Интерперсональная теория в психиатрии - [74]

Мультизональные ощущения такого рода во многом значительно отличаются от ощущений, основанных на совокупном действии дистанционных рецепторов и контактных рецепторов оральной зоны, пальцев или ануса. В последнем случае мультизональные ощущения служат материалом для формирования персонификации хорошей матери, как я уже достаточно подробно объяснял, и элементами, составляющими персонификацию плохой матери. Соответствующая активность младенца – хотя она нередко способствует появлению хорошей матери, хорошего, приносящего удовлетворение соска и соответствующей заботы, результатом чего является удовлетворение потребности - не всегда бывает эффективной. Иногда достигаемый результат совершенно не соответствует желаемому. Время от времени все происходит наоборот, появляется и приближается плохая мать, как следствие возникает тревога, а в некоторых случаях и физическая боль.

И тем не менее активность младенца, направленная на поддержание ситуации присутствия большого пальца между губами, являющейся частью паттерна, практически всегда достигает цели. Единственный фактор, способный воспрепятствовать этому процессу - тревога. Разумеется, для того чтобы поместить большой палец в рот, младенцу нужно пройти хотя бы небольшой путь обучения методом проб и ошибок, который мы еще будем отдельно рассматривать, но с развитием нейромускулярного аппарата это действие становится все более надежным. Неудача может произойти только в том случае, если ребенок испытывает тревогу. Но в такой ситуации неудачу следует рассматривать не как самостоятельный феномен, а как составную часть формирующейся структуры переживания «в условиях» тревоги, т. е. переживания состояния тревоги. Когда младенец взволнован, проявления его тревоги настолько более ярко выражены, чем признаки активности, осуществлению которой она препятствует, что неудачи такого рода не воспринимаются как невозможность создания ситуации присутствия большого пальца между губами. В существующем у младенца переживании ситуации присутствия большого пальца между губами нет ни одной неудачи; и поэтому мультимодальное переживание неизменной успешности действия, ведущего к возникновению этой ситуации, отличает обязательное достижение предвосхищаемой цели. В этом и состоит его принципиальное отличие от активности, направленной на появление матери, которая бы накормила ребенка, выкупала, укрыла его и т.д.,- активности, которая, даже будучи совершенно адекватной и оправданной, может потерпеть фиаско. Если говорить о младенце, то в основе дифференциации его потребностей лежит предвосхищение их удовлетворения. Предвосхищаемое утоление голода может по крайней мере изредка заканчиваться неудачей. А вот предвосхищение реализации сосательной потребности, требующее создания ситуации присутствия большого пальца между губами младенца, неизменно приводит к удовлетворению. Таково основное различие между этой и всеми остальными ситуациями, ранее игравшими большую роль в жизни младенца.

Когда младенец достигает возраста шести месяцев, хватание, кинестетически ощущаемое^ перемещение руки к области рта, сосание и другие манипуляции, осуществляемые в оральной зоне, часто приобретают новое качество в результате подключения к ним зрения и других видов чувствительности. Но с точки зрения младенческих переживаний из всех предметов, которые можно схватить, поднести ко рту и исследовать, только часть его собственного тела, помещенная в рот (как правило, это большой палец руки), ощущает его сосательные движения и оральные манипуляции. Следовательно, большой палец является единственным предметом, который, оказавшись во рту, ощущает сосательные движения одновременно с происходящим удовлетворением сосательной потребности, в оральной области.

Действительно, вследствие манипуляций, осуществляемых в оральной зоне в отношении многочисленных помещаемых в нее объектов, в руке возникает целый ряд ощущений, но эти мануальные и сопровождающие их оральные переживания могут быть достаточно разнородны. Рука способна ощущать любой объект - мяч, кубик или, скажем, ножки кроватки. Рука может чувствовать мяч или кубик или еще что-нибудь в этом роде одновременно со ртом, но ощущения, возникающие в обеих этих зонах, насколько мы можем судить на нынешний момент, не имеют жесткой связи с объектом. В руке возникают определенные ощущения, в дальнейшем помогающие нам составить более полное представление об объектах; в области губ и рта в свою очередь появляются очень яркие ощущения, которые также внесут свою лепту в этот процесс. Но нет никаких оснований полагать, что они так или иначе войдут в структуру общего представления об этом объекте. В этом их принципиальное отличие от переживания присутствия большого пальца между губами. Ощущения, полученные в результате поднесения рукой ко рту любых предметов, кроме большого пальца, объединяются в единую структуру, характеризующую мир окружающих, так сказать, «транспортабельных» объектов; но в этом случае мануально-тактильные ощущения не сопровождаются оральными.

Нередко случается, что в течение достаточно продолжительного времени мануальные ощущения, возникающие в связи с хватанием рожка, сопровождаются ощущениями, полученными в результате оральных манипуляций с прикрепленной к рожку соской, но совокупность оральных и мануальных потребностей и предвосхищение удовлетворения, которое является следствием активности, направленной на интеграцию соответствующей ситуации, вовсе не обязательно приводят к благоприятному результату. Ситуация кормления из рожка - в возрасте шести месяцев или чуть старше младенец может хвататься за рожок и держать соску рядом со ртом - во многом зависит от того, как проходит процесс кормления, останется ли рожок в зоне досягаемости младенца, в случае, если он упадет, однако эти факторы никоим образом не влияют на желание младенца получить рожок. Собственно говоря, для того чтобы получить рожок, младенцам нередко приходится предпринимать те же действия, что и для получения материнского соска, т. е. они должны заплакать, - и в возрасте шести месяцев младенцы нередко принимаются плакать без всякой видимой причины. Поэтому, несмотря на инвариантный характер взаимосвязи предвосхищаемого удовлетворения и ситуации присутствия большого пальца между губами младенца, кроме нее существует еще нечто, связанное с ситуацией, в которой между рукой и губами находится промежуточное звено. Присутствие большого пальца между губами можно рассматривать как ситуацию, не требующую появления хорошей матери; младенец способен осуществлять это действие без какой бы то ни было внешней помощи - при полном отсутствии персонификаций, будь то персонификация хорошей или плохой матери. Поскольку сосание пальца не может обеспечить жизнедеятельность младенца и не приводит к удовлетворению потребности в пище и воде, он формирует и структурирует переживания таким образом, чтобы иметь возможность самостоятельно удовлетворять эту оральную зональную потребность, которая, как я уже неоднократно говорил, как правило, трансформирует избыток энергии, остающийся незадействованным в процессе кормления.