Гормоничный ребенок - [14]
Существует гипотеза о том, что у Жанны д’Арк был именно этот синдром: она прекрасно владела оружием, обладала большой физической силой, была привлекательной, носила мужские платья, и у нее отсутствовали менструации.
Женщины с полной формой нечувствительности к андрогенам часто гетеросексуальны и ведут обычную жизнь.
46ХХ-мужчины (46XX-male). Казалось бы, как такое возможно? Ведь мы четко знаем, что для того, чтобы образовались мужские половые органы, нужен ген SRY, который есть только на У-хромосоме. Так как же у человека с кариотипом ХХ может быть ген SRY?
Снова возвращаемся к истокам школьной биологии: помните, проходили митоз-мейоз – деление клеток? Мейоз – это деление половых клеток, и во время этого деления две хромосомы с молекулами ДНК подходят друг к другу и меняются участками, это называется кроссинговер. И именно при этом процессе У-хромосома может «отдать» свой SRY-ген Х-хромосоме.
Чаще такой синдром диагностируют при обследовании в бесплодном браке: у таких пациентов есть эякуляция, но нет сперматозоидов. Этот синдром известен как синдром де ля Шапеля. Внешне у людей с такой интерсекс вариацией отсутствуют какие-либо примечательные особенности: мужчины, среднего роста (не высокие), со скудным оволосением. Иногда может быть увеличение грудных желез – гинекомастия.
Как видите, формирование пола – это сложный процесс, зависящий от многих факторов.
В Советском Союзе с такими людьми занимался психиатр Арон Белкин, о чем он повествует в своей книге «Третий пол». Но в настоящее время не рекомендуется использовать термин «третий пол» – это вносит путаницу – гораздо правильнее применять «интерсекс вариации», «интерсекс люди». Чаще всего интерсекс люди идентифицируют себя с женским или мужским полом.
Если у вас в окружении есть интерсекс люди или родители детей с интерсекс вариациями, или вы сами – родитель такого ребенка, вы можете обратиться в организацию Intersex Russia: там с вами поделятся информацией и окажут поддержку.
Глава 3
Грудное вскармливание
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев и продолжение грудного вскармливания минимум до двух лет.
Почему-то в нашем обществе это кажется чем-то аморальным: кормить ребенка до двух-трех лет. Отовсюду на молодую мать летят укоряющие фразы: «До армии кормить будешь?», «Молоко-то уже пустое!», «У тебя вон уже все волосы выпали из-за этого кормления!»
Будем разбираться со всем!
Сразу хочу сказать, что грудное вскармливание является предпочтительным для ребенка, но если у вас не получилось наладить грудное вскармливание – не вините себя. От этого вы не становитесь плохой матерью. Ребенку гораздо важнее, чтобы мама была спокойной и не придумывала себе дополнительных причин для стресса.
Кроме того, существует ряд противопоказаний и со стороны матери, и со стороны ребенка (наследственные болезни обмена веществ, например), при которых грудное вскармливание запрещено!
Кормить или не кормить грудью – выбор каждой конкретной мамы.
Грудному вскармливанию можно посвятить отдельную книгу, но я хочу осветить этот вопрос с позиции детского эндокринолога и поделиться с вами информацией о том, что происходит с мамой и ребенком во время этого процесса.
3.1. Влияние грудного вскармливания на маму
Стоит ли говорить о том, что грудное вскармливание – это не только про питание ребенка? Это и налаживание эмоциональной связи, и психологический комфорт мамы. Плюс ко всему грудное вскармливание – это очень удобно: не нужно никаких подготовительных работ, достаточно лишь наличие младенца и вас. А еще экономия семейного бюджета! Согласитесь, тоже неплохой плюс.
Но часто тема грудного вскармливания обрастает мифами. В этой главе я расскажу вам, почему грудное вскармливание – это польза не только для малыша.
1. От грудного вскармливания выпадают волосы.
Нет, это не так. Ведь выпадают они не из-за кормления грудью, а из-за наших гормонов.
Все наши волосы во время беременности заключают пари и входят в одну и ту же фазу активного роста, именно поэтому во время беременности женщины такие красивые: волосы становятся очень-очень густыми, и мы можем позволить себе любую укладку.
Жаль, это не навсегда!
Что происходит после рождения ребенка? Изменяется гормональный фон, уровень половых гормонов уменьшается, и примерно через три месяца после родов при каждом расчесывании молодую маму не покидают мысли: «Я стану лысой».
Но оставьте свои сомнения, не бегите покупать витамины для волос, спреи для усиленного роста и ни в коем случае не прекращайте грудное вскармливание по этой причине – все нормализуется! Просто ваша подруга, которая будет пить витамины, после того как закончится выпадение волос, спишет все это на чудодейственное влияние добавок, а вы будете знать – это временное явление, не требующее активного вмешательства!
2. Грудное вскармливание помогает бороться с послеродовой депрессией.
Да. Исследование 2012 года показало, что у женщин, кормящих грудью в течение первых четырех месяцев, меньше шансов получить послеродовую депрессию. Никто не знает точный механизм, но, вероятно, все из-за гормона окситоцина, который вырабатывается во время кормления грудью.
Интерсекс – это объединяющее понятие, им называют людей, рожденных с признаками, не вписывающимися в рамки типичного представления о мужском и женском телах. Это не гендер, не ориентация. Это именно анатомические, физиологические, биохимические и другие особенности организма. Человек рождается интерсексом. Стать им невозможно, и это не заразно. Считается, что интерсекс-людей мало, на самом же деле, по некоторым данным, ИХ ДО 1,7 % ОТ ВСЕХ ЖИВУЩИХ НА ЗЕМЛЕ ЛЮДЕЙ, то есть примерно столько же, сколько рыжеволосых! При этом, в отличие от рыжеволосых людей, интерсексы постоянно сталкиваются со стигматизацией, предубеждениями и непониманием – как со стороны общества, так и со стороны медицинского персонала. В нашем обществе не принято говорить на такие неудобные темы.
Все мы боимся старения и того, как оно может повлиять на наше тело и разум. Но что, если мы можем прямо сейчас начать что-то менять в своей жизни, чтобы замедлить старение, продлить молодость, улучшить свое здоровье на долгие годы, сохранить активность и счастье? Хорошая новость: очень многое в наших руках, и гены – не приговор, ведь от генетики в этой сфере зависит гораздо меньше, чем от образа жизни. Доктор Дункан Кармайкл, авторитетный специалист по антивозрастной медицине, обобщил в этой книге свой 25-летний опыт клинической работы, преподавания и исследований, изложив огромное количество информации в доступной, удобочитаемой форме.
Алексей Фёдоров – врач-кардиохирург, кандидат медицинских наук, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко МО РФ, научный редактор, редактор раздела "Медицина и наука" обозреватель и колумнист журнала "Здоровье". В то время как лучшие физики мира пытаются разработать вечный двигатель, я держу его в руках несколько раз в неделю. Иногда останавливаю, но обязательно запускаю снова. Догадались? Конечно же речь идет про сердце. Сердце — это единственный орган нашего тела, который никогда не отдыхает.
Двести самых важных вопросов о нашем сердце и двести исчерпывающих и научно обоснованных ответов от признанного эксперта в области профилактической кардиологии в России и за рубежом. Сердце – это ключевой орган в организме человека. Для того чтобы сердце работало без сбоев, его нужно беречь. Как это сделать, вы узнаете, прочитав книгу. Ее автор – доктор медицинских наук, профессор, президент Национального общества профилактической кардиологии, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России Нана Погосова.
Профессор Джеймс Маккол приглашает нас в мир челюстно-лицевой хирургии, рассказывая впечатляющие истории людей, которым требовалась серьезная помощь. Он описывает не только захватывающие технические аспекты хирургических операций на лице, но также рассматривает психологическую сторону своей работы, которая тесно связана с чувством индивидуальности человека.
Лекарства спасают, продлевают жизнь и повышают ее качество. Об их пользе знают все. А от рисков многим свойственно отмахиваться, ведь часто быстрое избавление от боли или странного ощущения кажется важнее, чем долгосрочные последствия для здоровья. В своей книге Екатерина Елисеева, д.м.н., профессор, клинический фармаколог и победитель премии «Здравомыслие», призывает читателей к большей внимательности и заботе о своем здоровье. Она поможет разобраться, как лекарства работают и почему важно соблюдать рекомендации врачей по их приему, даже если вы думаете, что вреда от таблетки или сиропа не будет.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.