Организация медицинского обеспечения войск - [40]
Медицинское имущество подразделяется и по качественному состоянию.
Расходное имущество подразделяется на годное и негодное. Большинство предметов расходного медицинского имущества имеет сроки годности (медикаменты, бактерийные препараты, антибиотики, витамины, кровезаменители), которые исчисляются со срока их изготовления. Имущество с истекающими сроками годности требует производства анализа в лаборатории для определения его соответствия нормативной документации. После чего оно относится к группе негодного или его годность продляется на определенный срок.
Инвентарное медицинское имущество делится на пять категорий:
I категория - имущество новое, не бывшее в эксплуатации;
II категория - имущество, бывшее или находящееся в эксплуатации, вполне исправное и годное к использованию по прямому назначению. Сюда же относится имущество, требующее текущего ремонта (покраска, заточка, смена запасных частей) и вышедшее после завершения среднего и капитального ремонта.
III категория - имущество, подлежащее среднему ремонту (шлифовка, никелировка, замена узлов и частей).
IV категория - имущество, подлежащее капитальному ремонту.
V категория - имущество, совершенно негодное для дальнейшего использования и ремонта (подлежащее списанию).
В военное время возможно объединение в три группы - годное, требующее среднего и капитального ремонта, негодное.
В системе медицинского снабжения существенное значение имеет классификация по учетному признаку, предназначению, условиям хранения, а также по групповому признаку.
Медицинское имущество в аптеках, складах хранится с учетом следующих признаков:
-по предназначению - имущество длительного хранения и текущего довольствия;
-по особым условиям хранения - выделяются и хранятся раздельно ядовитые, сильнодействующие, наркотические препараты, а также огнеопасные, едкие, взрывоопасные и др.
Медицинское имущество военного времени (табельное) содержится:
■ комплектами;
■ сумками;
■ аптечками;
■ отдельными предметами.
Медицинская служба ВС РБ в основном использует лекарственные препараты, инструменты, приборы и аппараты, принятые на снабжение гражданскими органами здравоохранения. Наряду с этим, медицинской промышленностью специально для военномедицинской службы изготавливаются предметы оснащения, аппараты и приборы, не имеющиеся в гражданских органах здравоохранения (столы полевые и операционные в укладочных ящиках, бормашины, рентгеновские аппараты в укладках, полевые дистилляторы, стерилизаторы, полевая мебель, станки для носилок и многое другое).
Основы организации обеспечения медицинским имуществом и техникой в части
Определение потребности в медицинском имуществе основывается на нормах снабжения. Нормы снабжения устанавливаются путем тщательного статистического анализа материалов по фактическому расходу имущества в соответствующих частях или учреждениях при нормальных условиях деятельности.
Норма - документ, который предусматривает номенклатуру имущества и его количество, отпускаемые части, лечебному учреждению или одному военнослужащему единовременно или на определенный срок.
Нормы снабжения медицинским имуществом разрабатываются военно-медицинской службой МО при участии специалистов медицинских учреждений и частей. При их разработке учитываются: структура санитарных потерь; вид и объем помощи на этапах медицинской эвакуации; методы профилактики, диагностики и лечения; последние достижения медицинской науки и практики; уровень и ближайшие перспективы развития отечественной медицинской промышленности, возможности унификации образцов оснащения мирного и военного времени; установленная периодичность планового снабжения медицинским имуществом.
Пользуясь типовыми нормами, указанными в табеле к штату, каждая часть самостоятельно рассчитывает положенное медицинское имущество.
Существует отличие норм мирного времени от норм военного времени. Нормы военного времени - укрупненные, в них используется сокращенная номенклатура медицинского имущества. Они предназначены на более короткий срок, чем нормы мирного времени, рассчитаны на межбоевой период или предстоящую операцию (на 1000 санитарных потерь).
Штат - разработанный Генеральным штабом и утвержденный начальником Генерального штаба - первым заместителем Министра обороны ВС РБ документ, который определяет численный и качественный состав, предназначение на должность личного состава, его обеспечение вооружением и техникой различных частей, учреждений, соединений.
Табель к штату - официальный документ, разработанный также Генеральным штабом, отображающий обеспечение того или иного учреждения, части, соединения всеми видами имущества (продовольствием, вещевым, медицинским и т.д.), а также индивидуальное оснащение личного состава и всеми положенными видами имущества. Прилагается к соответствующему штату данной части, учреждения, соединения.
Положенное части медицинское имущество в совокупности объявляется в табеле к штату и поэтому называется табельным медицинским имуществом (оснащением). Первоначально табельное медицинское оснащение отпускается при формировании части. Оно рассчитано на развертывание функциональных подразделений медицинской службы и выполнение основных операций по оказанию помощи раненым и больным и повседневному лечебнопрофилактическому обеспечению личного состава.
В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга. В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга. Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.
Настоящая книга — результат многолетних исследований заведующего Кафедрой рентгенологии и радиологии и Музеем возрастной остеологии, патоостеологии и палеопатологии 1-го Ленинградского медицинского института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР проф. Д. Г. Рохлина — единственная по палеопатологии на русском языке. В монографии изложены результаты изучения десятков тысяч ископаемых костей людей различных эпох — с древнекаменного века и до близких нам времен. Освещены развитие и старение костей, варианты, аномалии, древность и характер заболеваний, продолжительность жизни людей в прошлом.
В этой интереснейшей коллекции исторических курьезов собраны самые странные случаи, ставившие в тупик врачей со всего мира. От Голландии XVII века до царской России, от сельской Канады до китобойного судна в Тихом океане — люди совершали глупости повсюду, причиняли себе вред, а врачам приходилось все это расхлебывать. Эти истории свидетельствуют об изобретательности, которую проявляли хирурги задолго до появления анестезии. Мы также узнаем о странных и иногда забавных лекарствах, которые применяли врачи прошлого: от коровьей рвоты до клизм с портвейном. Эта книга, сочетающая в себе увлекательную историю с пронзительным юмором, проведет вас по самым забавным, странным и удивительным уголкам медицинской истории, благодаря которой современные врачи имеют возможность и знания лечить многие заболевания.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.
Биологическое оружие как средство массового поражения запрещено международными соглашениями. Наличие химического и биологического оружия послужило поводом для американскою вторжения в Ирак (этого вида оружия там не оказалось) и свержения режима С.Хусейна. Наличием такого оружия в Сирии и вероятностью его попадания в руки террористов западные эксперты ныне пытаются обосновать необходимость проведения операции против правительства Асада в Сирии. О том, какие угрозы несет биологическое оружие, о принципах его действия и с какими опасностями столкнется человечество при попадании этого оружия в руки террористов рассказывается в этой книге.