Я жду ребёнка - [89]

Конечно, есть женщины, которые после подготовки во время родов легко переносят боль. Однако боль все же существует; было бы неверно скрывать, что многие женщины, прошедшие подготовку, очень страдают от боли и что следовало бы предлагать им анестезию (одна только мысль об анестезии может иногда помочь женщине расслабиться), но анестезия для всех пока невозможна (об этом будет сказано позднее).

Правда и то, что в стремлении изменить традиционную обстановку при родах, а также атмосферу родильного дома энту зиасты «родов без боли» совершили множество ошибок и перегибов; сначала женщинам даже ставили отметки, как школьницам, за поведение во время родов; они могли получить «отлично» или «удовлетворительно», «хорошо» или «плохо» («плохо», например, если роды сопровождались криками). И появлялся страх ученика (боязнь сделать что-нибудь не так), заменивший вековой страх боли, от которого хотели избавиться...

Безоговорочно осудить «роды без боли» —значит забыть, что было в жизни женщин до и после появления этой методики.

До ее появления роды иногда длились двое суток, в родильных домах раздавались не крики, а вопли, было абсолютное незнание своего тела (почитайте книги того времени о родах), отсутствовало элементарное представление о развитии ребенка до рождения. Кроме того, существовало множество предрассудков (не надо скрещивать ноги, потому что пуповина может закрутиться вокруг шеи ребенка и т. п.). А когда ни о чем не знают, то бывает страшно, плохо —это ведь общеизвестно.

С приходом «родов без боли» все изменилось, женщина открыла для себя свое тело; впервые ей рассказали о зарождающейся в ней жизни плода; прежде же она была неким предметом в руках акушера. Даже если молодая мать осмеливалась задать вопрос, то ей на него, как правило, не отвечали. Ее роль и задача состояли в том, чтобы родить, а остальным занимались другие. Роды без боли «вернули» роды матери, внушили ей, что она может и должна в них активно участвовать.

Современным женщинам, которые видят множество изображений ребенка до его рождения в журналах или на эхограммах, смотрят фильмы о родах, читают книги с фотографиями женщин, рожающих детей, вероятно, трудно себе представить, какие изменения произошли в мышлении и знаниях женщин за последние годы. Роды без боли стали реальностью.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ

Подготовка к родам направлена на то, чтобы уменьшить или по крайней мере преодолеть боль; результаты подготовки бывают различными у разных женщин; впрочем, их трудно оценить.

Но некоторые женщины не хотят терпеть какую бы то ни было боль, считая, что такие страдания совершенно не нужны, либо потому, что очень боятся родов, представляющихся им невыносимым испытанием, либо, наконец, в связи с тем, что они сохранили тягостное воспоминание о предыдущих родах.

Однако в этом желании есть определенные нюансы:

— некоторые женщины не желают ничего видеть и слышать, они предпочитают заснуть во время родов, а, проснувшись, увидеть своего ребенка;

— другие хотели бы не чувствовать боли, оставаясь при этом в полном сознании, дабы видеть, как родится ребенок;

— третьи хотят пережить роды от начала до конца, отказываются от наркоза, чтобы все увидеть и почувствовать, но не исключают возможности облегчить слишком сильные страдания каким-либо обезболивающим средством.

Какие же виды обезболивания применяются сегодня?

Местная анестезия

В мышцы промежности (или глубже) делают инъекцию какого-либо обезболивающего средства, например новокаина. Местная анестезия позволяет безболезненно для женщины защитить мягкие ткани после эпизиотомии, а также наложить акушерские щипцы, но она не облегчает боли, вызванные схватками.

Акупунктура

Бесспорно, во Франции отмечается все более широкое применение акупунктуры в области акушерства; в настоящее время исследования проводятся в нескольких городах (например, в Париже, Кане, Валенсии). Акупунктура используется как для стимуляции родовой деятельности, так и с целью устранения боли. Некоторые клиницисты применяют этот метод даже при выполнении кесарева сечения. В зависимости от конкретного случая врачи прибегают либо к обычной акупунктуре, либо к электроакупунктуре, когда на иглы подаются электрические импульсы.

Статистически достоверных данных пока еще недостаточно, чтобы можно было судить о действительной эффективности применения акупунктуры в этой области. Сторонники данного метода считают, что он в любом случае имеет определенное преимущество, даже при 50% успехе, поскольку его применение в сочетании с медикаментозным воздействием позволяет уменьшить дозы используемых препаратов.

Наркоз

При такой анестезии сознание может не отключаться полностью (аналгезия). Впервые аналгезию с помощью ингаляции (хлоро- г форма) применили у королевы Виктории; с тех пор ее называют королевской анестезией.

В наше время женщина с помощью маски вдыхает газ (обычно закись азота) довольно слабой концентрации, чтобы не потерять полностью сознание; она вдыхает его, когда чувствует в этом необходимость. Однако это лишь вспомогательный метод, применяемый довольно редко.

При общем наркозе женщина засыпает. Но если вы собираетесь рожать под общим наркозом, не думайте, что проспите от начала до конца родов. Применить анестезию можно лишь после того, как •родовая деятельность уже началась, а шейка матки раскрылась на 5 см; так что она способна принести облегчение во второй половине стадии раскрытия шейки матки, а также во время изгнания плода (обычно самые неприятные и болезненные).