Сексопатология: ситуационные задачи - [27]
См. ответ к задаче № 71.
№ 13 (задача)
Мнимое нарушение половой функции с предъявлением к себе чрезмерных требований при невротическом гиперкомпенсаторном сексуальном поведении. Тревожно-мнительный тип личности.
Рекомендуется психотерапия, направленная на решение невротических проблем. Необходимы советы по снижению половой активности до уровня своих конституциональных возможностей, пока невротические проблемы не будут им восприниматься адекватно.
№ 14 (задача)
Педофилия (в основе ее возникновения по всей вероятности лежит импринтинг).
Рекомендуется психотерапия, в том числе суггестивная и условнорефлекторная бихевиортерапия. Желательно максимально участить половую жизнь с женой. Симптоматически — транквилизаторы при обострении. Подлежит уголовной ответственности за инкриминируемое деяние.
№ 15 (задача)
Психогенная (истерическая) гениталгия. Показана психотерапия: рациональная, суггестивная, аналитическая.
№ 16 (задача)
Психогенная сексуальная дисфункция (тормозной вариант невроза ожидания неудачи). Онанофобия.
Лечение. Разъяснительная и успокаивающая психотерапия. Внушение наяву или в гипнотическом сне. Общеукрепляющая и стимулирующая фармакотерапия (витамин Е, женьшень, пантокрин, и т. п.). Лечение по методу мнимого запрета. В случае неудачи — внушение в сочетании с однократным введением простагландинов, виагры. Эректор механический или вакуумный.
№ 17 (задача)
Такие жалобы могут быть при слабой половой конституции. В таком случае речь идет не о патологии, снижающей сексуальность, а об индивидуально-биологической норме пациента (мнимая импотенция). Но такие же жалобы у лица с сильной половой конституцией свидетельствуют о патологии, снижающей сексуальность ниже его биологических возможностей (истинное половое нарушение).
Для дифференциальной диагностики между мнимым и истинным нарушением половой функции у пациента необходимо исследовать его половую конституцию.
№ 18 (задача)
Мазохизм.
Секстерапия и психотерапия по методу негативного воздействия по Дунлапу, условнорефлектораная и бихевиортерапия, рациональная и суггестивная терапия.
№ 19 (задача)
Психогенная фригидность, задержка психосексуального развития, вызванная неправильным воспитанием.
Рекомендуется коррекция неправильных взглядов на половую жизнь. Психотерапия рациональная и суггестивная. Секстерапия.
№ 20 (задача)
Половое нарушение (гипоэрекционный синдром) на фоне инволюции, соматической патологии (атеросклероз, аденома простаты) и медикаментозного подавления сексуальности (гипотензивные препараты).
Сексуальные нарушения носят симптоматический характер и являются следствием комплекса возрастной соматической патологии. Но поскольку устранить основное заболевание в данном случае невозможно, рекомендуется симптоматическое сексологическое лечение (препараты и процедуры для улучшения эрекции, в том числе медикаментозно-индуцированные эрекции, эректоры, фаллопротезирование).
№ 21 (задача)
Вагинизм II степени. Учитывая безуспешность применявшейся терапии рекомендуется лечение вагинизма шоковым методом по Свядощу.
Катамнез. Вагинизм был одномоментно устранен шоковым методом терапии вагинизма по Свядощу и пациентка вечером того же дня начала половую жизнь с мужем.
№ 22 (задача)
Мнимая психогенная дисфункция с предъявлением к себе чрезмерных требований, обусловленных сексуальными потребностями жены.
Рекомендуется психотерапия и секстерапия, направленные на преодоление имеющейся «количественной дисгармонии». Сексуальность мужа соответствует его возрасту и половой конституции; добиться ее стабильного повышения невозможно. Компенсировать неудовлетворенность жены можно за счет использования заместительных альтернативных форм половой жизни (заместительный петтинг).
№ 23 (задача)
Избирательная психогенная сексуальная дисфункция.
Для восстановления полового влечения к жене рекомендуется семейная психотерапия, направленная на коррекцию ее поведения, и секстерапия.
№ 24 (задача)
Эндокринная сексуальная дисфункция. Снижение уровня фруктозы в эякуляте и слабая выраженность теста на кристаллизацию говорят о дефиците тканевых эффектов тестостерона. Это возможно в двух ситуациях:
1) снижен уровень тестостерона в плазме крови;
2) уровень тестостерона в плазме крови в норме, но он не усваивается тканями (нарушен или заблокирован рецепторный аппарат, повышено связывание тестостерона транспортным белком и т. д.).
Для решения вопроса о причинах слабых тканевых эффектов тестостерона требуется сделать анализ гормонов крови (тестостерон и влияющие на его эффекты другие гормоны: ЛГ, пролактин, Т>3, Т>4, ТТГ, эстрадиол.
№ 25 (задача)
Гиперсексуальность — нимфомания: 98
Причиной нимфомании может быть:
1) эндокринное нарушение — избыток мужских половых гормонов, например, вследствие опухоли надпочечников или приема больших доз метилтестостерона, а также дефицит женских половых гормонов, в связи с чем возникает относительное преобладание мужских гормонов (у мужчин гормональные нарушения не вызывают гиперсексуальности).
2) Поражение гипоталамической области мозга сосудистого или другого генеза.
Необходима консультация эндокринолога, невропатолога и психиатра.
Монография написана видным ленинградским ученым доктором медицинских наук, профессором А.М. Свядощем, работы которого в области сексопатологии и неврозов получили известность как в СССР, так и за рубежом.Первое издание книги вышло в 1974 г. в издательстве «Медицина» (Москва) и в 1978 г. было переведено на венгерский язык и издано в Будапеште. В пятом издании автор на основании клинических наблюдений и анализа современной литературы знакомит читателя с причинами, механизмом возникновения, клинической картиной, лечением и предупреждением сексуальных расстройств у женщин.Книга рассчитана на сексопатологов, невропатологов, психиатров, гинекологов и врачей других специальностей, а также может быть полезна юристам, биологам, педагогам и др.
Система специализированного курсового амбулаторного лечения (СКАЛ) обеспечивает полное стационарозамещение. Она разработана автором настоящей монографии, лауреатом премии Академии медицинских наук СССР, профессором Э.Г. Пихлаком – основателем первого центра СКАЛ и его постоянным руководителем в течении 30 лет.Здесь детально изложены объективные предпосылки для создания системы СКАЛ и ее основные принципы. Подробно описаны принципиальные структурно-функциональные особенности центров СКАЛ и результаты работы первого учреждения подобного типа.
Тайна долголетия горцев разгадана!Сегодня науке известно, что в горах воздух обогащен отрицательными аэроионами, именно они обеспечивают здоровое долголетие. Они нужны живым организмам также, как и витамины. Их полное отсутствие приводит к гибели, а повышенное содержание оказывает лечебное действие и значительно продлевает жизнь.Еще перед войной советский ученый А. Л. Чижевский создал устройство, которое впоследствии назвали люстрой Чижевского. Предложенный им метод лечения ряда заболеваний ионизированным воздухом – получил признание еще в 1959 г.
В пособии представлены медико-психолого-педагогические рекомендации, позволяющие сориентировать родителей детей с гликогеновой болезнью в огромном потоке информации, придать уверенность в своих силах и выбрать правильные стратегии поведения при лечении и воспитании «особого» ребенка.
Советы из этой книги усвоить так же просто, как запретный для беременных кофе, который раньше ты глотала бочками.Конечно, когда почки разбухают, как подушки, тут не до смеха. Но именно поэтому каждой беременной женщине нужно прочитать эту веселую книжку.Книга "Беременная, муж и баночка анализов" выуживает на свет все нелепости, связанные с беременностью, и стряхивает с нее сахарную глазурь умиления: готовься к тому, что у тебя будет грудь, как у стриптизерши, и мочевой пузырь, как у верблюда.Обязательное чтение для всех: беременных и не беременных, мужей и немужей, в общем, для всех, кто еще умеет смеяться!
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В книге рассмотрены общие и частные вопросы гомеопатии. Отражены возможности применения широкого спектра гомеопатических средств при лечении заболеваний терапевтического профиля и смежных патологических состояний.Книга предназначена для врачей общей практики (семейных врачей) и студентов медицинских вузов.А. А. Крылов С. П. Песонина Г. С. Крылова.