Пожилым особенно важно соблюдать время приема лекарств. Разные лекарства рекомендуется принимать в разное время — натощак, за 30–60 минут перед едой или после еды. Такие рекомендации надо строго выполнять, потому что от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, своевременный прием лекарств снижает побочные действия препаратов.
Например, нестероидные противовоспалительные средства (бруфен, индометацин, мовалис), препараты калия раздражают слизистую желудка и могут привести к язвам и кровотечениям, поэтому их надо принимать строго после еды, причем нестероидные средства следует запивать молоком, щелочной минеральной водой, киселями или йогуртами. После еды принимают и витамины А, D, Е, К, никотиновую и аскорбиновую кислоту, стугерон, никошпан, снотворные, противопаркинсонические препараты.
Во время еды пьют желудочный сок и его компоненты, сульфаниламидные препараты, фурагин, 5-НОК, антикоагулянты, гормоны, препараты лития, за 15 минут до еды — желчегонные препараты и лекарства, нормализующие деятельность поджелудочной железы.
Принимая лекарства, надо учитывать не только их влияние на работу определенных органов, но и природные биоритмы, которые также сказываются на эффективности действия препаратов. Например, сгущение крови, способствующее инфарктам и инсультам, чаще происходит ночью, поэтому антикоагулянты, препараты, разжижающие кровь, лучше принимать перед сном.
Время приема многих лекарств для лечения ишемической болезни (сустак, нитросорбид, нитронг, коринфар и др.) зависит как от определенных биоритмов, так и от предстоящих нагрузок. Если боли в сердце возникают ночью, то большую часть дозы назначенного препарата лучше выпить за час-два до сна. Если днем предстоит физическая нагрузка или дальняя поездка, то следует принять внеочередную таблетку перед самой работой или перед выходом из дома — это поможет избавиться от болей и дополнительного приема нитроглицерина.
Астматики должны знать, что наивысший уровень гормонов в организме здорового человека приходится на утренние часы. Чтобы имитировать естественный биологический ритм, целесообразно принимать основную дозу гормональных препаратов утром после еды. Это же относится к инсулину и другим противодиабетическим средствам.
А что делать, если у человека несколько болезней? Лечить все сразу? Но с таким количеством «химии» ослабленному организму будет трудно справляться. В таком случае из всех имеющихся болезней выбирается «главная «на данный момент и лечится минимальными дозами лекарств с рациональной их подборкой. В настоящее время выпускаются комбинированные препараты с разноплановыми механизмами действия и ретардированные, с длительным действием, которые принимают только 1–2 раза в сутки.
Чтобы лекарственная терапия дала нужный эффект, надо принимать препараты правильно. Если относиться к лечению легкомысленно, то хорошего результата ждать не приходится. Вот основные ошибки, которых следует избегать:
• несоблюдение дозировки и правил приема;
• пропуск приема лекарств;
• длительный прием одних и тех же лекарств, в связи с чем возникает привыкание к ним, или, наоборот, частая смена препаратов в погоне за новинками;
• одновременный прием лекарств и алкоголя;
• прием несовместимых препаратов;
• применение лекарственных средств, не разрешенных Фармкомитетом России;
• нарушение пищевого, водного и двигательного режимов — голодание, безграмотное вегетарианство, ограничение приема жидкости, передозировка мочегонных, ранние физические нагрузки после операций, инсульта или перенесенного инфаркта;
• неумелое пользование приборами для измерения артериального давления, что приводит к необоснованному уменьшению или увеличению дозы лекарств;
• отмена лекарств без разрешения врача, особенно гипотензивных.
Как мы видим, результаты лечения во многом зависят от самого больного: от его настойчивости, самодисциплины, аккуратности, внимания и, конечно, терпения.
♦ ОПЫТ ♦
Как я спасаюсь от стресса
Я работала бухгалтером. Как только начинала готовила отчет, сразу возникали проблемы: сон пропадал, мучила бессонница, возникали эмоциональная возбудимость, раздражительность. Голова болела, беспокоило сердцебиение. На этом фоне обострялись все хронические заболевания. Я пила успокаивающие фиточаи, старалась в выходные больше гулять на свежем воздухе, по утрам обливалась холодной водой, принимала контрастный душ. Но все это не приносило успокоения.
И тогда один врач объяснил, что контрастные души мне не подходят: они не расслабляют, а наоборот, тонизируют. И дал простой совет: заменить их ежедневным достаточно горячим душем. Я начала принимать такой 15-минутный душ и вскоре почувствовала, что перепады настроения стали реже, повысилась устойчивость к стрессам. Все трудности и неприятности переживала легче. Даже удивительно, как помогло мне это простое средство. Я благополучно доработала до пенсии, без проблем пережила климакс, и теперь, хотя мне уже за 60, чувствую себя очень даже комфортно. Жаль, что в молодые годы не знала об этом методе
Вера Сергеевна Кононова, г. Мытищи
