Интерперсональная теория в психиатрии - [73]

Вначале все взаимосвязи с людьми, являющиеся необходимым условием удовлетворения потребностей младенца, объединяются в одну-единственную персонификацию, которую я, исходя из необходимости дать ей какое-то название, назвал хорошей матерью; а все переживания, порождаемые многочисленными людьми, вызывающими сильную тревогу, сливаются в единую персонификацию, которой я, руководствуясь теми же соображениями, дал название плохой матери. Развитие дифференциации, повышение эффективности работы дистанционных рецепторов, а также совершенствование их взаимосвязи между собой и со всем организмом в целом имеют первостепенное значение для возникновения состояния готовности к явлениям, по тем или иным причинам приводящим к переживанию тревоги, т. е. из всех происходящих вокруг событий, которые младенец в состоянии воспринимать и структурировать в виде переживаний, он приобретает возможность подготовиться именно к тем явлениям, которые можно отнести к классу запрещающих жестов.

Все, что он может уловить, глядя на неясные, движущиеся вокруг него фигуры, вполне способные оказаться предвестниками грядущей тревоги, сливается воедино. Младенец постигает процесс дифференцирования не потому, что располагает исключительной способностью отражать тревогу, а потому, что переживание тревоги является весьма дискомфортным и наиболее неприятным событием в жизни, за исключением самого ужасного происшествия, способного отравить существование младенца - большого временного промежутка между появлением потребности и ее удовлетворением. Но вмешательство механизма апатии обеспечивает младенцу возможность отдохнуть, а потом проснуться с обновленными силами. Тем не менее наличие тревоги исключает возможность отдыха или чего бы то ни было другого, кроме страдания. Поэтому я считаю, что развитие дифференциации - т. е. совершенствование того, что на начальных этапах может носить зачаточный характер - в данной области, вероятно, может рассматриваться как первая ниточка, ведущая к пониманию тревоги и весьма полезная для младенца, учитывая чрезвычайно дискомфортный характер переживания тревоги».]

* [David М. Levy, «Fingersucking and Accessory Movements in Early Infancy: An Etiologic Study», Amer. J. Psychiatry (1928) 7:881-918.]

* [David М. Levy, «A Note on Pecking in Chickens», Psychoanalytic Quart. (1935) 4:612-613. «On Instinct-Satiation: An Experiment on the Pecking Behavior of Chickens», J. General Psychol. (1937) 18:327-348.]

ГЛАВА 8 МЛАДЕНЕЦ КАК ИНДИВИД

Дифференциация младенцем своего тела

Оральная зона, как я уже говорил, представляет собой независимый динамизм, доказательством чему служит тот факт, что она является основной зоной взаимодействия, посредством которой происходит удовлетворение потребности младенца в жидкости и пище, а кроме того, в ней трансформируется избыток энергии, предназначенной для осуществления соответствующей активности. Избыток энергии воплощается в сосательной потребности, потребности манипулировать губами, и т. д., при этом ни одна из них не имеет непосредственного отношения к утолению голода и жажды. В данном случае речь идет о феномене, который получил достаточно расплывчатое название «удовольствия», связанного с различными видами активности, которые характеризуют определенную зону.

Достигший шестимесячного возраста младенец демонстрирует уже целый ряд зональных потребностей и формирует некоторые связанные с ними знаки. Процесс развития в этот период протекает с огромной скоростью. Работа глаз, например, регулируется таким образом, чтобы обеспечить бинокулярное зрение и зрительную оценку расстояния. Это, разумеется, вовсе не означает, что к возрасту шести месяцев младенец уже в состоянии достаточно точно оценивать удаленность предметов. Но именно в этот возрастной период координация глазных яблок достигает такого уровня, что fovea centralis - точка максимальной остроты зрения, расположенная на сетчатке, фокусируется на предмете, на который направлен взгляд. К тому же на этом этапе у него достаточно часто можно наблюдать проявления совокупной активности двух или нескольких зон взаимодействия. Несколько раньше у младенца формируется способность поворачивать глаза в направлении источника звука, а в шестимесячном возрасте он нередко поворачивает всю голову. Уровень развития моторики руки и кисти позволяет подносить ко рту зажатый в ней предмет. Такая согласованность действий рук и рта является исключительным по значимости аспектом координации двух зон взаимодействия. В этом возрасте движения младенца сводятся к стремлению поднести ко рту все, что он способен удержать в руке, а уже там эти предметы обсасываются и с ними осуществляются всяческие манипуляции. Таким образом, пальцы рук, ноги все «транспортабельные» предметы проходят во рту младенца процедуру тщательного исследования и последующей эксплуатации.

В результате координации мануальной и оральной зон происходит выделение чрезвычайно важного паттерна переживания - дифференциация младенцем собственного тела из всего окружающего мира. Возможно, вам станет понятнее, что я имею в виду, если мы сравним это переживание с процессом дифференциации младенцем хорошего и приносящего удовлетворение, хорошего, но не приносящего удовлетворения и неподходящего сосков; дифференциация сосков носит интразоналъный характер, другими словами - строится на основе ощущений, возникающих только в оральной зоне; глаза постепенно включаются в этот процесс, хотя на начальных стадиях они еще не являются важной зоной взаимодействия. Но при мануально-оральной координации, о которой сейчас идет речь, дифференциация происходит на основании ощущений, возникающих более чем в одной зоне. Поскольку ребенку не удается извлечь из большого пальца ни капли молока, он может причислить его к классу неподходящих сосков, хотя в то же время палец может прекрасно подходить для удовлетворения зональной потребности в сосании; но большой палец принципиально отличается от соска тем, что сам является источником зональных ощущений. В большом пальце возникают ощущения, вызванные сосательными движениями младенца.