Химические и нехимические зависимости - [20]

– горячие ванны, улучшающие настроение и самочувствие;

– обильное питье, особенно клюквенный сок;

– прием продуктов, содержащих калий (дыни, бананы, цитрусовые, помидоры, зеленые овощи);

– избегание жирной пищи, кофе, чая, кока-колы, фанты, спрайта;

– стакан теплого молока перед сном;

– физические упражнения.

Коснемся важного момента: вменяемости подростка, злоупотребляющего каннабиноидами. Наиболее частыми правонарушениями с его стороны являются хранение, распространение, изготовление наркотика; организация притонов. Могут иметь место кражи и ограбления с целью достать деньги для приобретения наркотика, иногда вождение транспортного средства в состоянии наркотического опьянения. Подросток должен четко уяснить, что при совершении таких преступлений он признается вменяемым, т. е. способным отдавать отчет в своих действиях и руководить ими и подлежит уголовному наказанию. Правда, в отношении подростков часто назначается принудительное лечение в стационарах, без ограничения свободы. В то же время эффективность принудительного лечения ниже, чем добровольного.

Профилактика наркомании, вызываемой каннабиноидами. В принципе профилактическая работа, касающаяся различных видов наркоманий и токсикоманий, имеет больше общих составляющих, чем различий. Однако профилактика употребления препаратов конопли весьма специфична. Ни в одном случае не приходится преодолевать стольких предубеждений:

«Можно время от времени „курить” („забить косяк”) и ничего не будет».

«В США, Швеции и т. д. все в определенном возрасте курят, а потом бросают».

«В Нидерландах и некоторых других странах (немногих!) разрешена свободная продажа марихуаны, значит, она безвредна?»

«Потребление гашиша и ему подобных – это не наркомания».

Проводя профилактическую работу, следует тщательно следить, чтобы «разоблачение не превратилось в обучение». Поэтому в беседах с подростками, проводимыми медработниками системы образования, ни в коем случае нельзя описывать подробно их наркогенный эффект. Например, вскользь упомянув о приеме препаратов конопли с целью повышения настроения, следует подробно рассказать о групповых изменениях эмоций: панических реакциях, агрессивных тенденциях и пр. Нецелесообразно подробно останавливаться на изменениях полового влечения. И уж очень вредно подробно говорить о многообразных способах употребления конопли – вот уж настоящее обучение!

Из вышесказанного становится ясно, что основным элементом профилактической работы является рациональная психотерапия – убеждение; для младших школьников или ведомых, слабохарактерных личностей – внушение. Профилактическая работа начинается с индивидуальной психотерапии, продолжается групповой и сопровождается семейной. Если начинается в стационаре, то непременно продолжается в амбулаторных условиях в виде «поддерживающей психотерапии». Внушение в состоянии гипнотического сна при наркоманиях, в отличие от алкоголизма, не эффективно.

Как и в случаях употребления ЛИ (см. подразд. 5.2), при индивидуальной психотерапии всегда следует выявить причину, по которой подросток прибегнул к наркотику; ознакомиться с его положением в семье, проследить, нет ли в ней дефектов воспитания (гипопротекции, небреженья, нелюбви; реже гиперпротекции).

На сентенции подростков о безвредности «курения конопли время от времени» следует в возражениях подробно остановится на картине острого опьянения, его потенциальной криминогенности. Кроме того, привести декларации «анонимных гашишистов» о непредсказуемости формирования да/нет зависимости;

непредсказуемости и большой вероятности перехода с каннабиноидов на «тяжелые» наркотики и привести «Пример» из этого раздела.

Для тех, кто принимал препараты конопли несколько раз (хвастливо признавшись в этом), следует остановиться на описанных в данном разделе последствиях их употребления: влиянии на память, мышление, активность; обязательно остановиться на страдании функции дыхания, подавлении иммунитета, риске возникновения раковых заболеваний. Кроме того, рассказать о социальных последствиях употребления препаратов конопли, сводящихся к крушению мечты и надежд. Непременно нужно остановиться на проблеме: «Каннабиноиды и шизофрения».

Групповые занятия могут иметь форму дискуссий и ролевых игр. Необходимо решительно и аргументированно опровергать утверждение, что потребление гашиша, анаши и т. п. – это не наркомания, описав возможно подробнее картину зависимости и «синдром отмены».

Свободная продажа марихуаны в немногих странах, прежде всего в Нидерландах, несомненно, наносит тяжелый вред мировому сообществу, России в частности, и затрудняет профилактическую работу. Вопросы школьников и студентов на разъяснение вреда так называемых «легких» наркотиков (типа: «а вот в Голландии разрешают») – весьма вероятны. Следует разъяснить подросткам и юношам, что легализация наркотиков в тех же Нидерландах имеет много противников; законопроекты о «кофешопах», где марихуана продается, проходят с трудом. В последние годы намечается откат от вышеупомянутой легализации. «Ворота» к тяжелым наркотикам остаются в Нидерландах открытыми; число больных отнюдь не уменьшается. Более того, через Нидерланды «тяжелые» наркотики проникают в сопредельные страны. Легализация «легких» наркотиков в условиях криминогенной ситуации, наркотрафика, вовлечения молодежи в потребление героина или первитина (см. подразд. 5.6) – это нонсенс! Мы, авторы этой книги, – безусловные противники такой легализации.