Интерперсональная теория в психиатрии - [79]

Примечания к главе 8

* Говоря «кинестетически ощущаемое», я имею в виду деятельность тех рецепторов, благодаря которым мы узнаем о положении наших суставов и т. д. или, если конкретнее, положении и напряжении поверхности суставов и т. д., и руководствуясь которыми, при условии наличия у нас достаточно большого опыта, мы можем судить о положении наших конечностей. Их движения дают нам возможность представить себе или почувствовать геометрию собственного тела.

Помещая большой палец в рот, мы получаем информацию о положении локтя, запястья и других суставов, т. е. у нас возникает прототаксическое переживание, играющее важную роль в регуляции движений мышц и т, д.

* {Примечание редакторов: См. записи Салливана, первоначально представленные в форме лекции, которую он читал в 1944 году, а после его смерти опубликованные с небольшими коррективами под названием «The Illusion of Personal Individuality», Psychiatry (1950) 13:317-332.]

* Необходимо понимать, что, используя применительно к младенцу слово «экспериментировать», я выражаюсь образно, и в данном случае не следует воспринимать этот термин в его словарном значении.

ГЛАВА 9 НАУЧЕНИЕ: СТРУКТУРИРОВАНИЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ

В этой главе мне хочется привлечь внимание к сфере, значение которой трудно переоценить, и которую мне никогда не удавалось полностью контролировать. Несомненно, эта сфера требует мультидисциплинарного исследования, но, к моему величайшему сожалению, кое-кто из людей, способных внести существенный вклад в разработку соответствующего широкомасштабного подхода, считает, что вмешательство психиатров в данную сферу необоснованно. Приверженцы такой точки зрения составляют особую гильдию антагонистов, однако она, я уверен, рано или поздно канет в лету. Итак, предметом нашего разговора будет научение, или структурирование переживания.

До сих пор процессы, биологически обусловливающие рост ребенка, не охватывали все те глобальные аспекты развития, которым мы в дальнейшем будем уделять очень пристальное внимание: овладение речью, по своей сути принципиально отличающейся от произнесения очень немногочисленных звуков, идентифицируемых другими в качестве слов; потребность в партнерских взаимоотношениях; и другие проявления, служащие вехами, разграничивающими эры развития личности. Однако мы также имеем возможность наблюдать несколько поистине поразительных признаков, свидетельствующих о созревании основополагающих способностей, и уже к девятому месяцу жизни ребенок демонстрирует совершенно явственные свидетельства протекания процессов, относящихся к паттерну, который является важной частью специфически человеческой жизни, или являющихся его рудиментарным проявлением. В ходе созревания биологически обусловленные способности младенца содействуют его превращению в человека, а условия для структурирования переживания обеспечиваются как содействием материнской фигуры, так и во многом носящим случайный характер взаимодействием с физической предметной средой и т. д.

Таким образом, к концу девятого месяца жизни формируются определенные структуры переживания; они находят отражение в процессах вспоминания и предвосхищения, играющих важную роль во многих категориях поведения, которые составляют специфически человеческое существование. Нужно ли говорить о том, что в этот период процесс развития данных структур не завершается. Но поскольку внешне они проявляются в форме паттернов, очень велика вероятность того, что к концу девятого месяца у младенца уже формируются зачатки огромной сферы человеческой жизни. Возникновение этих структур обусловлено развитием динамизмов как в связи с интеграцией и поддержанием необходимых ситуаций, так и в отношении вектора направленности (адекватности и оправданности) поведения на разрешение различных ситуаций, т. е. в том, что касается цели достижения удовлетворения. Другими словами, на основании результатов, полученных в ходе подробного наблюдения за достигшим девятимесячного возраста младенцем, мы можем говорить о формировании очень важной структуры переживания, составляющей новый этап развития соответствующих динамизмов, направленных на интегрирование и поддержание ситуаций и на выбор - это слово я использую в самом широком смысле - адекватных и эффективных актов трансформации энергии или поведенческих проявлений, ведущих к разрешению ситуации, т. е. к удовлетворению существующей потребности.

Такой прогресс можно рассматривать как результат многочисленных процессов научения, в основе которых лежит последовательное созревание биологически обусловленных способностей в совокупности с условиями, благоприятствующими их проявлению; в большинстве случаев эти условия включают элемент содействия материнской фигуры - интерперсональный элемент. Во-первых, процесс созревания способности должен быть непрерывным, а во-вторых, у человека должно возникнуть соответствующее продуктивное переживание, так чтобы способность находила отражение в процессе трансформации энергии, направленном на достижении цели. Переживание, которое мы называем процессами научения, имеет непосредственное отношение ко второму из этих утверждений.