Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли - [84]

И, наконец, групповое обсуждение можно подключить в конце, уже после развенчания пустого усилия и достижения инсайта, предлагая участникам группы высказаться на предмет того, кому близко или не близко только что разобранное пустое усилие, кто мог бы, а кто не мог бы оказаться в похожей ситуации.

Переходим теперь к вспомогательным приемам.

1) Искусственное создание переживания пустого усилия.

Хорошо, если пациент время от времени (желательно по несколько раз в день) будет специально (намеренно, но зато сознательно) испытывать переживание пустого усилия. В качестве таких упражнений используется пятый инструмент дискуссии в МИВ. То есть мы просим пациента время от времени погружаться в решение коана; ходить туда, не знаю куда; изменять восприятие цвета; каким-нибудь другим образом посредством усилия воли решать заведомо нерешаемые задачи. То есть искусственно заставлять себя пытаться совершать невозможное. Это необходимо для того, чтобы пациент не терял «вкуса» пустого усилия, помнил все время ощущение «пойди туда, не знаю куда» и мог легко противопоставлять его другим своим переживаниям. И, соответственно, получал бы возможность конфронтировать с ним.

2) Стимуляция состояний, несовместимых с пустыми усилиями.

По контрасту с предыдущем приемом нужно обращать внимание пациента на те его состояния, где пустые усилия заведомо отсутствуют. В рабочем порядке мы называем такие моменты переживаниями спонтанности (потому, что то, что в них происходит, ощущается как происходящее само по себе). Эти переживания можно разделить на две группы (как всегда и во всем резких границ между ними не существует).

Первая группа – это состояния вдохновения в широком смысле: вдохновение при создании творческих произведений, вдохновение влюбленности, вдохновение борьбы и азарта, вдохновение спортивной игры, вдохновение танца и т.д. Так широко понимаемое вдохновение, это, по–видимому, те состояния, которые Читесмихаи называет оптимальным переживанием.

Нужно активно поощрять пациента почаще бывать в таких состояниях. Если есть возможности, то для этого ставить себя в условия, где возникает вдохновение, или вспоминать его. Важно помогать пациенту отмечать важные особенности «оптимального переживания»: с одной стороны, в нем совершается важная, часто глубинная, неоспоримо–сложная и энергетически затратная работа. С другой стороны, это работа не требует никакого волевого контроля, во всяком случае, напряжения по поводу такого контроля, и в этом смысле совершается без усилий, происходит как бы сама собой.

Приведем пример такого переживания, хорошо описанного нашим пациентом. Этот человек был поставлен в ситуацию выбора без выбора, ситуацию, в которой к тому же задевались святые для него чувства. Будучи начальником отдела на крупном предприятии, он был поставлен руководством в ситуацию жесткой конкуренции с главой соседнего подразделения. Кто-то из них должен был доказать свое право на существование, свою полезность фирме, и по результатам этой борьбы, руководство собиралось один из отделов закрыть. Пациент наш никак не мог отказаться от этой борьбы, поскольку на тот момент никак не мог позволить себе уйти с работы, и к тому же, считал политику, которую сам проводил в своем отделе «своим детищем» и «делом своей жизни». Вот как он описывает свои переживания: «Во время этого противостояния я удивлялся самому себе. У меня не было обычной и привычной для меня тревоги и колебаний. Я чувствовал абсолютную покорность судьбе, но это никак не мешало мне действовать. Внутреннее принятие любого исхода никак не мешало тем сложным активным действиям, которые я тогда предпринимал. Я чувствовал, что просто не могу поступать по–другому, что в этой ситуации у меня не может быть выбора и это странным образом придавало мне сил. Человек мирный и где-то даже трусливый, я вел себя весьма отважно и даже агрессивно, что, кстати, весьма удивляло моего визави. Я видел, что и он не может вести себя по-другому, то есть получалось, что мы оба подчинялись чему-то неодолимому, вроде судьбы. Мне не было тревожно, потому что я ощущал за спиной эту судьбу. И он, наверное, чувствовал нечто подобное. В то же время мы не были марионетками, мы играли активные роли. Мы как бы подчинялись логике танца, который танцевали. И у меня было чувство полета и включенности в мир, и законности моего существования независимо от исхода событий. Это был один из самых настоящих моментов в моей жизни».

В терапевтической работе можно вдохновлять пациента, используя для этого, например, приемы из ТТСБ. Например, такой простой, но очень действенный прием. Показываем пациентам (лучше в группе) серию слайдов. На слайдах – фотографии или картины, или любой другой ряд объектов, объединенных одной темой. Например, серия пейзажей, серия цветов, серия лиц, серия марок автомобилей и т.д. Просим пациентов выбрать из серии один слайд, который отзовется в душе созвучием, затронет какие-то важные струны внутри. При этом просим пациента просто прислушиваться к выбору души или подсознания и не вмешиваться рассудком в это прислушивание.