Ассистирование при хирургических операциях

Ассистирование при хирургических операциях

В книге представлено систематизированное изложение общих и частных правил ассистирования при операциях по поводу различных патологических процессов, сопровождающихся морфологическими из¬менениями тканей и нарушениями реактивности организма, а также при операциях на разных анатомических областях и органах. Освещены некоторые аспекты общей и клинической хирургии, организационные вопросы, ггроблемы хирургической деонтологии.

Жанр: Медицина
Серии: -
Всего страниц: 163
ISBN: -
Год издания: Не установлен
Формат: Полный

Ассистирование при хирургических операциях читать онлайн бесплатно

Шрифт
Интервал

Compilated by Amadis

http://pda-library.net


ПРЕДИСЛОВИЕ

Традиционным способом обучения хирурга является ассистирование. Ассистент - полноправный член хирургической бригады, и от его работы, знаний и умения, во многом зависит продолжительность, а нередко и качество, и успех самой операции. Ассистирование является необходимым элементом хирургического вмешательства. В фундаментальных руководствах и учебных пособиях по клинической и оперативной хирургии задачам ассистента уделяется определенное внимание. Однако в литературе нет специальных работ, где ассистирование рассматривалось бы как самостоятельная целостная проблема. Данная книга восполняет этот пробел. Автор - доктор медицинских наук профессор ГА.Хай, высококвалифицированный хирург, имеющий большой практический стаж и опыт подготовки хирургических кадров, что позволило ему справиться с трудной задачей: не повторяя курс клинической и оперативной хирургии, полно и систематизированно изложить широкий комплекс разносторонних сведений, которые необходимы ассистенту как активному участнику операции. Книга оригинальна по замыслу и исполнению. Она написана образным языком, легко читается и оставляет наглядное представление о том, что видит, с чем и в каких обстоятельствах сталкивается хирургическая бригада и что при этом должен делать и чего не должен делать ассистент. Обширный материал представлен на должном научном и методическом уровне и логично разделен на общую и специальную части.

Первая часть посвящена общим проблемам стратегии и тактики хирургической операции, ее планированию и обеспечению, оценке операционного риска и эффективности вмешательства. Оригинальные классификации целей, характера, показаний и оценки исходов вмешательства позволяют связать понятия опасности заболеваний и приемлемой меры операционного риска, что имеет важное методологическое значение в хирургии. Это дает молодому специалисту представление об оперативном вмешательстве, как об особом способе лечения больного, а не только как о комплексе технических манипуляций на тканях и органах человека. Достаточно полно представлены общие обязанности ассистента при выполнении последовательных этапов любой операции, включая описание роли и поведения ассистента, его позиции при разных операциях, техники работы с инструментами и ассистирования при типовых хирургических приемах.

Автор рассматривает особенности ассистирования при различных общих и местных патологических процессах у больных разного возраста, при некоторых конституциональных особенностях пациентов, т. е. при тех условиях, которые накладывают специфический отпечаток на технику операции.

Опасности, подстерегающие хирургическую бригаду при внутрибрюшинных операциях, меры по их распознаванию и предупреждению выделены в специальную главу. Знание этих опасностей и приемов борьбы с ними необходимо для грамотного ассистента.

Общую часть завершает описание особых условий ассистирования, в том числе при так называемых нештатных ситуациях. Трагические события последних лет - катастрофы, стихийные бедствия - показали, что в таких ситуациях медицинской службе приходится принимать нетрадиционные решения, а хирургам приходится оперировать в непривычных условиях. Знание этих особенностей определяет и роль ассистента, которым в реальной обстановке может оказаться лицо, не имеющее хирургической подготовки. Здесь же немалое внимание уделено проблеме комплектования и слаженной работе хирургической бригады, психологическим аспектам ассистирования, некоторым вопросам профессиональной этики. Эти сведения могут представить интерес даже для опытных хирургов.

Специальная часть "Техника ассистирования при типовых хирургических операциях" распределена по топографоанатоми-ческому и органному принципу, но в отдельных случаях операции описаны по нозологическому принципу (например, операции при прободной язве, непроходимости кишечника и т. п.). Такая компоновка материала и композиция разделов отличается от традиционной, но в данной работе представляется целесообразной. Также уместны предпосланные описанию техники ассистирования краткие формулировки показаний к операции. Не кажутся лишними и некоторые "подсказки" самому оператору.

Кроме того, представлен достаточно широкий перечень общехирургических операций, в том числе и специализированных, а также ряда неотложных операций на различных областях и органах, которые сегодня обычно выполняются "узкими специалистами". Однако именно общий хирург, особенно в условиях районной больницы, оказывается тем специалистом широкого профиля, для которого при возникновении жизненных показаний к операции не должно и не может быть запретных или недоступных областей. В равной мере это относится и к ассистенту. Такая постановка вопроса не противоречит курсу на совершенствование специализированной медицинской помощи, но служит воспитанию и подготовке хирурга, способного в необходимых срочных случаях принимать самостоятельные решения, реализовывать их и не зависеть от консультаций и помощи представителей смежных специальностей. Тем не менее в соответствии со сложившейся практикой наибольшее внимание автором уделено хирургии органов брюшной полости - наиболее сложной области, относящейся к компетенции общего хирурга.


Рекомендуем почитать
Старость Пушкина

Горько, страшно, а многим из нас, видит Бог, и стыдно возвращаться памятью к чудовищной российской трагедии, но что поделаешь — болит она, память, хоть и восьмой уже пошел десяток…Февраль 1920-го, крики чаек, душераздирающие гудки над пустеющим, вымирающим на глазах новороссийским портом, пароход курсом на Константинополь. Когда, да и приведет ли Господь вернуться — никто из его пассажиров знать не мог. Не знала того и четырнадцатилетняя Зинаида Шаховская, с матерью и сестрами по скользкому, отяжелевшему от тысяч беженцев трапу поднимавшаяся тогда на борт.С последнего краешка российской земли увозила она то, чего грабители, отнявшие у нее родину, и зубы обломав бы, вырвать не могли, — увозила она с собой русский язык.


Пепельные цветы

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Законы равновесия

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Второй экземпляр

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.


Родники здоровья

В книге кандидата биологических наук Г. Свиридонова рассказывается о рациональном и эффективном использовании природных богатств на благо человека, об их охране и воспроизводстве. Издание рассчитано на массового читателя.


Изоиммунизация при беременности

Монография освещает современные представления о патогенезе, алгоритм диагностики и лечения изоиммунизации, развивающейся при беременности вследствие несовместимости крови матери и плода по антигенам эритроцитов. Обсуждается целесообразность и показания к проведению при беременности и после родов иммунопрофилактики. Издание предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов, иммуногематологов, неонатологов и других специалистов.


Фармакотерапевтический справочник педиатра

В современной педиатрии используется множество различных лекарственных препаратов. Разобраться в обилии лекарств, учесть их терапевтическое действие, побочные эффекты, совместимость между собой, противопоказания к применению – довольно сложная задача даже для опытного педиатра. Ведь ему нужно не только выбрать наиболее подходящее лекарственное средство, но и определить оптимальную дозу, учитывая возраст и индивидуальные особенности ребенка. В этом справочнике рассмотрены более 300 препаратов, применяемых в педиатрической практике.


Пропедевтика внутренних болезней

Информативные ответы на все вопросы курса «Пропедевтика внутренних болезней» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.


Инфекционные заболевания

Информативные ответы на все вопросы курса «Инфекционные заболевания» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.