Организация медицинского обеспечения войск - [39]
Неприкосновенные запасы медицинского имущества имеют различное предназначение и подразделяются на войсковые, оперативные и стратегический резерв Вооруженных Сил.
Войсковые запасы предназначены для формирования, развертывания военных медицинских организаций, военных медицинских частей и медицинских подразделений воинских частей и перевода их на штаты военного времени, приведения в боевую готовность. Расходное имущество войсковых запасов рассчитано на проведение мероприятий медицинского обеспечения при проведении войсками
»_/ »_/ »_/ Т'Ч *_/
боевых действий с началом войны. Размеры войсковых запасов определяются табелями и нормами, содержатся они на медицинских складах военных медицинских частей и медицинских подразделений.
Оперативные запасы включают в себя расходные средства медицинского имущества, предназначенные для обеспечения оказания раненым и больным всех видов медицинской помощи и лечения в течение одного месяца. Размеры оперативных запасов определяются, исходя из предполагаемых санитарных потерь. Эти запасы содержатся на медицинских складах оперативных командований, медицинских складах военных полевых госпиталей, и накапливаются в соответствии с нормами запасов медицинского имущества для медицинских складов.
Стратегический резерв Вооруженных Сил предназначен для восполнения безвозвратных потерь и боевого расхода медицинского имущества, а также для обеспечения новых формирований в начальный период войны. Стратегический резерв медицинского имущества Вооруженных Сил содержится на базе хранения медицинской техники и имущества, а его размеры определяет главное организационно-мобилизационное управление Генерального штаба совместно с военно-медицинским управлением.
Медицинское имущество специального назначения включает в себя сокращенную номенклатуру особо важных и жизненно необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных на этапах медицинской эвакуации, расходуемого в период боевых действий в больших количествах. К медицинскому имуществу специального назначения относятся основные антибиотики, кровезаменители, перевязочный материал, шины, индивидуальные противохимические пакеты, средства для обработки ран, средства для наркоза, релаксанты, средства профилактики лучевой болезни, антидоты, сердечно-сосудистые препараты, шприцы, иглы, перчатки хирургические, первичные медицинские карточки.
Номенклатура этого имущества может меняться в зависимости от характера боевых поражений, методов лечения и профилактики. В ходе боевых действий этот перечень может быть сокращен или расширен, однако во всех случаях он должен включать лишь самые необходимые средства.
К медицинскому имуществу общего назначения относятся все расходные и инвентарные средства для обеспечения текущих потребностей медицинской службы, не вошедшие по номенклатуре в перечень медицинского имущества специального назначения.
В целях определения норм потребности в медицинском имуществе и медицинской технике военнослужащих, штатного медицинского персонала и штатных медицинских подразделений медицинское имущество и медицинская техника подразделяется по видам использования:
■ индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих -средства индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи;
■ комплектно-табельное оснащение штатного медицинского персонала военных медицинских частей и подразделений;
■ комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и подразделений.
По учетному признаку и порядку использования медицинское имущество делится на расходное (некатегорийное) и инвентарное (категорийное).
К расходному имуществу относятся предметы разового пользования, которые расходуются одномоментно и безвозвратно (медикаменты, бактерийные препараты, шовные материалы, перевязочные средства и другие), а также предметы, которые приходят в негодное состояние после кратковременного применения (иглы хирургические, перчатки, пробирки, аптечная посуда, боры зубоврачебные и т. д.).
Указанное имущество подлежит систематическому пополнению по мере его расходования. Основанием для списания расходного имущества с учета служат рецепты и требования. Контроль над расходованием этого имущества осуществляется по историям болезней, амбулаторным, перевязочным, операционным и другим журналам.
Отдельно ведется учет ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных препаратов и спирта этилового. Расходное имущество выдается из аптеки в функциональные отделения в передовых частях на 1-2 дня, в тыловых частях и в мирное время на 2-5 дней работы.
К инвентарному медицинскому имуществу относятся предметы длительного пользования (аппараты, приборы, хирургические инструменты, мебель, оборудование, техника и др.) и постепенно снашиваемое имущество, но применяемое многократно (грелки, трубки дыхательные, катетеры, пузыри для льда и т. д.). Для этого имущества установлены сроки эксплуатации, а для аппаратуры, приборов, техники - сроки ремонта и освидетельствования. Дальнейшее пополнение инвентарного имущества производится только по мере износа или утраты этого имущества, после списания его установленным порядком.
В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга. В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга. Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.
Настоящая книга — результат многолетних исследований заведующего Кафедрой рентгенологии и радиологии и Музеем возрастной остеологии, патоостеологии и палеопатологии 1-го Ленинградского медицинского института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР проф. Д. Г. Рохлина — единственная по палеопатологии на русском языке. В монографии изложены результаты изучения десятков тысяч ископаемых костей людей различных эпох — с древнекаменного века и до близких нам времен. Освещены развитие и старение костей, варианты, аномалии, древность и характер заболеваний, продолжительность жизни людей в прошлом.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.