купить в магазинах спортивного питания.