Биение жизни. Почему сердце – наш самый важный орган чувств - [34]
В те мгновения Якоб и его мама буквально тонули в окситоцине, который помимо всего прочего приглушает боль, позволяет быстрее забыть о напряженном периоде родов и наполняет мозг счастьем.
Некоторые ученые приходят к выводу, что мозговые волны матери могут синхронизироваться с сердцебиением ребенка. Причем им не обязательно касаться друг друга, достаточно, чтобы мама обратила на своего ребенка внимание. Они предполагают, что электромагнитные поля обоих органов оказывают влияние друг на друга [79]. В случае с Якобом у меня даже сложилось впечатление, что его сердечный ритм настроил на свою частоту мозговые волны всех присутствующих. Я расслабился, и сотрудники скорой помощи расслабились вслед за мной. Я занимался тем, что редко делаю в роли врача скорой помощи. А точнее, никогда. Я не занимался ничем. Я просто ждал, позволяя мгновению состояться во всей его полноте. Якоб порозовел и явно чувствовал себя хорошо. Тогда мой взгляд упал на бледное лицо отца, который все это время отважно и молча сжимал руку своей жены. Основываясь на своем опыте, я представлял, какой шквал эмоций на него обрушился. К этому моменту он уже немного пришел в себя, ему захотелось нам помочь и непременно разрезать пуповину, тем самым окончательно разделив то, что и без того уже разделилось. Его рука дрожала так, что мне пришлось ее направлять. Интересно, как обстояло дело с выбросом окситоцина у него? Сегодня мы знаем, что и папы, прикасаясь к своим новорожденным младенцам, вырабатывают окситоцин [80]. А маленький Якоб теперь уже присутствовал в этом мире в плоти и крови.
– Все же прошло хорошо, – сказал отец, обращаясь ко мне. – Почему нам все равно нужно ехать в клинику?
– Ради безопасности, – ответил я. – В клинике Якоба еще раз внимательно осмотрят.
– Мне упаковать сумку для них двоих?
– Да, было бы неплохо, – сказал я и тоже кое-что упаковал.
А именно – Якоба в теплозащитную пленку. Маленький король в позолоченной мантии.
Сердце к сердцу
Первую автомобильную поездку в своей жизни новорожденный провел, прижавшись к сердцу мамы. Контакт кожа к коже обеспечил дальнейший подъем уровня окситоцина у матери и ребенка и позволил ему остаться на высоком уровне [81]. Мы мчали сквозь ночь. Поскольку кроме нас в тот теплый футбольный вечер на улицах не было почти никого, я попросил выключить сирену. И лишь синий проблесковый маячок отбрасывал свои обманчивые тени на длинные аллеи с деревьями, искривленными морским ветром. Из-за грубого прибрежного ветра эти деревья изначально росли под наклоном. «Кто скачет, кто мчится под хладною мглой?» Гете с его кошмарным стихотворением прокрался в мои мозговые извилины во время той ночной поездки. «Родимый, лесной царь со мной говорит: Он золото, перлы и радость сулит». Какого черта эти строки всплыли в моей голове? Ведь все было хорошо! Якоб и его мама сидели, закутанные в теплые одеяла. Оба сердца я видел на мониторе. Жизнь Якоба до рождения перешла в его жизнь после рождения. Он покинул водную стихию в животе своей матери и оказался в тонком океане из воздуха, окружающем нашу Землю. Для него это был иной, небезопасный, чужой мир, но одно осталось неизменным: он слышал, как бьется мамино сердце. Это его успокаивало. Это как во время кормления грудью: ребенка успокаивает не только питание, но и хорошо знакомое «Бу-Бумм», проникающее в его уши. «Бу-бумм» – это воспоминание о времени, проведенном в материнской утробе. Новорожденные дети лучше всего помнят голос своей матери и звук ее сердца.
Сегодня и представить себе такое невозможно, но еще совсем недавно считалось, что мозг новорожденного не функционирует, что он еще не развит, то есть по сути пуст. Однако в момент появления на свет у Якоба столько же клеток мозга, сколько и у взрослого человека, то есть примерно 100 млрд. Однако на долю мозга приходится лишь четверть этого объема, потому что нервные волокна еще не изолированы и не соединены [82, 83]. То есть его мозг еще не полностью развит, думать и понимать с его помощью Якоб пока не умеет. Медики называют это состояние «без когнитивной функции».
Некоторые дети появляются на свет без головного мозга. Нейробиолог Бьорн Меркер описывает их жизнь в одной бесконечно занимательной научной работе под названием «Разум без головного мозга. Вызов для нейробиологов и медиков». Эти люди больны гидранэнцефалией и при этом находятся в сознании, то есть осознают, что происходит вокруг. Форма черепа остается нормальной, и отсутствия головного мозга поначалу даже не замечают. Ведь у таких людей имеется ствол головного мозга, и лишь спустя несколько месяцев становятся понятно, как тяжело они больны. Однако при хорошем уходе такие пациенты способны прожить годы и десятилетия. Эти люди, лишенные коры головного мозга, коммуницируют с окружающим миром очень простыми способами. Лучше всего у них получается выражать свои чувства. Они радуются, смеются, а если им что-то не нравится – плачут и грустят. Они бывают взбудоражены, порой любопытны, и у них есть любимая игрушка, словом, они в сознании, хотя и без головного мозга. Но у них есть сердце, есть чувства, и они умеют любить. Как же они любят, если у них нет мозговых извилин? Все больше ученых приходит к выводу, что первичное сознание произрастает на основе нервных импульсов, возникающих во всем теле, так называемых висцеральных сигналов, или висцеральной чувствительности. Ее источник располагается во всех клетках и органах и, разумеется, в сердце [3].
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга. В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга. Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.
Настоящая книга — результат многолетних исследований заведующего Кафедрой рентгенологии и радиологии и Музеем возрастной остеологии, патоостеологии и палеопатологии 1-го Ленинградского медицинского института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР проф. Д. Г. Рохлина — единственная по палеопатологии на русском языке. В монографии изложены результаты изучения десятков тысяч ископаемых костей людей различных эпох — с древнекаменного века и до близких нам времен. Освещены развитие и старение костей, варианты, аномалии, древность и характер заболеваний, продолжительность жизни людей в прошлом.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.