Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - [12]
Вскоре после окончания участия в событиях на Донбассе нам довелось принять участие в научной конференции, посвящённой вопросам медицинского обеспечения современных боевых действий. Маститые и именитые военные медики РФ на этой конференции много рассказывали
о высочайшей эффективности широкого применения вертолётов для эвакуации раненых с поля боя.
Спорить с ними, вроде бы, бессмысленно. Действительно, возможность за считанные часы, а то и быстрее, доставить тяжелораненого за сотни километров от места ранения — в специализированное учреждение, имеющее все необходимые кадры и оборудование, и там спокойно прооперировать его — что может быть лучше?
Однако, как всегда, «дьявол кроется в мелочах». Уже при анализе особенностей работы службы медицинской эвакуации во время войны в Афганистане («Живый в помощи», автор В. Николаев) обращает на себя внимание тот факт, что нередкой была ситуация: отходит группа, в ней раненый. На эвакуацию вылетело вертолётное звено (!) — два транспортных Ми-8 и два — огневой поддержки, Ми-24. Однако при отходе «вертушка» с группой была сбита. Сгорели дорогостоящий вертолёт, три члена экипажа, а также все 16 десантников. И это в условиях, когда оружие у «духов» в большинстве было лёгкое стрелковое.
Сейчас обстановка существенно изменилась. Лёгкое стрелковое чаще используется как оружие самообороны. Основное огневое поражение наносится тяжёлым оружием, которого великое множество у любых иррегуляров. Крупнокалиберные пулемёты, гранатомёты, зенитки, миномёты, наконец, ПТУРы и ЗРК. Перечислять можно до бесконечности... А ведь мы ещё не упоминаем тяжёлые зенитные ракетные комплексы на колёсных и гусеничных шасси с радиусом действия десятки километров! Формально у различных «иррегуляров» их быть не может, это «монополия» государства. Фактически, как показывает недавний опыт, всегда могут найтись какие угодно «отпускники» с какой угодно «букой» на каком угодно участке ТВД.
Параллельно с увеличением количества и качества вооружений у «иррегуляров» произошло существенное снижение возможностей «регуля-ров». Например, если Советский Союз мог позволить себе потерять свыше 300 вертолётов за 9 лет войны в Афганистане, то для РФ даже потеря пары вертолётов в Сирии — тяжёлые имиджевые и экономические потери. Причины разнообразны, но главная — несопоставимость мощи вооружённых сил и страны в целом СССР и современной РФ.
Из этого количественного роста вооружённости современных участников конфликта последовали вполне качественные преобразования для военной медицины. То есть если в Афганистане вертолётная эвакуация раненых худо-бедно действовала, то во время событий на Донбассе — как там было с вертолётами у обеих сторон? Кто мне скажет?
Правильно, НИКАК. По целому ряду причин вертолётная эвакуация отсутствовала практически весь конфликт у обеих сторон.
В дальнейшем, ситуация будет только ухудшаться. По мере разрастания боевых действий по всему миру, у любых, самых диких «иррегуляров» могут найтись самые современные тяжёлые комплексы ЗРК, на гусеничном или колёсном шасси, с весьма существенным радиусом действия и экипажами «отпускников» или «их-тамнетов» весьма высокой квалификации от любой заинтересованной страны. А если добавится ещё и возможность воздействия современной авиации — то тогда дела у вертолётчиков станут совсем плохи....
Аналогичная ситуация и в ходе других современных конфликтов на других театрах военных действий. За исключением США и Израиля сейчас полноценную вертолётную эвакуацию раненых позволить себе не может никто.
Отсюда вывод: хорошо, если она присутствует и исправно функционирует. Однако военный медик должен быть готов успешно работать при полном её отсутствии.
Буквально один абзац считаем необходимым добавить о транспортировке раненых вообще. Опыт Донбасса (а также прочих мест) учит нас, что, как правило, противник рассматривает транспорт, эвакуирующий раненых, не просто как вполне законную, а желанную и актуальную военную цель. Соответственно, транспортировка раненых может быть сопряжена (и, как правило, была сопряжена) с самыми разнообразными опасностями в виде вражеских засад, минирования, снайперского огня и так далее — о чём мы уже говорили выше. Это не может не наложить весомого отпечатка на всю работу медицинских сил подразделений.
Из выше рассмотренных пунктов 1 и 2 следует вывод:
в условиях современных боевых действий значительно возрастает нагрузка на два первых звена ОТМС — на медиков поля боя (назовите их санитарами или тактическими парамедиками — не суть важно) и на врачей, работающих на ПМП. При этом нужно быть морально и технически готовыми при необходимости обойтись с минимальным участием госпиталей или вовсе без их помощи — как за счёт увеличения нагрузки на указанные звенья, так и за счёт максимального использования местных ресурсов (местных лечебных учреждений гражданского здравоохранения), а также максимальной отправки пострадавших в тыловые госпитали дальнего тыла.
5. ПОДГОТОВКА ПОЛЕВЫХ МЕДИКОВ (САНИНСТРУКТОРОВ) В ВЕЛИКУЮ ОТЕЧЕСТВЕННУЮ ВОЙНУ И СЕЙЧАС. «ДВА МИРА —ДВЕ СУДЬБЫ»
Эта книга — настоящая «бомба». Читать эти мемуары физически больно. Это — запретная «окопная правда» Новороссии. Горькая правда о подвиге Русского Мира и предательстве Кремля. О том, как дрались и погибали герои Донецка, пока Москва сливала Донбасс. О том, как наши мочили карателей в Дебальцевском котле, готовы были брать Мариуполь и освобождать Украину от бандеровской нечисти, но Кремль не позволил добить врага, позорно «прогнулся» перед «западными партнерами» и продал эту победу.
Данная книга является следующей в серии книг, разбирающих особенности медицинского обеспечения в современных локальных конфликтах. Как всегда, в наших работах всё написанное — квинтэссенция боевого опыта и чистая практика. Никакого бреда типа «уставных требований военной службы», побелки бордюров и хождения строем, каких-то стандартов, придуманных неизвестно кем неизвестно зачем, для соблюдения каких-то ГОСТов и норм, позволяющих монополизировать возможность распила бюджета. В наших книгах подвергается систематизации и анализу обширный опыт участия в иррегулярных современных боевых действиях, и каждая строчка написана кровью ребят.
Навыки выживания для гражданских лиц в условиях социальной нестабильности.Экстремальная медицина спасения для «чайников».С учётом опыта гражданской войны на Украине.https://www.youtube.com/watch?v=7F14f1za2gE[В тексте есть таблица.].
Актуальность выживания и безопасности в современном непростом мире осознается всё большим количеством думающих и активных людей. Помимо несчастных случаев, стихийных бедствий и техногенных катастроф, которые сами по себе представляют неодолимую опасность, всё большее значение приобретают войны, локальные конфликты, боевые действия, и как ступенька к ним — теракты, социальная нестабильность, плавно перерастающая в мятеж и террор-войну. Телевидение, интернет, СМИ всех типов, государственные и правительственные структуры РФ наперегонки уведомляют население России о стремительно нарастающей подготовке к агрессии против нас целого блока ведущих государств мира при поддержке мощнейших международных террористических организаций.
Вся жизнь женщины подчиняется работе гормональной системы. Неслучайно представительницы прекрасного пола так часто говорят сами и слышат в свой адрес: «Это все гормоны!» Однако гормоны влияют не только на женское эмоциональное состояние: от них зависят здоровье, красота, сексуальная жизнь и даже карьера! Эта книга создавалась при участии авторитетных экспертов – врачей-гинекологов, эндокринологов, косметологов, – чтобы помочь разобраться в том, как устроена эта большая «лаборатория» – гормональная система.
Основной труд замечательного польского ученого-гуманиста, врача-микробиолога и философа Л. Флека впервые публикуется на русском языке. Т. Кун в предисловии к своей знаменитой книге «Структуры научных революций» сослался на работы Л. Флека наряду с блестящими именами А. Койре, Ж. Пиаже, Е. Мецгер и др. как на теоретические источники собственных воззрений о природе научного познания и роли истории науки в формировании эпистемологических моделей. Однако эти работы имеют самостоятельное научное значение и позволяют считать Л.
Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.
Работа содержит рекомендации по этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике, лечению вирусных гепатитов. Предназначено для врачей–специалистов военных организаций здравоохранения, медицинских подразделений соединений и воинских частей Вооруженных Сил.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В книге изложены современные методы дифференциальной диагностики инфекционных болезней, основанные на анализе типов лихорадки, диареи, сыпи, желтухи, местной и генерализованной лимфаденопатии, являющихся неотъемлемыми признаками инфекционного процесса. Рассмотрены этиология, пути передачи, методы лабораторной диагностики, клинические проявления и способы лечения инфекций. Дан алгоритм постановки правильного диагноза. Для врачей общей практики, инфекционистов, студентов медицинских учебных заведений.