Новокаиновые блокады в ветеринарии - [20]

Доза вводимого раствора новокаина зависит от размера животного и обширности очага поражения тканей: для мелких животных обычно 20…40 мл/гол., для крупных — 100…200 мл/гол. При необходимости блокаду повторяют через 3…4 сут.

22. Внутрисосудистые инъекции растворов новокаина

При внутрисосудистом введении новокаин воздействует на ангиорецепторные зоны, а при внутриартериальном введении и на капиллярную систему данной магистрали, проникает в межклеточные пространства, где блокирует рецепторный аппарат и влияет на клеточные мембраны опорной и функционирующей ткани. По-видимому, новокаин влияет на синтез простагландинов — медиаторов 1-го порядка, оказывающих разнообразное действие на внутриклеточные функции и физиологические системы организма.

При всех внутрисосудистых инъекциях необходимо тщательно обрабатывать операционное поле.

Показания к применению. Внутрисосудистое введение новокаина рекомендуют при следующих патологиях:

— острых асептических и гнойных воспалительных процессах;

— остром ревматическом воспалении копыт, мышц и суставов в комплексе с другими лечебными процессами;

— острых миозитах, тендинитах, тендовагинитах, миопатозах;

— экземах, дерматитах, нейротрофических, атонических и воспаленных язвах, длительно незаживающих ранах;

— травматическом шоке;

— сенсибилизации организма при гнойно-резорбтивной лихорадке, ожоговой болезни и сепсисе.

22.1. Методика внутривенного применения новокаина по А. К. Кузнецову

Растворы новокаина готовят на изотоническом растворе хлорида натрия, подогревают до 36…38 °C и вводят лошадям и крупному рогатому скоту в яремную вену со скоростью не более 30…40 мл/мин, а собакам — в передне-наружную плюсневую вену или в подкожную вену предплечья со скоростью 2…3 мл/мин.

Доза 0,25 %-ного раствора новокаина лошадям и крупному рогатому скоту составляет 1 мл на 1 кг массы тела. Крупному рогатому скоту и собакам можно применять 0,5 %-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг, а овцам и козам желательно использовать 0,25 %-ный раствор анестетика в дозе 0,5 мл на 1 кг массы тела в яремную вену. Овцам в связи с повышенной чувствительностью организма к новокаину нельзя вводить повышенные концентрации и дозы препарата.

Повторные введения раствора новокаина назначают с учетом тяжести и характера заболевания. При остро протекающих как асептических, так и гнойных процессах новокаин вводят ежедневно, а при подостром и хроническом течении болезни — с промежутками в 2…3 сут. Курс лечения включает в себя в среднем 3…4 введения. Показанием для прекращения лечения служит улучшение течения патологического процесса или выздоровление животного.

При инфекционных воспалениях, нагноившихся ранах и других септических процессах антибиотик можно растворить в растворе новокаина, подготовленного для инъекции, и ввести внутривенно. При этом эффективность лечения значительно выше, чем при введении препаратов по отдельности.

22.2. Внутриартериальное применение новокаина

При внутриартериальном введении новокаин блокирует ангио-рецепторы интимы магистральных сосудов и артериальных капилляров в области патологического процесса. При этом к раствору новокаина можно добавить антибиотик, необходимый для глубокой антисептики воспаленных тканей. Попадание воздуха в просвет артериального сосуда недопустимо.

Пункция большой пястной артерии по В. И. Муравьеву. Пункцию большой пястной артерии проводят на границе верхней и средней трети медиальной поверхности пясти по передневнутреннему краю сухожилия глубокого сгибателя пальца. Здесь хорошо прощупывается пульсация артерии, так как она прикрыта только кожей, подкожной клетчаткой и фасцией. Для пункции конечность выводят вперед и удерживают в разогнутом (неопирающемся) состоянии. Артерию слегка прижимают большим пальцем левой руки к сухожилию, а правой рукой вводят иглу, направляя ее острием вниз под углом 45°. Игла должна быть острой, а прокол стенки артерии следует производить быстрым движением руки, чтобы артерия не ускользала при ее проколе. При правильном проколе и попадании иглы в просвет сосуда из нее вытекает пульсирующая струя артериальной крови. Затем иглу соединяют со шприцем при помощи короткого резинового шланга и вводят теплый 0,5 %-ный раствор новокаина в дозе 50…60 мл/гол. (крупным животным) вместе с соответствующей дозой антибиотика.

Пункция плюсневой (волярной) латеральной артерии по В. И. Муравьеву. Место вкола иглы определяют в верхней трети наружной поверхности плюсны в желобе между третьей плюсневой и грифельной костями. Артерия лежит под кожей на дне желоба и хорошо фиксирована.

При пальпации обнаруживают пульсацию этой артерии. Указательным или большим пальцем левой руки артерию прижимают к стенке костного желоба, а правой рукой вкалывают иглу, направляя ее вниз и внутрь на 0,5…1 см выше места прижатия артерии. Срез иглы обращают наружу. Лучше вначале проколоть кожу, а затем легким движением стенку сосуда. Дальнейшее выполнение процедуры и доза лекарств аналогичны с таковыми при пункции большой пястной артерии.

Пункция срединной артерии по А. Ф. Бурденюку. Пункцию срединной артерии проводят на внутренней поверхности верхней трети предплечья, на 2…3 см ниже уровня локтевого сустава и позади медиального гребня локтевой кости. Для удобства пункции конечность лошади немного выносят вперед. Затем указательным пальцем левой руки нащупывают пульсацию срединной артерии и сдавливают ее, а правой рукой вводят иглу, соединенную с резиновой трубочкой, выше места прижатия артерии. Иглу вкалывают под углом 40…45° к сагиттальной плоскости сверху вниз и несколько спереди назад. После прокола кожи и подкожной клетчатки иглу приближают к артерии и, уловив ее пульсацию, быстрым движением прокалывают стенку сосуда. При правильной пункции артерии сразу появляется пульсирующая струя крови. После этого иглу тотчас же соединяют со шприцем и вводят 80…100 мл/гол. 0,5 %-ного раствора новокаина, а при гнойных заболеваниях областей предплечья, запястья, пальцев и копыта к раствору новокаина добавляют антибиотик.