Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода - [286]
Эпидемические проявления чумы в Боливии преимущественно бубонной формы и сравнительно высокая летальность являются характер ной особенностью для вторичных крысиных очагов. Исключением стала вспышка чумы 1921–1922 гг., когда было зарегистрировано 87 больных с признаками поражения легких.
За рассматриваемый период зарегистрированы две вспышки болезни: в 1990 г. и в 1996 гг. Последняя дала о себе знать в департаменте Лa-Пас в период с 10 декабря 1996 г. по 15 января 1997 г., т. е. значительно восточней от ранее известных природных очагов.
Бразилия. По данным М.П. Козлова и Г.В. Султанова, зона природной очаговости чумы занимает главным образом плоскогорье Борбо-рема и плато Шапада-Диамантина на северо-востоке Бразилии. Вторичные очаги возникают в районах зерноводства после уборки урожая в июне — июле, когда в примитивных зернохранилищах резко повышается численность грызунов. De Freitas (1970) всю энзоотичную территорию делил по административному принципу на 6 отдельных зон-очагов, называя их по наименованию штатов, на территории которых они расположены: Сеара, Пернамбуку, Параиба, Алагоас, Байя, Минас-Жерайс. Кроме того, в отдельную зону он выделил энзоотичную территорию Терезополиса в районе Приморских Сьерр, изолированную от остальных зон широкой полосой тропического леса.
Наиболее многочисленным видом из представителей грызунов в северо-восточной части Бразилии является Zygodontomys pixuna. Он заселяет территорию к северу от Минае- Жерайс в штатах Алагоас, Сеара, Пернамбуку, которая наиболее неблагополучна по чуме. Для него характерны высокие индексы блох — переносчиков чумы Poligenis bohlsi Jordani. М.П. Козлов и Г.В. Султанов считают этот вид, напоминающий по образу жизни серых полевок, основным носителем чумы в регионе (рис. 37.6).
На северо-востоке Бразилии, главным образом в 4 штатах (Сеара, Пернамбуку, Параиба и Байя), вспышки чумы возникают практически ежегодно в сельских населенных пунктах. Эпидемические проявления чумы даже в пределах одного и того же штата носят строго очаговый и сезонный характер преимущественно с августа по сентябрь, реже с февраля по июнь, с единичными заболеваниями, не имеющими прямой связи между собой.
В большинстве случаев на одну вспышку чумы приходится 1–2 заболевших, реже 3–5 и совсем редко до 10 и более. Чаще всего вспышки возникают в штатах Байя и Пернамбуку, реже в штатах Сеара и Параиба, и чрезвычайно редко в Минас-Жерайс, Рио-де-Жанейро и Риу-Гранди-ду-Норти. Для вспышек чумы, возникающих в сельских местностях штатов Сеара, Пернамбуку, Алагоас и Байя, основная заболеваемость приходится на период с июля по октябрь, хотя они регистрируются весь год. Очень редко бубонная форма осложняется вторичной легочной. Для Бразилии характерна низкая летальность от чумы.
Энзоотичная по чуме территория является наиболее населенной в Бразилии. В многочисленных мелких населенных пунктах весьма широко распространены синантропные крысы R.r. frugivorus, а в некоторых штатах и R.r. alexandrinus. Помимо населенных пунктов, синантропные крысы селятся также и в открытых стациях до километра от надворных построек. В оградах хозяйственных дворов, в надворных постройках встречаются также Oryzomys, среди которых наиболее часто регистрируются эпизоотии чумы в природных условиях.
На синантропных крысах паразитируют блохи X. cheopis, X. brasiliensis и блохи рода Parapsylla, хозяевами которых являются дикие грызуны. При обследовании жилых помещений обнаруживаются блохи P. irritans (79,5 %) и X. cheopis (6 %). На крысах и в гнездах этих зверьков, собранных в штатах Пернамбуку и Сеара в домах и в поле, главным образом паразитируют X. cheopis и P. bohlei, т. е. классический и местный переносчик чумы. Индексы X. cheopis на крысах, обитающих в жилых постройках, достигают 4,0–4,3 единицы. Они обычны также в пыли, сметаемой с полов домов. Обилие крыс и паразитирующих на них блох, способствуют возникновению вторичных очагов чумы и спорадических случаев заболеваний. Случаи заболеваний чумой в результате контакта с носителями и переносчиками в природных очагах редки. Весьма частые случаи «амбулаторной» бубонной чумы.
Низкая летальность при заболеваниях чумой объясняется своеобразием циркулирующих здесь штаммов, для которых характерна «избирательная» вирулентность. Установлена слабая их вирулентность для лабораторных морских свинок, являющихся высоковосприимчивыми для большинства известных подвидов возбудителя чумы (Козлов М.П. и Султанов Г.В., 1993).
