Интерперсональная теория в психиатрии - [80]

Научение под действием тревоги

А теперь хочу предложить вашему вниманию мою собственную, носящую эвристический характер классификацию процессов научения. Первым из них, вне всякого сомнения, является научение, сопряженное с переживанием тревоги. Я уже упоминал, и еще неоднократно повторю, что сильная тревога блокирует поступление информации. Воздействие интенсивной тревоги в чем-то сродни удару по голове - она просто уничтожает все произошедшее незадолго до ее возникновения. Если бы вы получили мощный удар по голове, то последние несколько секунд, предшествовавшие этому событию, оказались бы стертыми из вашей памяти абсолютной и необратимой амнезией. Тревога, действуя аналогичным образом, вызывает полную путаницу, разрушает ощущения, полученные от различных рецепторов непосредственно перед ее появлением. Выраженность этого феномена столь велика, что основная проблема психотерапии часто сводится к тому, чтобы заставить пациента вспомнить момент возникновения тревоги, поскольку этот эпизод подвергается такому мощному деструктивному влиянию, что практически полностью стирается из памяти.

Менее интенсивная тревога дает возможность постепенного восстановления ситуации, связанной с ее появлением, и можно уверенно утверждать, что даже в период раннего младенчества происходит тормозящее научение; т. е. перенос таких атрибутов реальности как «мое тело» на вселенский фактор не-Я. Но, невзирая на все эти прогрессивные изменения, первое ярко выраженное обучающее воздействие, несомненно, оказывает тревога.

Значительно более важным, приобретающим исключительное значение в связи с необходимостью принятия обществом, в котором мы живём, является следующий процесс научения - научение, основанное на градиенте тревоги, т. е. формирование способности различать возрастающую и снижающуюся тревогу и корректировать свою активность таким образом, чтобы она способствовала последнему. Как я уже говорил, понятие градиента можно проиллюстрировать на примере распространения амеб в воде, скажем, рядом с горячим источником. Проводимость тепла в воде обусловливает распределение температуры от чрезвычайно высокой, значительно превышающей пределы, при которых возможна жизнь, до очень низкой, которая исключает эффективную жизнедеятельность амеб. Существует определенная оптимальная для их жизни температура, и именно в том месте, которое соответствует этому критерию, сосредоточение амеб будет наиболее велико. Но, учитывая некоторые характеристики и самих амеб, и физического пространства, которое может вместить в себя лишь ограниченное число особей, сосредоточение амеб будет распространяться в обоих направлениях. Некоторые из них направятся быстро сужающимся клином, если можно так выразиться, туда, где теплее, а другие, вероятно, «менее привилегированные», медленно потянутся в прохладную воду. Тенденция к рассредоточению амеб, особенно по направлению к области горячей воды, определяется стремлением избегать непереносимых температур, блокирующих протекание процессов, по своей природе столь же таинственных, как и все, что происходит в каждом живом существе. Под воздействием особого вида энергии - тепла количество амеб через определенное расстояние от области с горячей водой очень быстро достигает максимума и по направлению к области холодной воды несколько медленнее снижается до минимума.

Практически сразу после рождения у ребенка формируется способность распознавать снижение эйфории, т. е. повышение уровня тревоги; в этом и заключается выделение градиента. Всеобъемлющий характер тревоги или эйфории утрачивается еще на первых стадиях младенчества (хотя я вообще сомневаюсь в том, что это возможно) большая часть поведенческих проявлений человека в обществе формируется на основе данного градиента, находящегося между тревогой и эйфорией. Например, достижение удовлетворения путем прикосновения пальцем к анальной области в определенных обстоятельствах, а именно, если это происходит в присутствие материнской фигуры, выполняющей функции социального цензора, может повлечь за собой настолько быстро усиливающуюся тревогу, что соответствующее научение происходит в самом раннем возрасте. Научение в данном случае включает два следующих аспекта: младенец исключительно под действием тревоги усваивает, что, во-первых, ему не следует это делать, когда мать находится где-то поблизости; а во-вторых, что манипулирование этой зоной через одеяло, притом что младенец не осознает, что такое одеяло, по-видимому, в значительно меньшей степени вызывает нарастание тревоги. И поэтому непосредственное стимулирование ануса может осуществляться только в сонном состоянии; если же импульс очень силен, может быть предпринята активность, носящая опосредованный характер.

Итак, в этой главе мне бы хотелось как можно более понятно сформулировать определение процесса, имеющего для нас колоссальное значение; мне так и не удалось подобрать для него подходящее слово, и поэтому ничего не остается, кроме как использовать старый добрый термин классического психоанализа - сублимация, обходной путь разрешения ситуаций, преимущественно связанных с зональными потребностями, - обходной путь, обеспечивающий социальную приемлемость данного поведения. Тем не менее эту стадию младенчества не следует рассматривать в терминах импульсов, социальной ответственности и т.д., и в то же время нужно понимать, что градиент тревоги является понятным и четко определенным фактором и что в структуре основанного на нем научения, нередко присутствуют иррациональные черты, благодаря которым удовлетворение потребностей может происходить без вмешательства тревоги.