Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода - [287]

За рассматриваемый период чума в Бразилии регистрировалась почти каждый год в уже известных эндемичных зонах. Ни один выявленный случай болезни не закончился смертью.

Эквадор. Чума в Эквадоре стала известна с 1908 г. В настоящее время природная очаговость чумы установлена в провинциях Манаби (Западный Эквадор), Чимборасо и Тунгурауа (Центральный Эквадор), Лоха и Эль-Оро (Южный Эквадор). В естественных условиях зараженными чумой было обнаружено 10 видов грызунов. Сведения о чуме среди них отрывочны, и пока с достоверностью не установлена роль отдельных из них в поддержании природной очаговости болезни (рис. 37.7).

> Рис. 37.7. Эквадор. Районы энзоотии и эпидемических проявлений чумы: 1 — плантационные хозяйства тропических культур; 2 — поливное земледелие (рис и хлопок): 3 — потребительское земледелие (кукуруза, ячмень, картофель) и животноводство; 4 — экстенсивное животноводство; 5 — малоиспользуемые и неиспользуемые земли; 6 — места эпидемических проявлений чумы; 7 — энзоотичные по чуме районы (Козлов М.П., Султанов Г.В., 1993)

Для Эквадора типичны эпидемические проявления бубонной чумы с относительно низкой летальностью, источником которых являются эпизоотии чумы среди синантропных и одомашненных грызунов.

Заболевания возникают на фоне формирования вторичных очагов чумы среди синантропных и одомашненных грызунов в результате заражения через блох грызунов и, очевидно, блох жилья P. irritans, паразитирующих на одомашненных морских свинках. Кроме того, для горных провинций Чимборасо и Тунгурауа характерно проявление вспышек легочной чумы с более высокой летальностью, источником которых были дикие грызуны. Первые заражения чумой обычно происходят в пределах энзоотичных районов от контакта с больными грызунами. Поэтому сезонность вспышек чумы для указанных провинций Эквадора разная. В провинции Лоха они обычно возникают после сезона дождей, с мая по декабрь, во время массовой уборки урожая. В провинциях Чимборасо и Тунгурауа заболевания чумой регистрируются с февраля по май, в наиболее жаркие месяцы. В 1998 г. в сельской местности провинции Чимборасо зарегистрировано 14 случаев легочной чумы, все заболевшие погибли (8 из них дети).

Перу. Первые проявления чумы среди населения в Перу зарегистрированы в 1903 г. в портовом городе Кальяо, находящимся значительно южнее известной в настоящее время зоны природной очаговости чумы. Энзоотичная по чуме территория Перу прилежит к юго-восточным границам Эквадора (рис. 37.8).

>Рис. 37.8. Перу. Районы энзоотии и эпидемических проявлений чумы: 1 — плантационные хозяйства; 2 — поливное земледелие (хлопок, кукуруза); 3 — потребительское земледелие, разведение мелкого рогатого скота; 4 — экстенсивное животноводство; 5 — малоиспользуемые земли; 6 — места эпизоотии чумы; 7 — места эпидемических проявлений чумы; 8 — предполагаемые энзоотичные районы (Козлов М.П., Султанов Г.В., 1993)

По мнению, высказанному в 1958 г. Macchiavello и др., это единый природный очаг с одними и теми же носителями чумы. В пределах Перу границы природного очага доходят до 11°30′ южной широты и не выходят за пределы западных склонов хребтов Центральных Кордильер на востоке. С.Н. Варшавский и др. (1971) предполагали, что, помимо этого очага чумы на юге Перу в восточной пустыне Пуна, южнее и юго-западнее озера Титикака имеется второй природный очаг, где обнаруживались редкие случаи заболеваний чумой среди местного населения.

Чума среди диких грызунов в Перу известна с 1920 г. К настоящему времени выявлено 12 видов грызунов, болеющих чумой в естественных условиях. Кроме диких грызунов, чума обнаруживалась среди синан-тропных крыс и одомашненных морских свинок.

В пограничных с Эквадором районах в энзоотичных районах провинций Аябака и Уанкабамба (департамент Пьюра) и в Ла-Либертад (департамент Кахамарка) источником заражения чумой людей были перуанские хлопковые хомяки Sigmodon peruanus, а переносчиками — их блохи Poligenis peruanus.

М.П. Козлов и Г.В. Султанов считают, что чума в Перу и в прилежащих к нему районах Эквадора поддерживается в популяциях беличьих Sciurus stramineus и периодически вызывает эпизоотии среди хомяков, создавая эпидемические осложнения в местах скопления людей на сельскохозяйственных работах. Переносчиками чумы от диких грызунов к человеку, по общему мнению исследователей, являются блохи P. litargus.

В Перу морские свинки разводятся почти в каждой семье. Все это способствует сравнительно легкому проникновению возбудителя чумы в населенные пункты, возникновению вторичных очагов и, как следствие, спорадических случаев заболеваний бубонной чумой.

Вспышки чумы в Перу обычно возникают весной и летом, летальность заболевших людей обычно низкая.

Африка. Крупные природные очаги чумы известны в Северо-Восточной, Северо-Западной, Западной, Экваториальной и Южной Африке и на Мадагаскаре. Представление об энзоотичности по чуме отдельных территорий сложилось на основе исторических и современных сведений о вспышках этой болезни, возникавших в XX столетии. О чуме среди грызунов, обитающих за пределами населенных пунктов, известно мало. Слабая изученность данного материка позволяет лишь предполагать, что в каждом из этих пяти районов существуют разные по своей структуре вторичные природные очаги чумы, со своими носителями и переносчиками, которые в совокупности с социальными, природными, этническими и популяционными факторами имеют свои особенности в эпидемических проявлениях этой болезни. За рассматриваемый период чума регистрировалась на Мадагаскаре, в Уганде, Кении, Танзании, Ботсване, Конго, Малави, Намибии, Замбии и Зимбабве (рис. 37.9).