Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить - [97]

.

Я хочу сказать: «Будьте бабочкой. Делайте все возможное в семье и в своем окружении, чтобы добиться глобальных перемен. Это проще, чем вы думаете».

Двадцать лет назад вы, вероятно, не знали никого, кто страдает от опасной для жизни аллергии или придерживается безглютеновой диеты. Конечно, вам был знаком кто-то, кто не мог есть продукты «со следами орехов», но вряд ли он носил с собой шприц-ручку с адреналином или избегал пробовать креветок или омаров. Никто не слышал о диетах, исключающих пшеницу. Непереносимость FODMAP? Да никоим образом. Сравните с нынешней ситуацией: как минимум каждый десятый американец страдает от пищевой аллергии, а непереносимость имеется минимум у каждого пятого. Для людей с IgE-зависимыми аллергиями невозможно ответить на вопрос, насколько это серьезно. Здесь не бывает таких понятий, как «умеренно» или «серьезно», поскольку у кого угодно при очередном приеме пищи может проявиться неблагоприятная реакция, которой раньше никогда не случалось. И если у человека есть какая-нибудь непереносимость, пусть даже ограниченная желудочно-кишечным трактом, вы не можете назвать ее умеренной. Она точно так же ухудшает качество жизни. Любая точка в спектре приносит проблемы.

Чтобы положить конец пищевым аллергиям, непереносимостям и имитаторам, нужно всестороннее понимание множества конкретных факторов. Контроль над аллергией и искоренение непереносимостей пищи не сводится исключительно к отказу от определенных продуктов и к лекарственной терапии. Должен существовать способ получше. Все стратегии всегда будут применяться совместно, но мы должны посмотреть на эту проблему масштабно. Дорога в будущее, где нет аллергии, во многом будет зависеть от профилактики. Как бывает со многими заболеваниями, обычно гораздо легче предупредить недуг, нежели бороться с ним, не говоря уже о полном излечении. Для предупреждения заболевания потребуется внимание, а возможно, смена образа жизни и формирование здоровых привычек для укрепления иммунитета.

Борьба за совершенствование продовольственной политики

Как уже отмечалось, мировой продовольственный рынок имеет колоссальные масштабы. Круглый год нам доступны почти все виды продуктов; высокотехнологичное производство дает доступ к продуктам, которые ранее можно было найти только в некоторых регионах или только в определенное время года. Кроме того, благодаря новым технологиям пища дольше хранится и появляются все новые ее виды. Как нам разработать более эффективные методы для защиты наших продовольственных ресурсов и улучшения контроля над аллергенами?

Разработка рекомендаций по улучшению пищевой безопасности — часть моей работы. В значительной степени эта задача финансируется Национальными институтами здравоохранения. Такая работа поможет сообществам, школам и организациям проводить политику, которая будет спасать жизни. Это важное начинание, которое будет развиваться и привлекать других исследователей в различных областях. Как уже говорилось, из-за сложностей заболеваний, связанных с питанием, мы должны привлекать объединенные усилия специалистов из разных сфер. Как не будет универсального решения, так не будет и единственного пути к нему.

Что можете сделать вы? Участвовать на местном уровне. Узнайте, какую позицию в вопросах, касающихся питания, занимают местные политики, и поговорите с ними о мерах, способных улучшить ситуацию. Начните просто с письма, чтобы подтолкнуть к переменам, которые помогут вашему кварталу, вашей работе и не только им. Требуйте также перемен в школах (например, чтобы обеды были не столь мясными). Проводите больше времени на улице, реже используйте агрессивные чистящие средства. Если вы живете в «продуктовой пустыне», где доступ к свежей пище ограничен, подумайте об участии в сельскохозяйственной деятельности, поддерживаемой сообществом (CSA)[133], и работе в общинных садах[134].

Будущее медицины предполагает интегративность

При обсуждении аллергий и пищевых непереносимостей в научных и медицинских кругах не следует их обособлять. Как вы уже знаете, спектр пищевых реакций широк, и любое конкретное заболевание может затрагивать множество систем организма. Такое положение дел требует комплексного подхода к попыткам лечения. Здесь жизненно важной становится интегративная медицина. Кажется, что в традиционной медицине отдельные области изолированы. Мы выделяем различные «отделы» (например, сердечно-сосудистые заболевания, рак, инфекционные болезни, пищевую аллергию). Возможно, вы удивитесь, но то, что мы знаем в одной вроде бы обособленной области медицины, влияет на другие. Например, исследование болезни Альцгеймера может иметь большое значение для понимания иммунологии и соответствующих заболеваний (включая заболевания, связанные с питанием). Даже разработка новых методов и вакцин для COVID-19 сейчас производит революцию в медицине теми способами, которые ранее не представлялись возможными.

Вот почему так важно быть открытыми для новых идей и возможных смен парадигмы во всей медицине и ее отдельных, но связанных отделах. Чтобы справиться с загадкой современной эпидемии аллергии, необходимо сотрудничать со многими другими областями. Это предполагает междисциплинарный подход и использование идей из иммунологии, психологии / психиатрии, ревматологии, пульмонологии, неврологии, терапии и микробиологии (особенно в том, что касается микробиома человека). В конце концов, все сводится к балансу между риском и выгодой. Чем больше мы соберем надежных данных ото всех заинтересованных сторон, тем лучше окажется проложенный нами путь в будущее.