Особенности коммуникации врачебного приема - [29]
И вот тут я попала. На профессиональном сленге очками для работы называют очки с параметрами рецепта для близи. И при заказе слова пациента «сейчас заказываю очки для работы» я трансформировала в заказ по параметрам рецепта для близи. А мужчина работал водителем. И очки для работы в его представлении были очками для вождения, то есть для дали.
Естественно, при получении готового заказа мужчина ничего не видел в очках вдаль. Ситуация разрешилась благополучно. Ведь мужчине требовалось две пары очков, и был сделан второй заказ очков для дали, то есть для его работы.
Но могло быть совсем не так.
Впрочем, мне всегда везло на доброжелательных пациентов. Да и эта ситуация дала мне первый урок и импульс в расширении собственных профессиональных коммуникативных компетенций.
Ежедневный повтор профессиональных действий, многократное воспроизведение шаблонов речи при обращении к пациентам по одной и той же тематике и профессиональный сленг – все это делает нашу картину восприятия врачебного приема узкой. То, что для нас является само собой разумеющимся, для наших пациентов может быть terra incognita.
Участники диалога не достигнут консенсуса, пока не обозначат свои ожидания и предположения.
В экспертных консультациях ответственность за процесс понимания лежит на ведущем диалога, то есть это зона ответственности эксперта.
В оптометрической практике довольно часто имеет место столкновение ожиданий врача и пациента.
Например, специалист не учитывает зрительные потребности пациента и выписывает однофокальные линзы для работы вблизи. При этом говорит, что в таких очках можно работать только на близком расстоянии. Но не проверяет понимание пациентом рекомендаций.
В итоге человек начинает пользоваться очками и для чтения литературы, и для работы за компьютером, и в общении, смотря через очки на собеседника.
А в физике оптики есть прямая закономерность между диоптриями линз и расстоянием до рассматриваемого объекта. И при всех перечисленных рабочих моментах вблизи расстояние будет разным. Но о таких нюансах в работе человека могли и не предупредить.
В результате зрительные проблемы пациента не уменьшаются, а увеличиваются.
Печально может выглядеть результат рекомендаций врача, сделанных исходя из собственных предубеждений.
Самое частое предубеждение: это будет дорого для пациента. И, исходя из собственной картины мира, врач выписывает соответствующие рекомендации и дает экспертное заключение.
Вернемся к предыдущему примеру по оптометрическому приему.
Многие специалисты даже не рассказывают пациентам о возможности выбора в очковой или контактной коррекции.
Тому же пациенту специалист мог и не сказать, что есть, например, специальные очковые линзы, удовлетворяющие зрительные потребности на разных расстояниях. Потому что посчитал, что это предложение будет дорого для пациента.
Да, разбег по стоимости линз офисного или прогрессивного дизайнов большой и может достигать цены хорошего ювелирного изделия.
Но почему не дается возможность сделать выбор самому пациенту? Ведь всегда можно найти индивидуальное оптимальное решение по соотношению цены и функционала линзы, исходя из потребностей человека и его режима зрения.
Кто дал право ограничивать выбор пациента среди эффективных решений по проблемам здоровья? Почему вдруг пациент должен руководствоваться в вопросах стоимости, исходя из собственных ментальных ограничений врача?
Или вот еще одно ограничение – по компетенциям врача.
Многие врачи, боясь показаться некомпетентными, даже не прибегают к коллегиальному совету. И действуют в решении вопроса только исходя из собственных знаний и отработанных навыков. То есть то, что они умеют делать, то и предлагают сделать. Игнорируя или не давая информацию по другим возможным методам лечения. И снова тем самым ограничивают пациента в вопросах выбора решения.
Вот бытовой пример.
Вы идете в салон и хотите сделать обычный классический обрезной маникюр. Мастер задает на подготовительном этапе уточняющие вопросы по желаемой длине, с покрытием или без, с парафиновой ванночкой или нет…
Длину скорректировали, инструменты достали. И вот тут выясняется, что мастер не делает обрезной маникюр. Он делает только аппаратный. И предлагает сделать именно его. Но вы хотите классический. Да и на подготовительном этапе не было уточнений от мастера по компетенциям. Вы не могли предположить, что данный вид маникюра делают не все мастера. Тем более что в прейскуранте салона он есть. А у мастера свое видение процесса и трендов. И он специализируется только на одном виде маникюра. Ну, вопрос, конечно, мастер ли это? Но сам факт, что предлагаются услуги только исходя из ограничивающих компетенций специалиста, – не есть хорошо для клиентоориентированного бизнеса.
В медицине ограниченные компетенции специалиста без коллегиальных советов и замалчивание информации или пренебрежительное высказывание частного мнения по доступным современным методам в решении проблемы здоровья пациента, незнание доказательной медицины – это страшное явление.
Еще страшней, когда такие рекомендации по лечению соединяются с предубеждениями частного характера специалиста, выписывающего лечение.
Главная тема книги — человек как субъект. Автор раскрывает данный феномен и исследует структуры человеческой субъективности и интерсубъективности. В качестве основы для анализа используется психоаналитическая теория, при этом она помещается в контекст современных дискуссий о соотношении мозга и психической реальности в свете такого междисциплинарного направления, как нейропсихоанализ. От критического разбора нейропсихоанализа автор переходит непосредственно к рассмотрению структур субъективности и вводит ключевое для данной работы понятие объективной субъективности, которая рассматривается наряду с другими элементами структуры человеческой субъективности: объективная объективность, субъективная объективность, субъективная субъективность и т. д.
Состояние тревоги и страха знакомо каждому: стресс перед важным собеседованием или паника перед разговором с начальником, беспокойство за близких из-за пандемии или страх идти ночью по темной улице. С книгой профессионального психолога Юлии Дердо вы научитесь справляться с тревожными состояниями, сделаете свои переживания не врагами, а соратниками, направите энергию, вызванную тревогой, в конструктивное русло, не позволив ей затопить вас. Вас ждет 10-дневное терапевтическое путешествие: доступно изложенная теория, практические задания и медитации.
В этой смешной книге представлены истории из жизни бомжа, дивным образом единого в трех лицах, произошедшие в провинциальном Сиреченске. Тихон знает о жизни слишком много, и поэтому весьма часто попадает в сюжеты "почти фэнтези". Да, тут много "почти"… Почти психотерапевтические истории, загримированные до полной неузнаваемости, будут наверняка вам полезны. Настоятельно рекомендуется к прочтению наблюдательным ироничным интеллектуалам! Тому, кто не готов узнать себя в главном герое – лучше не читать. А тому, кто озабочен духовным ростом, можно и прочесть.
В книге представлены терапевтические сказки для организации коррекционной работы с детьми, имеющими те или иные нарушения психологического здоровья или другие психологические трудности – в общении, адаптации к школе. Представлена типология нарушений психологического здоровья, а также методика работы со сказками.Книга рассчитана на педагогов, психологов и родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста.
«Какая я некрасивая!» – миллионы женщин думают так, глядя на себя в зеркало. Многие из нас недовольны своей внешностью и вынуждены мириться с собственным несовершенством всю жизнь. Но ситуацию вполне можно изменить. Эта книга не является сводом психологических правил для повышения собственной самооценки. Автор предлагает женщинам, сомневающимся в собственной красоте, найти корень проблемы и даёт несколько советов как избавиться от негативных установок, не прибегая к помощи психолога. Все рекомендации основаны на личном опыте.
В книге представлен всесторонний анализ психологического консультирования как особой профессиональной области. Описаны принципы, основные понятия, цели и задачи, методы и навыки, этические проблемы и требования к личности консультанта. Дан обзор современного состояния консультирования и перспективы его развития. Автор подробно рассматривает процесс работы консультанта, его этапы и феномены, принципы организации терапевтического пространства. Как установить и поддерживать контакт с клиентом? Как избежать «ловушек консультирования»? Что делать с переносом и контрпереносом? Как обрести индивидуальный стиль консультирования? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в книге.Особое внимание уделено нравственным проблемам, встающим перед консультантом в процессе оказания психологической помощи, а также проблемам обучения консультированию.Книга написана образно и эмоционально, проиллюстрирована примерами из консультативной практики.