Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации - [14]
2. Оценка обстановки. Задайте себе следующие вопросы.
• Какова ситуация? Это массовое транспортное происшествие? Обрушилось ли горящее здание?
• Сколько раненых и насколько серьезны ранения? Есть ли несколько жертв или их десятки? Есть ли другие люди, которые могут помочь?
• Жертвы находятся вместе или разбросаны по большой территории?
• Каковы возможные близлежащие районы для транспортировки и лечения пострадавших?
• Есть ли достаточно открытые места для проезда транспортных средств, чтобы помочь транспортировать пострадавших?
3. Подача сигнала о помощи. Если доступна современная медицинская помощь, позвоните по номеру 103 и скажите, например: «Я звоню, чтобы сообщить об инциденте с массовыми жертвами, связанном с ДТП с участием нескольких автомобилей на пересечении улиц Тверская и Моховая. По меньшей мере семь человек получили ранения, и им потребуется медицинская помощь. Возможно, некоторые застряли в своих автомобилях, одна из машин загорелась».
В трех предложениях вы сообщили, что произошел инцидент с массовыми жертвами, что это за инцидент, где он произошел, приблизительное количество пациентов, которым может понадобиться помощь, и виды помощи или оборудования, которые могут понадобиться.
Если вы там единственный, достаньте телефон или другое устройство связи и сообщите другим о ситуации и о том, что вам понадобится в плане персонала и материалов. Если у вас нет медицинской подготовки, обратитесь к человеку, который является медиком группы. Самый опытный медик будет координатором происшествия.
4. Определение зон. Определите вероятные места для дальнейшего обследования и лечения пострадавших различной категории (см. ниже). Также определите подходящие места входа и выхода для пострадавших, нуждающихся в немедленной транспортировке в медицинские учреждения, если таковые имеются.
5. Первичная медицинская сортировка. Первый этап сортировки, известный как «первичная сортировка», должен быть быстрым (30 секунд на пациента, если это возможно) и не включать в себя обширное лечение травм. Сортировка должна быть направлена на определение категории каждого пациента. Оценка при первичной сортировке состоит в основном из быстрой оценки дыхания (или его отсутствия), перфузии (адекватности кровообращения) и психического состояния. Кроме остановки массивного кровотечения и очистки дыхательных путей при первичной сортировке проводится очень мало лечебных мероприятий.
Уровни сортировки обычно определяются по цвету.
Неотложная помощь (красная метка). Пострадавший нуждается в немедленной медицинской помощи и не выживет без быстрого лечения (например, у него большая геморрагическая рана или внутреннее кровотечение). Этот человек имеет высший приоритет.
Срочная помощь (желтая метка). Пострадавший нуждается в медицинской помощи в течение 2–4 часов. Травмы могут стать опасными для жизни, если их проигнорировать (например, открытый перелом бедра без большого кровотечения), но могут подождать, пока пациенты с красными метками не получат помощь.
Несрочная помощь (зеленая метка). Пострадавший в целом стабилен и способен передвигаться, но может нуждаться в медицинской помощи (например, сломанные пальцы, вывих запястья).
Смерть (черная метка). Жертва либо умерла, либо, как ожидается, не выживет (например, открытый перелом черепа с повреждением мозга или множественные проникающие ранения грудной клетки).
Знание этой системы обозначения пациентов позволяет легко понять срочность ситуации пациента. Само собой разумеется, что в ситуации обесточивания без современной медицинской помощи многие красные и даже некоторые желтые метки станут черными. Трудно будет спасти человека с серьезным внутренним кровотечением без хирургического вмешательства.
Давайте рассмотрим пример инцидента с массовыми жертвами и обсудим, как должны выполняться обязанности по сортировке.
Первичная сортировка. Сценарий происшествия с массовыми жертвами
Вот наш гипотетический сценарий. Вы идете по улице и слышите взрыв. Вы первый, кто прибыл на место происшествия, и вы один. Около двадцати человек лежат на земле. Что вы будете делать?
Возвращаясь к пяти критериям, давайте предположим, что вы уже определили безопасность текущей ситуации и оценили обстановку. Похоже, что взорвалась бомба. Поблизости, насколько вы можете судить, нет врагов и признаков приближающегося снаряда. Поэтому вы считаете, что вам и другим спасателям ничего не угрожает. Ранения значительны, и все пострадавшие находятся в одном месте.
Инцидент произошел на главной магистрали, поэтому есть пути входа и выхода. Вы послали сигнал о помощи и описали место происшествия, получили ответы от нескольких членов группы, включая бывшую медсестру отделения интенсивной терапии, которая связывается со всеми остальными, имеющими медицинский опыт. Территория относительно открытая, поэтому вы можете создать зоны для различных категорий сортировки. Теперь можно начинать.
Вы должны как можно громче крикнуть: «Я здесь, чтобы помочь, все, кто может встать и ходить и нуждается в медицинской помощи, вставайте и двигайтесь на звук моего голоса. Если вы не ранены и можете помочь, следуйте за мной».
В этой книге вы найдете сто пять тем, которые стоит обсудить с подростками 10–15 лет, чтобы привить им принятые в вашей семье и обществе ценности и развить привычку думать. От житейских вопросов (что значит «настоящий друг»; можно ли скачивать фильмы в Интернете?) – до самых сложных (нужна ли нам смертная казнь?).Майкл Паркер уверен, что хорошее образование – это лишь часть хорошего воспитания. Не менее важно с детства приучать человека размышлять над этическими дилеммами. Но делать это лучше без нравоучений, в игре и увлекательном диалоге на равных, чтобы ребенок сам приходил к верным выводам.Эта книга-шпаргалка поможет вам тактично и легко обсуждать с вашим ребенком отношения, любовь и секс, нормы и законы общества, экологию и будущее нашей планеты, понятие справедливости, этику лжи и правды.Читайте, спорьте, обсуждайте, но не поучайте!
Боль в спине является одной из наиболее частых жалоб врачам. А в более старшем возрасте спина без боли – редкость, возрастные нарушения наблюдаются практически у каждого второго человека. И не секрет, что цены на медицинские услуги год от года становятся все выше и выше. Но теперь, благодаря книге Стивена Риппла, у вас есть надежное средство, которое обеспечит вам эффективное альтернативное лечение по самой приемлемой цене.Эта книга посвящена методам лечения и профилактики боли в спине, базирующимся на энергетической медицине.
Пусть кто угодно говорит, что красота — понятие многогранное, что мужчины любят разных (вернее» по-разному красивых) женщин, что важнее не «оболочка», а «начинка». Это очень удобно, если лень следить за собой, а средств на регулярное посещение салона красоты не хватает. Но стерва — не лентяйка, она борется за свою красоту, используя самое современное оружие. Она не доверяет свои лицо и тело случайным «мастерам», она сама мастер, скульптор и художник, творец Прекрасного. Стерва не любит тратить деньги, когда их можно не тратить.
первоисточник Luca Turin & Tania Sanchez PERFUMES The A–Z Guideавторы переводов Frangipani / ИринаСергей БорисовMananaAlisa.
Продолжаем играть с детьми под руководством нейропсихологов. В этой книге собраны игры для развития восприятия, памяти и мышления. Развитие этих функций у дошкольников намного важнее, чем даже умение читать и считать. При этом игры не занимают много времени и не требуют особой подготовки. Зато сколько приносят пользы и удовольствия! А играть в них можно, когда вы с ребенком идете домой из садика или готовите вместе с ним обед.Итак, играть всегда, играть везде!В книге много полезных советов от нейропсихологов, которые будут интересны специалистам, работающим с детьми, и всем любящим родителям.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Жизнь российского офицера, распланированная до мелочей, меняется с переходом в другой мир, и прежней уже не будет никогда. Взойдя по лестнице миров до первого серьёзного барьера, он должен показать что достоин стать богом. А вот каким, жестоким или всепрощающим, решит только он сам.
Так непросто шагнуть через тысячи световых лет, через бездну, для которой ты даже не песчинка. Но сделать шаг нужно. Потому что есть те, кто в тебя верит, и те, кто от тебя зависит, и даже те, кто хочет, чтобы ты сдох. А ты, просто солдат огромной и очень холодной страны, где точно знают цену жизни.
Он сделает то, что не сможет никто. Он сделает то, о чем никто не мечтает, и даже то, о чем никто не догадывается. Он – эксперт по выживанию.
Когда всё вокруг чужое, когда уже нет места сомнениям и нужно идти вперёд, он пройдёт там, где до него сдохли многие крутые парни, и он точно знает что делать с любой стороны от дульного среза и пробьёт путь там, где его не может быть. Потому что он мастер дорог.