Опасности городской жизни в СССР в период позднего сталинизма. Здоровье, гигиена и условия жизни 1943-1953 - [117]
Однако ситуация в начале 1950-х годов уже разительно отличалась от положения дел в 1947 году. Больше молока стало доступно в государственных магазинах, и большее количество семей могли позволить себе приобретать молоко на частных рынках. Отчеты 1950-х годов имеют большое значение еще и по другой причине. Если так выглядел уровень безопасности на московских молочных кухнях в это время, то что же происходило в 1947 году в тех крупных и мелких городах, где, как мы знаем, поставок молока было еще меньше, а общее санитарное состояние – значительно хуже? В 1947 году проблема состояла из двух частей. Во-первых, на молочные кухни поставлялось недостаточно молока для питания тех грудничков, матери которых не могли больше кормить грудью и не имели при этом возможности покупать молоко на рынке. Во-вторых, молоко и другие продукты детского питания, выпускавшиеся кухнями, содержали подчас столько вредных веществ, что сами по себе могли служить источником потенциально смертельной инфекции.
Снижение детской смертности после 1947 года
В табл. 5.7 мы увидели, что уровень детской смертности в 1947 году практически вернулся к довоенным показателям. Когда голод отступил, то и детская смертность вернулась к уровню, достигнутому ближе к концу войны. Тренд на снижение доказал свое постоянство. В этом отношении 1947 год представляет собой отклонение. Никогда больше страна не возвращалась к цифрам по детской смертности предвоенного периода. Однако более тщательный взгляд на данные табл. 5.7 показывает, что процесс восстановления не был ни однородным, ни простым. Имелись заметные региональные различия. На Урале, прежде всего в промышленных городах Челябинской области (Магнитогорск, Златоуст), детская смертность после 1947 года действительно снизилась, но не вернулась на уровень 1945-1946 годов. Она оставалась высокой вплоть до начала 1950-х годов, окончательно упав только к середине этого десятилетия. В настоящем разделе я хочу рассмотреть два вопроса. Во-первых, какие факторы вызвали долгосрочное снижение детской смертности по всем тыловым промышленным регионам РСФСР? Во-вторых, какие факторы определили очень сильную региональную диспропорцию в скорости и глубине этого процесса?
Ослабление «городского штрафа»
Если обратиться к истории Западной Европы, то индикатором социального прогресса в городском здравоохранении служит снижение городской детской смертности по сравнению с сельской. В Германии этот перелом произошел примерно в 1907 году[518]. В Англии и Уэльсе, где детская смертность была значительно ниже, разрыв между городом и деревней продержался значительно дольше. В неоккупированных промышленных регионах РСФСР «городской штраф» существовал на протяжении практически всего позднесталинского периода. В конце 1940-х годов только в двух промышленных областях – Свердловской и Молотовской – сельская детская смертность существенно превосходила городскую, но это свидетельствует об ужасающем положении деревни в этих регионах, а не о здоровье в городах. Однако к началу 1950-х годов разрыв город-деревня начал сокращаться. Это можно увидеть по данным, приведенным в табл. 5.10[519].
Если говорить об РСФСР в целом, то уровень городской детской смертности упал ниже уровня сельской в 1952 году, при этом в тыловых промышленных регионах перелом происходил не одновременно. В Горьковской области и Татарии точка перелома пришлась на 1953 год, в Ярославской области это случилось в 1954 году, тогда как в Кемеровской два показателя стали совпадать уже в 1953 году, а городской стал стабильно лучше только в 1955 году. В Челябинской области город обогнал деревню уже в 1951 году, но, как и в соседних уральских регионах – Свердловской и Молотовской областях, это произошло только из-за того, что в сельской местности детская смертность оставалась очень высокой, а не потому, что в городах здравоохранение достигло большого прогресса. Это произошло позже, в 1954 году, когда города Челябинской области впервые стали по своим показателям приближаться к средним городским цифрам по РСФСР. Наконец, следует отметить, что в Ивановской области города еще отставали от деревни и в 1956 году.
Таблица 5.10
Детская смертность в тыловых промышленных регионах РСФСР, 1950-1956 годы
(количество смертей младенцев в возрасте до одного года на 1 тыс. рождений)
Источники: 1950-1951: Те же, что и в табл. 5.7; 1952-1956: ГА РФ. Ф. A-374. Оп. 34. Д. 1540.
Диаграмма 5.4a. Детская смертность в городах и сельской местности, РСФСР, 1950-1956 годы
Диаграмма 5.4b. Детская смертность в городах и сельской местности, Московский регион, 1950-1956 годы
Диаграмма 5.4c. Детская смертность в городах и сельской местности, Горьковский регион, 1950-1956 годы
