Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить - [99]
Издавна грудное молоко считалось идеальным питанием для младенца. Грудное вскармливание рекомендовано Американской академией педиатрии (ААП). В 2012 году организация снова подтвердила рекомендацию примерно до шести месяцев кормить ребенка только грудным молоком, а затем добавлять к нему прикорм. Причем продолжать грудное вскармливание до года и даже больше, если у матери и малыша есть взаимное желание. Однако нимб над материнским молоком возник не только из-за его питательных свойств. Оно играет роль в развитии иммунной системы, внося свой вклад как в защиту, так и в гиперзащиту в форме аллергии. Перенос пищевых аллергенов из рациона матерей, который естественным образом происходит при грудном вскармливании, может принести пользу, поскольку это первое в жизни воздействие пищи на младенца. Грудное молоко — сложная иммунологическая жидкость, которая является самым естественным источником питания для детей.
Количество литературы о грудном молоке и пищевых аллергиях растет. Но нам предстоит еще многое узнать о том, как материнское молоко влияет на развитие пищевой аллергии. В нем есть не только макро- и микронутриенты, но и живые клетки, антитела и прочие иммунологически активные агенты, некоторые из которых заполняют иммунологические пробелы в еще незрелой иммунной системе. Состав грудного молока меняется с развитием ребенка, а также из-за клинических изменений, например при инфекции. В нем есть и бактерии. Считается, что источниками некоторых из этих микроорганизмов являются кожа матери, рот и кожа ребенка, а также окружающая среда. Однако особые иммунные клетки матери могут транспортировать бактерии из ее кишечника через лимфатическую систему в молочные железы, а затем в молоко. Кроме того, в материнском молоке есть относящиеся к пребиотикам олигосахариды (тип углеводов, необходимых для функционирования клеток). Они играют роль в развитии кишечной микробиоты у ребенка. Это возвращает нас к важности поддержки микробиома. (О чем я писала в части I.)
Я понимаю, что для некоторых матерей использовать в первые месяцы исключительно грудное вскармливание — дело нежелательное или даже невозможное. К счастью, с годами рынок смесей для детского питания, имитирующих натуральное грудное молоко, значительно расширился. Мать ни в коем случае не должна винить себя за то, что неспособна кормить только грудью (или вообще кормить грудью). Точно так же родители не должны винить себя, если у ребенка появилась аллергия, и неважно, в какой степени они пытались ее избежать.
Это действительно важный момент, поскольку не существует идеальной стратегии для предупреждения пищевых аллергий. Вместе с новыми знаниями появляются и новые рекомендации. У некоторых детей аллергия разовьется, даже если они родились вагинальным способом, воспитывались на ферме, питались материнским молоком, не пользовались антибиотиками и рано получили аллергенные продукты в свой рацион. Родителям бессмысленно рассуждать о первопричинах аллергии ребенка и искать виноватых.
Большинство педиатров рекомендуют вводить прикорм, когда ребенок к этому готов. В основном это происходит в возрасте от четырех до шести месяцев. Как уже упоминалось, ребенок должен уметь сидеть с небольшой помощью или без нее и демонстрировать интерес к еде, открывая рот, когда ее предлагают. Младенцы также пытаются хватать еду, игрушки и другие предметы. Начните с одного продукта — например, с витаминизированной злаковой каши или пюре из какого-то овоща или фрукта. Постепенно добавляйте новые однокомпонентные пюре — по одному за раз. Сначала пробуйте жидкие варианты, а когда ребенок приспособится к различным консистенциям, переходите к более густым. Далее можно пробовать пюре из двух компонентов — например, мясо с каким-нибудь овощем. Смешивание продуктов делает рацион разнообразным. Не добавляйте соль и сахар. В первый год жизни ребенка продолжайте кормить его грудным молоком или молочными смесями.
Хотя большинство педиатров рекомендуют, чтобы семьи выжидали минимум два дня до ввода новой пищи (чтобы иметь возможность отслеживать аллергическую реакцию), для этого нет убедительных научных оснований. Зато это мешает родителям своевременно вводить новые виды пищи и нервирует чрезмерно медицинским подходом к питанию. Мой совет, опубликованный в 2020 году в журнале JAMA, таков: выжидайте день-два между каждым новым продуктом. Одного дня для нестандартных пищевых аллергенов, вероятно, достаточно. Начните с добавления пюре из свежих фруктов и овощей, которые можно смешивать с витаминизированными злаковыми кашами. Как только ребенок с ними освоится, можно попробовать какие-нибудь продукты, содержащие арахис.
Помните, что IgE-зависимые пищевые аллергии обычно проявляются в течение двух часов после употребления аллергена. В большинстве случаев их провоцируют девять основных аллергенов (арахис, орехи, яйцо, молоко, соя, пшеница, рыба, морепродукты и кунжут), в то время как реакция на злаки, фрукты и овощи встречается редко. Продукты с арахисом не должны оказаться первой твердой пищей в жизни ребенка. Чтобы ввести в рацион младенца другие распространенные аллергены, добавьте такие продукты, как йогурт (коровье молоко), Cream of Wheat
Обладатель одного из самых быстрых математических умов в мире и создатель популярной системы работы с памятью убежден: именно талант запоминать и обрабатывать информацию быстрее других, открывает пути большого успеха. И этот талант можно развивать. Майк Байстер призывает не бояться чисел и тренировать мозг интересными и необычными способами не ради развития математических способностей как таковых. Овладев материалом этой книги, вы сможете освоить в жизни все, что угодно, от иностранных языков до музыки, от кулинарии до умения вести переговоры, общаться и даже налаживать отношения с окружающими.
Многие из нас слышали о вреде жирной или жареной пищи, о вреде мяса или молочных продуктов, но то, что углеводы (сахар, хлеб, крупы, макароны, рис) разрушают мозг, – неожиданная новость. Автор книги, известный невролог и специалист по вопросам питания Дэвид Перлмуттер, за годы практики установил связь между тем, что мы едим, и работой нашего мозга. На основе опыта и клинических исследований он доказал, что здоровье мозга в наших руках: правильная диета может помочь сохранить хорошее самочувствие и остроту ума, а проблемы с памятью, стресс, бессонница и плохое настроение лечатся отказом от определенных продуктов питания.Эта книга не о диете или потере веса.
Система, представленная в этой книге, предлагает все необходимое для того, чтобы изменить себя за 90 дней. Она имеет огромную доказательную базу – десятки тысяч людей уже изменили свою жизнь к лучшему, следуя предложенной методике.Хотите ли вы отказаться от вредных привычек или, напротив, приобрести полезные, система будет работать вне зависимости от задачи.На русском языке публикуется впервые.
Согласно результатам последних исследований, здоровье головного мозга и развитие различных его заболеваний в очень сильной степени зависит от того, что происходит в кишечнике человека. Микрофлора кишечника в значительной мере определяет не только наше общее хорошее самочувствие, но и психическое здоровье, предотвращая возникновение и развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, аутизм и рассеянный склероз. Практические рекомендации, приведенные в этой книге, помогут изменить внутреннюю экологию вашего организма для увеличения числа «правильных» микроорганизмов, поддерживающих работоспособность головного мозга.На русском языке публикуется впервые.
Вы когда-нибудь слышали о коварных жирогенах? Как токсичные примеси связаны с мутацией клеток? Что делать, если диета и спорт не помогают сбросить вес? Почему мы неумолимо толстеем? Многие считают ожирение болезнью безвольных. Казалось бы, что может быть проще: забудьте дорогу в кондитерскую, запишитесь в фитнес-клуб – и лишние килограммы растают, как прошлогодний снег. Увы, это работает далеко не всегда. Избыточный вес может появиться буквально из воздуха – из воздуха, отравленного химическими соединениями, разрушающими эндокринную систему и заставляющими нас полнеть.
Это первое на русском языке обстоятельное и систематизированное изложение истории загадочного природного явления, с глубокой древности называемого «чумой». В книге приведено много бытовых и исторических подробностей, сопровождавших эпидемии чумы, а путем включения официальных документов и иллюстративного материала авторы постарались создать для читателя некоторый эффект присутствия как на самих эпидемиях, так и при тех спорах, которые велись тогда между учеными. Издание предназначается широкому кругу читателей и особенно школьникам старших классов, студентам-медикам и молодым исследователям, еще не определившим сферу своих научных интересов.
С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.
Содержит вопросы этиологии, эпидемиологии, клинической картины, диагностики и лечения разных форм иерсиниозной инфекции у детей. Предназначено для студентов 4–6–го курсов педиатрического, лечебного и медикопрофилактического факультетов по дисциплине «Детские инфекционные болезни».
Содержатся данные об основных инфекционных заболеваниях, для которых одним из клинических проявлений является экзантема, часто специфическая. Приводятся критерии клинической диагностики этих заболеваний, даются практические рекомендации по лечению детей с данной патологией. Предназначено студентам 5–6–го курсов всех факультетов, а также врачам–интернам.
Описываются особенности этиологии, механизмы развития, классификация, клинические данные, диагностика и профилактика дизентерии. Рассматриваются основные вопросы этиотропной терапии с учетом изменившихся подходов к лечению данного заболевания. Предназначено для студентов 4–6–го курсов лечебного, педиатрического, медико–профилактического факультетов.
В. Л. Ривкин — докт. мед. наук, проф., зав. патентно-информационным отделением НИИ проктологии М3 РСФСР; Л. Л. Капуллер — докт. мед. наук, проф., зав. патоморфологической лабораторией того же института. Во втором, дополненном и переработанном, издании (первое вышло в свет в 1976 г.) на основании собственных исследований приведены данные в пользу концепции возникновения и развития геморроя из патологически измененных групп кавернозных вен прямой кишки, закладывающихся в процессе нормального эмбриогенеза. Приведены новые сведения о распространенности геморроя, особенностях его течения при беременности, более детально описаны оперативные способы, в том числе разработанные авторами модификации, и методы консервативного лечения разных форм и стадий геморроя.
В этой книге акушер-гинеколог Дженнифер Линкольн делится своим опытом: развенчивает распространенные мифы о женском интимном здоровье, рассказывает о работе гормонов, гигиене, противозачаточных средствах и многом другом. Читательницы найдут ответы на волнующие их вопросы и смогут сделать важный выбор — в пользу здоровья и искренней заботы о себе. Книга подготовлена в информационных целях. Перед применением приведенных рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Представляем вашему вниманию сборник из двух книг: «Голодание может спасти вашу жизнь» и «Правильное сочетание пищевых продуктов». Настоящий сборник посвящен вопросам оздоровительного голодания и раздельного питания. Является прекрасным пособием по организации здорового образа жизни.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.