Новокаиновые блокады в ветеринарии - [23]

По окончании введения раствора отсоединяют шприц, иглу промывают струей крови, ткани над местом вкола прижимают тампоном и медленно извлекают иглу. Тампон удерживают еще 20…30 с. Место вкола смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода и накладывают коллодийную повязку.

22.4. Аортопункция

При введении 0,25…0,5 %-ных растворов новокаина в аорту действию анестетика подвергаются обширная зона ангиорецепторов, энтеро- и экстерорецепторные поля, чем достигается положительный эффект в зоне действия новокаина. При инфекционной (гнойной) патологии показано сочетанное введение новокаина и антибиотика для глубокой антисептики патологического очага.

Показания к применению. Аортопункцию рекомендуют при: инфекционных (гнойных) воспалениях органов брюшной, тазовой полостей; болезнях половых органов и вымени; гнойных воспалениях и ранах тазовых конечностей.

Техника выполнения по И. И. Воронину. Животных фиксируют в положении стоя. Точка вкола иглы у крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и собак располагается с левой стороны в желобе, образованном подвздошно-реберной и длиннейшей мышцами спины впереди последнего ребра (где вкалывают иглу при выполнении надплевральной новокаиновой блокады). Иглу № 1230 вкалывают в найденной точке под углом 35° к горизонтальной плоскости и продвигают до упора в тело позвонка, после чего иглу оттягивают назад на 1…2 см и, придав ей более вертикальное положение (45°), углубляют на 1,5…2,5 см до соприкосновения с аортой, что определяют по ее пульсирующей ригидности. Для прокола стенки аорты иглу продвигают в указанном направлении на 0,7…1 см. В момент прокола ощущают эластическое препятствие, вслед за этим появляется пульсирующая струя крови. После этого к игле присоединяют шприц или инфузионную систему и медленно вводят теплый 0,25…0,5 %-ный раствор новокаина, новокаин-антибиотиковый или другие лекарственные растворы.

После прекращения введения раствора для предупреждения развития парааортальной гематомы иглу вынимают в два этапа: сначала медленно до момента прекращения выделения крови из канюли, после чего не извлекают 10…15 с, затем иглу удаляют полностью, а точку вкола обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Техника выполнения по Д. Д. Логвинову у коров. Точка вкола иглы находится с правой стороны между поперечно-реберными отростками 4 и 5-го поясничных позвонков. Для пункции используют иглу длиной 18 см, диаметром 2 мм. Операционное поле готовят по правилам хирургии. Иглу вкалывают на середине сагиттальной линии, проведенной от свободного края поперечно-реберного отростка к остистому отростку 4-го поясничного позвонка. Прокалывают кожу, и иглу продвигают пол углом 25…30° к сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка. Коней иглы смещают вправо на 0,5…1 см, и продвигая к аорте на 2…4 см, прокалывают ее. Из иглы начинает толчкообразно вытекать кровь. К игле присоединяют шприц Жанэ и медленно инъецируют теплый 1 %-ный раствор новокаина. Доза составляет 0,0015…0,002 г сухого вещества на 1 кг массы тела (средней корове инъецируют около 100 мл раствора). При необходимости повторные инъекции при лечении острых эндометритов делают через 2…3 сут, при острых маститах — через 2 сут.

Техника выполнения по А. Ф. Бурденюку и П. А. Автенюку у свиней. Животное фиксируют на правом боку. Точка вкола располагается слева в последнем межреберье на линии, проведенной сзади вперед по концам поперечно-реберных отростков первых двух поясничных позвонков. Вначале иглу вводят перпендикулярно сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка, затем ее оттягивают на 1…1,5 см назад, придают ей наклонное положение под углом 75° к сагиттальной плоскости и продвигают до прокола стенки аорты. К игле присоединяют шприц и инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор.

23. Осложнения и противопоказания при применении новокаиновых блокад

Новокаиновые блокады как особый вид патогенетической терапии очень эффективны, дешевы и легкодоступны. Они хорошо сочетаются с другими методами и средствами лечения животных.

Осложнения. Иногда отмечают осложнения при применении новокаиновых блокад. У некоторых животных (овцы, свиньи) наступает интоксикация при передозировке препарата. У овец расширяются зрачки, учащаются сердцебиение и дыхание. Эти симптомы регистрируют до 30…40 мин. Животные ложатся и совершают плавательные движения.

У собак и кошек после двусторонней надплевральной новокаиновой блокады может возникать рвота.

При двусторонней новокаиновой блокаде звездчатых узлов иногда отмечают одышку или даже признаки асфиксии; в редких случаях — клинику пареза грудных конечностей.

Многократное применение ретробульбарной новокаиновой блокады (более трех раз) может привести к прорастанию сосудов в роговицу.

Противопоказания. Новокаиновые блокады не применяют: при новообразованиях в органах и тканях; закрытых гнойных воспалениях (флегмоны, злокачественные абсцессы, гнойный перитонит, гнойный плеврит и др.), протекающих в тяжелой форме; гангрене легких; при травмах грудной клетки, сопровождающихся разрывом бронхов, бронхиол, паренхимы легких с образованием подкожной или интерстициальной эмфиземы, пневмоторакса, гемоторакса, а также развитием тяжелой формы пневмонии с охватом обширных участков легких; в поздней стадии беременности животных.