Интерперсональная теория в психиатрии - [61]

Мне бы хотелось надеяться, что из столь пространной беседы о таксономии, музыке и словах вы вынесли понимание заключенной в моем определении идеи паттерна как границы - предела в трехмерном или многомерном пространстве - незначимых различий. До тех пор пока все существующие различия могут считаться незначимыми, они, в соответствии со всем вышесказанным, удовлетворяют определению паттерна, тогда как паттерн придает им значение, достоверность, или индивидуальность.

Динамизмы в психиатрии

Организмы появляются в результате репродукции; далее происходят рост, созревание, сопротивление внешним силам или восстановление ущерба, явившегося результатом воздействия определенных деструктивных факторов, осуществление репродуктивной функции; а затем, по крайней мере у высших животных видов, следуют деградация и смерть.

Паттерны трансформации энергии, характеризующие период их жизни, можно считать лишь относительно устойчивыми. Возникновение этих паттернов у высших форм живой материи обусловлено созреванием; значительные изменения, которые они претерпевают, связаны с взрослением, а также с оказываемыми на них благоприятными и неблагоприятными воздействиями; и, вероятно, не найдется двух проявлений, в которых они были бы целиком и полностью идентичны. Интересующие нас динамизмы представляют собой относительно устойчивые паттерны, отражающие, по крайней мере в некоторых случаях, постнатальное развитие через созревание, а кроме того, проявляющиеся в изменениях, обусловленных переживаниями, играющими в этом процессе важнейшую роль. В самом общем виде можно сказать, что развитие или регресс динамизмов являются следствием их функционирования, но такое предположение кажется мне совершенно немыслимым. Мы получим более ясное представление о предмете нашего разговора, если за основу возьмем гипотезу о том, что динамизмы модифицируются под действием переживаний, которые в значительной степени вызваны проявлениями этих динамизмов.

Говоря о проблеме динамизмов, мне хочется особенно подчеркнуть, что их проявлениям в жизни организма является переживание. Сейчас я использую этот термин в том же значении, в каком мы его употребляли раньше. В определенном смысле, несколько позже я поясню, в каком именно, это переживание, присущее организму, особым образом связано с проявлением конкретного динамизма в работе и носит исключительный характер, хотя изменения, происходящие в динамизме, с точки зрения паттерна не могут считаться значительными. Скоро мы увидим, что, хотя эти изменения с точки зрения паттерна выглядят незначительными, они могут оказаться очень даже существенными для жизни организма. Я снова возвращаюсь к понятию паттерна, дабы подчеркнуть, что эта структура может сохранять свои свойства даже в том случае, когда на протяжении длительного времени ее объективные проявления могут значительно различаться.

Мы с вами затронули некоторые вопросы, связанные с развитием прототаксических переживаний младенца посредством дифференциации отдельных паттернов чувствительности, играющих роль первичного материала, на основании которого строится восприятие. Эти паттерны, которые я называю знаками, в большинстве случаев вскоре начинают осуществлять процесс обобщения отдельных единиц переживания, носящих отпечаток различных зон взаимодействия. Объясню несколько подробнее: в то время как переживания младенца обычно характеризуются только одной зоной взаимодействия, - хотя из этого правила бывают исключения, - знаки часто обобщают разные переживания, характеризуемые, соответственно, разными зонами. Обобщение переживаний, полученных через различные зоны, в том числе при помощи зрения и слуха, приводит к возникновению переживания паратаксического вида. Например, когда переживания, поступившие посредством зрения и слуха, объединяются с переживанием, возникшим, например, на рецепторах, расположенных в области губ, и отвечающих за тактильную, термальную или кинестетическую чувствительность, мы уже выходим за пределы прототаксиса - являющегося первичной формой переживания - и по сути имеем дело с переживанием паратаксического вида. «Полезность» формирующихся на ранних стадиях младенчества знаков заключается в облегчении удовлетворения потребностей, которое достигается за счет процессов вспоминания и предвосхищения. Знаки модифицируют интегративную тенденцию, лежащую в основе процесса создания и поддержания определенных интерперсональных ситуаций; а структура этих ситуаций включает осуществление активности, направленной на реализацию потребности, что изначально заложено в самом понятии ситуации, создаваемой интегративной тенденцией.

Динамизмы, представляющие интерес для психиатрии, разделяются на два основных типа. К первому из них относятся те, которые концептуализированы на основании связи с многочисленными видами периодически возникающего напряжения и проявлениями которых служат интегративные, разъединяющие и изолирующие тенденции. Второй тип - динамизмы, концептуализированные на основании процессов трансформации энергии, характерных для каждой конкретной зоны взаимодействия. Динамизмы первого типа будут проиллюстрированы в ходе нашего дальнейшего исследования, например, феномена страха, системы снижения тревоги, получившей название система самости, - системы, поддерживающей ощущение интерперсональной безопасности; и желания - явления, для которого я ввел новый термин, обозначающий определенный вид напряжения, возникающего в области гениталий и имеющего глубокую историческую подоплеку. В качестве примера динамизмов второго типа мы рассмотрим, скажем, оральный динамизм. Можно сказать, что поведение всегда отражает действие сопровождающих его динамизмов обоих типов, как, скажем, в случае с пофазовым чередованием бодрствования и сна.