Химические и нехимические зависимости - [21]
5.5. Опийная (героиновая) наркомания
Именно опиаты (равнозначный термин – опиоиды), прежде всего, имеются в виду под «тяжелыми наркотиками». Однако мы высказывали точку зрения (в главе о каннабиноидах), что «легких» наркотиков не бывает, «тяжелые» все!
Оставляя препараты конопли в поисках большего «кайфа», наркоманы направляются по двум дорогам, одинаково ведущим «в никуда» – к близкой смерти или к хроническим психозам. Подавляющее число бывших «гашишистов» или потребителей марихуаны направляются по более «заселенной» дороге – к опиатам; меньшее количество предпочитает синтетические психостимуляторы. Соотношение первых и вторых соответственно: 75 к 25 %. Впрочем, О. Ф. Ерышев (2002, 2008) для перешедших на опий приводит больший процент – 90.
(!) Если алкоголизм и наркомании в России представляют национальное бедствие, то опиомания – квинтэссенция, наиболее выразительное воплощение этого бедствия.
Это не касается только России. Опиаты распространены во всем Восточном полушарии и всюду похищают огромное число молодых жизней. В Западном полушарии более распространен дорогой наркотик – кокаин.
Опиаты сейчас – вещества привозные или подпольного нелегального изготовления из полуфабрикатов. Добываются они из опийного мака. Фармакологически чистые препараты: морфин, промедол и др., ввиду жесткой и полностью оправданной рецептурной политики, для наркоманов недоступны. Среди опиатов сейчас наиболее распространен самодельный («самопальный») героин. На его примере мы и будем описывать этот вид наркомании.
Опий выращивается в Афганистане, Бирме, Лаосе и распространяется оттуда по всему миру, достигая Россию.
А начиналось все как будто безобидно. Опиоманы и курильни опия долгое время были распространены лишь по месту его произрастания. Китай долгое время ограничивал торговлю опием, результатом чего были две так называемые «опиумные войны»; первая – между Англией и Китаем (1840 – 1842 гг.), вторая между Китаем и союзными Англией с Францией (1856 – 1860 гг.). Победили более сильные державы, хотя в конечном результате победил опий, торговля которым в Европе усилилась.
В XIX в. опийные курильни распространились по Европе, хотя потребление опиатов еще не приняло характер эпидемии, она пришла в следующем веке. Но и в XIХ в. зарегистрированы первые наркоманы. Одним из них был английский поэт Томас де Квинси, опубликовавший «Записки опиомана», которые отнюдь нелишне прочитать подросткам. Небезынтересно, что де Квинси начал принимать опийные капли с лечебной целью, от зубной боли (тогда опий был в числе немногих лекарств). Книга кончается трагическим признанием: «Теперь я не могу писать и прочитать не могу ни строчки». В середине века было синтезировано обезболивающее средство морфин, и среди медицинских работников появились первые наркоманы. Однако наиболее впечатляющее описание морфинизма (который не отличается от героинизма) принадлежит великому русскому писателю Михаилу Афанасьевичу Булгакову. Рассказ его так и называется: «Морфий» и заслуживает внесения в школьную программу. Большая часть рассказа представляет выдержки из письма некоего доктора Полякова к своему коллеге с просьбой о помощи. Приводим отрывки из этого письма.
«…Я собирался ложиться спать, как вдруг у меня сделались боли в области желудка… (Анна Кирилловна) вынуждена была впрыснуть мне морфий… Боли прекратились через семь минут. …(на следующий день) пришла боль, но не сильная, как тень вчерашней боли. Опасаясь возврата вчерашнего припадка, я сам себе впрыснул в бедро один сантиграмм (морфия).
«…Я, несчастный доктор Поляков, заболевший в феврале морфинизмом, предупреждаю всех, кому выпадет на долю такая же участь, как и мне…» «…большое беспокойство, тревожное тоскливое состояние, раздражительность, ослабление памяти, иногда галлюцинации и небольшая степень затемненности сознания…»
«Не тоскливое состояние, а смерть медленная овладевает морфинистом лишь только вы на час или два лишите его морфия. Воздух не сытный, его глотать нельзя… в теле нет клеточки, которая бы не жаждала… Словом, человека нет. Он выключен. Движется, тоскует, страдает труп. Он ничего не хочет, ни о чем не мыслит, кроме морфия. Морфий!»
«Смерть от жажды – райская блаженная смерть по сравнению с жаждой морфия. Так заживо погребенный, вероятно, ловит последние ничтожные пузырьки воздуха в гробу и раздирает кожу на груди ногтями. Так еретик на костре стонет и шевелится, когда первые языки пламени лижут его ноги… Смерть – сухая медленная смерть».
«…я в лечебнице украл морфий. Ключ в шкафу торчал. Ну, а если бы его не было. Взломал бы я шкаф или нет? А? По совести?
Взломал бы… У меня начался распад моральной личности».
«Я погиб. Надежды нет».
«Шорохов боюсь, люди мне ненавистны во время воздержания».
«Внешний вид: худ, бледен восковой бледностью.
«Люди! Кто-нибудь поможет мне?»
«Позорно было бы хоть одну минуту длить свою жизнь. Такую нет, нельзя».
Доктор Поляков отправил письмо коллеге, но вслед за этим выстрелил в себя из револьвера.
На основании одного этого впечатляющего рассказа уже можно было бы писать главу об опийной наркомании.
Данная книга не является руководством для самолечения!Необходим совет врача!Книга знакомит читателя с проблемами алкоголизма - заболевания, связанного с длительным (хроническим) отравлением организма. Рассказывается о причинах алкоголизма, его главных признаках и принципах лечения. Освещая эти вопросы, автор использует свой многолетний опыт в наркологии и психиатрии.
Данная книга не является руководством для самолечения. Необходим совет врача!В книге описываются пути распространения, причины и основные признаки наиболее распространенных вариантов наркоманий. Главная задача книги, - познакомить читателя с основными проявлениями наркоманий, показать серьезность связанных с ними проблем, помочь вовремя заметить и устранить опасность, угрожающую ему лично или его семье.Книга должна вызвать интерес у широкого круга читателей, любознательных и желающих пополнить багаж знаний.
Несмотря на то, что проблема мальформации Киари является предметом изучения и обсуждения уже более века, единого алгоритма диагностики, определений показаний, выбора методов и объема хирургического лечения и оценки его результатов не существует и по сей день. Цель работы — повышение эффективности хирургического лечения путем совершенствования диагностики, уточнения показаний к хирургическому вмешательству и оценки его результатов на основании исследования показателей ликвородинамики.
В книге представлен текст одноименной диссертации, защищенной на сессии ученого совета НИИ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко в 2012 году.
Работа содержит рекомендации по этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике, лечению вирусных гепатитов. Предназначено для врачей–специалистов военных организаций здравоохранения, медицинских подразделений соединений и воинских частей Вооруженных Сил.
Геморрой. Запоры - М.: Медпрактика; Медицинская книга. 2000. - 160 с. ISBN 5-901011-09-0 В книге представлены современные концепции механизма возникновения геморроя, в том числе собственные исследования авторов, морфологически подтверждающие формирование в подавляющем большинстве случаев только трех внутренних геморроидальных узлов с их дистальными (наружными) разветвлениями, а также объясняющие механизм его воспалительных обострений. На основе более 10 тысяч наблюдений над больными описана клиника разных форм и стадий геморроя.
Книга является первым исследованием теоретических и практических аспектов разработки и осуществления государственной политики в области охраны здоровья детей, рассматриваемой в качестве нормативно-регулятивного механизма, обеспечивающего функционирование системы «здоровье ребенка – общество» в интересах детства. Эмпирическая база исследования включает международные документы по правам ребенка, отечественные федеральные и региональные нормативные правовые акты, официальные документы Правительства Российской Федерации, Государственной Думы, статистические данные, научные публикации и др.
Грипп, ВИЧ, Эбола – мы привыкли думать, что вирусы несут нам только угрозу. Но на самом деле большинство вирусов безвредны; более того, они наши незаменимые помощники. Вирусы есть повсюду: в воздухе, растениях и животных, внутри нас самих и даже на нашей коже. Они борются с бактериями, влияют на погоду, наше самочувствие и настроение, могут способствовать ожирению или лечить от него. Вирусы – часть нашего генома! Они помогли нам стать теми, кто мы есть. Известная вирусолог Карин Мёллинг описывает невероятный и мало знакомый нам мир вирусов.