Интерперсональная теория в психиатрии - [68]

Достаточно очевидный характер носят различия между так называемыми «кормлением лежа» и «кормлением в вертикальном положении».

Основываясь на всевозможных мелких движениях, мы можем относительно четко установить эти различия. Я говорю сейчас о развитии личности в период, скажем, до достижения младенцем шестимесячного возраста. К этому моменту ребенок уже начинает овладевать некоторыми навыками использования рук и ног для манипуляций с телом и одеждой матери, которые мы называем мелкими движениями. У человека, как мне кажется, эти движения не слишком тесно связаны с процессом получения молока из материнского соска, и все же они входят в паттерн, т. е. приобретают, как мы могли весьма опрометчиво заявить, статус действий, обычно сопровождающих процесс кормления. И даже в таком юном возрасте мелкие движения - которые, по-видимому, обеспечивают возникновение ощущений, формирующих персонификацию хорошей матери и составляющих часть младенческого переживания ситуации кормления - несколько различаются, когда мать кормит ребенка лежа и когда она делает это сидя. Мелкие движения, особенно те, в которых задействованы кисти и стопы, - это не просто моторные движения, сопровождающие кормление, - по сути дела, они являются элементами поведения, которые могут проявиться у человека в форме паттернов поведения спустя годы после того, как он перестанет питаться материнским молоком. Некоторые из них проявляются в состоянии усталости, рассеянности и в других обстоятельствах в виде весьма своеобразных манерных движений.

Сейчас мы с вами рассматриваем не столько оральную зону младенца и зону молочной железы матери, сколько интеграцию ситуации кормления и не столько молоко, тепло и запах материнского тела и т. д., относящиеся к первичным аспектам процесса, сколько характер переживания ситуации кормления младенцем. Роль важных факторов также играют некоторые другие виды чувствительности. Например, чувствительность кистей рук младенца; персонификация хорошей матери, интегрированная младенцем в ситуации кормления, наравне с элементами, регистрируемыми при помощи зрения и слуха, включает элементы, которые можно хватать, толкать, тянуть, тереть, или как-то еще касаться их чувствительной поверхностью ладоней или подошв. Поскольку все эти ощущения ассоциируются у младенца с ситуацией кормления, можно предположить, что они являются составляющими персонификации хорошей матери, которая, как вы наверняка помните, может представляться ему кем угодно, только не тем взрослым человеком, каковым ее, вероятно, воспринимают окружающие.

У многих млекопитающих, которым присущи мелкие движения, поведение такого рода тесно связано непосредственно с областью молочной железы, но что касается человека, то, как мне кажется, грудным младенцам так же свойственны манипуляции с прядями материнских волос, как и с грудью матери. Несмотря на то что мелкие движения младенца могут не иметь практически никакого отношения к механизму поступления молока из соска в рот, это тем не менее ничуть не умаляет подлинного значения этих движений для формирования персонификации источника молока - хорошей матери.

Общие и зональные потребности

Факторы биологической организации, обеспечивающие поступление энергии, трансформация которой происходит в нескольких зонах взаимодействия, проявляются в этих зонах в виде динамизмов; кроме того, мне представляется важным упомянуть о наличии у младенца таких явно выраженных потребностей, как потребность сосать, ощупывать, манипулировать ртом и руками и т. д. Мы с вами уже говорили о двух основных видах динамизмов, лежащих в области интересов психиатрии; ко второму из них относились динамизмы, концептуализированные на основании особенностей процессов трансформации энергии, происходящих в той или иной зоне взаимодействия. Ранее - когда речь шла о втором или третьем месяце внеутробной жизни младенца - мы рассматривали потребность в воде и пище, удовлетворяемую в процессе кормления, как динамизм, интегративную тенденцию, находящую отражение в соответствующем поведении младенца. Но сейчас мы уже можем говорить об оральной зоне как о самостоятельном динамизме, проявлением которого является потребность в сосании, равно как в движениях рук отражается потребность в ощупывании, манипулировании и т. д.; кроме того, оральная зона предполагает осуществление многочисленных манипуляций. Мы можем говорить об оральной и мануальной зонах как о служебных механизмах, обеспечивающих функционирование динамизмов другого класса, а именно потребностей; но эти зоны, сами будучи динамизмами, отражают зональные потребности, примером которых может служить потребность в сосании.

Итак, говоря о зональных потребностях, необходимо отметить, что их функция заключается в обеспечении количественного аспекта разрешения ситуаций, интегрируемых общими потребностями, а именно потребностями в кислороде, воде, пище, и т.д.; но нужно также сказать, что зональные потребности часто, если не всегда, выходят за рамки данного аспекта. Качество, о котором мы сейчас говорим, характеризует энергию, поступающую в зону взаимодействия для трансформации энергии в процессе работы, направленной на взаимообмен со средой, происходящий в этой зоне. Другими словами, на начальных этапах развития энергия, предназначенная для трансформации в оральной зоне, может существенно превышать то количество, которое необходимо для удовлетворения потребностей в воде и пище; и этот избыток выплескивается в активность, не являющуюся необходимым условием реализации этих потребностей, но зато дающую начало потребности в упражнении этих функций (назовем это так), присущих данной конкретной зоне взаимодействия. Таким образом, количество энергии, трансформация которой обеспечивает процессе сосания, может несколько превышать соответствующие энергозатраты, и ее излишек находит выход в потребности сосать, не связанной с соском, и тем более - с получением из него молока.