Организация медицинского обеспечения войск - [41]
Все табельное имущество выдается части (учреждению) при формировании. В дальнейшем по мере расходования, износа (боевой убыли) оно пополняется из медицинских складов.
Поэтому ответственность за своевременное, полное и бесперебойное снабжение войск и учреждений всем необходимым медицинским имуществом для оказания помощи раненым и больным на поле боя и в лечебных учреждениях при любой оперативной обстановке возложена на соответствующих начальников медицинской службы.
Для каждого периода развития вооруженных сил существовали свои принципы организации медицинского снабжения, формы и методы обеспечения войск медицинским имуществом.
Порядок организации снабжения медицинским имуществом зависит также и от общих принципов технического и тылового обеспечения, от экономических возможностей страны, уровня развития медицинской науки. Обеспечение медицинским имуществом базируется на принципах централизованного, планового, нормированного натурального довольствия , а также высокой готовности, экономичности и бережливости , которые должны обеспечивать полное и бесперебойное снабжение медицинским имуществом и медицинской техникой.
Принцип централизованного снабжения позволяет лучше распределить даже крайне ограниченные запасы медицинского имущества между подразделениями (частями) и учреждениями медицинской службы, нуждающимися в нем. В его основу положено централизованное управление запасами медицинского имущества -распределение и подача имущества вышестоящими довольствующими органами нижестоящим. Решающее значение этого принципа возрастает в современной войне, когда существенно увеличивается потребность в медицинском имуществе, особенно при применении ОМП или обычного оружия нового поколения.
Принцип планового снабжения определяет отпуск медицинского имущества по планам органа управления медицинской службы на основе периодически представляемых различных донесений и заявок на медицинское имущество. Строгое соблюдение этого принципа во всех звеньях создаст условия для более ритмичной работы органов управления и медицинских складов. Организация снабжения медицинским имуществом является составной частью общего плана медицинского обеспечения войск.
Принцип нормированного натурального довольствия заключается в отпуске медицинского имущества натурой в пределах установленных норм снабжения. Практический опыт показывает, что система натурального довольствия, несмотря на ряд отрицательных сторон (принудительность ассортимента, ограничение номенклатуры, установление норм снабжения), наиболее рационально разрешает вопросы обеспечения войск медицинским имуществом в различных условиях (при развертывании, передислокации, в ходе боевых действий). Некоторые негативные стороны этого принципа удается преодолеть за счет децентрализованных заготовок, на что довольствующими органами медицинской службы выделяются денежные средства для закупки недостающего из поступающего в плановом порядке медицинского имущества. Закупка проводится через медицинские склады или за счет денежных средств, выделяемых непосредственно частям и медицинским учреждениям. Плановая поставка медицинского имущества производится в мирное время из расчета годовой потребности, в военное время на месяц, операцию, бой.
Принцип высокой готовности заключается в быстром развертывании сил и средств медицинского снабжения. Во многом это достигается четким мобилизационным планированием и содержанием запасов медицинского имущества в готовности к немедленному отпуску с использованием по прямому назначению.
Принцип экономичности и бережливости. Требования этого принципа в современной войне будут проявляться в бережном и экономном расходовании медицинского имущества, в максимально эффективном использовании всех имеющихся сил и средств медицинского снабжения. Этот принцип является актуальным и в мирное время, и особенно во время боевых действий, когда расход медицинского имущества увеличивается во много раз.
На военное время существует три варианта медицинского снабжения:
■ Первый - текущего довольствия (плановое снабжение в межбоевой период). Он заключается в том, что части и учреждения медицинской службы представляют один раз в месяц заявку-наряд на медицинское имущество по форме 8/мед и получают его на 1 месяц. Имущество доставляется транспортом вышестоящего органа и личным транспортом части и учреждения медицинской службы.
■ Второй - специального (боевого) обеспечения в период подготовки и в ходе боевых действий. При этом части и учреждения представляют в вышестоящий орган снабжения донесение о наличии медицинского имущества и потребности в нем по форме 5/мед через каждые 10 дней, а в ходе операции - через каждые 3 дня.
В соответствии с нарядом медицинское имущество со складов направляется в части и учреждения.
■ Третий - автоматического снабжения (обеспечения), то есть без заявок по инициативе вышестоящего медицинского начальника, основанное на хорошем знании боевой, тыловой и медицинской обстановки (при возникновении очагов массовых санитарных потерь, при работе медицинских частей и учреждений не по своему профилю, а также распределение остродефицитных предметов).
В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга. В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга. Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.
Настоящая книга — результат многолетних исследований заведующего Кафедрой рентгенологии и радиологии и Музеем возрастной остеологии, патоостеологии и палеопатологии 1-го Ленинградского медицинского института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР проф. Д. Г. Рохлина — единственная по палеопатологии на русском языке. В монографии изложены результаты изучения десятков тысяч ископаемых костей людей различных эпох — с древнекаменного века и до близких нам времен. Освещены развитие и старение костей, варианты, аномалии, древность и характер заболеваний, продолжительность жизни людей в прошлом.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.