Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - [44]
Гены рака молочной железы
У носителей гена BRCA1 или BRCA2 сильно повышен риск развития РМЖ или рака яичников, особенно в молодом возрасте. На сегодня неизвестно, увеличивается ли вероятность повреждения сердца у таких больных при лечении РМЖ[208]. Раннее удаление яичников приводит к резкому наступлению менопаузы и может сопровождаться такими неприятными симптомами, как приливы и изменения настроения, на которые можно воздействовать с помощью гормональной терапии, подобранной индивидуально[114]. В наше время нет однозначного ответа на вопрос, имеет ли такая ранняя менопауза отдаленные последствия. В этом направлении проводятся исследования.
На что обратить внимание
Если в ходе терапии появились симптомы, свидетельствующие об ухудшении работы сердца, нужно без сомнений обращаться к лечащему онкологу. Если все в порядке, больных прекращают обследовать через пять лет. Если же такие симптомы, как боли за грудиной, одышка, аритмии или резкое снижение общей тренированности, появляются вскоре после проведения курса лечения, следует обратиться к терапевту и посоветоваться, не нужно ли посетить кардиолога. Необъяснимая, нарастающая утомляемость не норма, и контроль АД, выполнение ЭхоКГ, анализов крови и ЭКГ может быть очень информативным. В данной ситуации фраза «Кто предупрежден, тот вооружен» как никогда актуальна!
Глава 10. Аритмия: скорее помеха, чем угроза
Виды аритмии разнообразны и очень распространены. Большинство из них безобидно и не указывает на приближение инфаркта миокарда. В той или иной степени они встречаются у любого человека. От этого аритмия не становится менее неприятной и все равно вызывает сильную тревогу. Помню свое выступление перед учениками средней школы: я боялась, что сердце выпрыгнет из груди — так быстро и громко оно билось. Это были всего лишь страх и неуверенность в себе. Когда мы боимся или попадаем в опасную ситуацию, сердцебиение учащается. Это совершенно нормальная реакция организма на эмоциональный стресс. Такое поведение позволяет нам быть бдительнее и осторожнее. При потере сознания сердце бьется быстрее, чтобы повысить АД и заставить организм прийти в себя. Это неприятные ощущения, но тем не менее такую реакцию можно назвать нормальной. В такой обморок люди падают и в церкви на длинной проповеди. Однократное применение нитроглицерина, например в виде спрея под язык, решает проблему.
Интересно, что аритмия, которую мы замечаем, гораздо безобиднее той, которую мы не ощущаем. Если аритмия ослабевает после занятий спортом, таких как бег или езда на велосипеде, то это хороший знак.
Экстрасистолия
У каждого человека экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца) может возникать в любой период жизни, но чаще всего — в возрасте старше 75 лет. К счастью, обычно мы ее не чувствуем. При большой активности или эмоциональном стрессе экстрасистолия случается чаще, например после каждого очередного удара. Кажется, будто сердце бьется неуверенно, колотится или пропускает сокращения. Становится неудобно лежать на левом боку, симптомы усугубляются. Некоторые больные описывают экстрасистолию как перерывы в биении сердца, причем оно словно трепещет в груди. Появлению экстрасистолии может способствовать употребление алкоголя; она чаще бывает при АГ, анемии и инфекциях, например пневмонии.
Экстрасистолия может происходить из предсердия или желудочков, причем в последнем случае причина — в структурных изменениях кардиомиоцитов с признаками СН, и этот вариант наименее благоприятен[209]. Такие проявления легко определить с помощью ЭхоКГ или МРТ.
Лечение экстрасистолии зависит от причины, которая их вызвала. Если в основе лежит АГ, то при применении антигипертензивной терапии она обычно исчезает. Если же причина в СН, то необходимо воздействовать на нее. К намного более сложным случаям относится эмоциональный стресс. Временного приема препаратов обычно достаточно для снижения частоты экстрасистолии или ее устранения. Аблация или криодеструкция участка, ставшего причиной внеочередных сокращений, сложны в выполнении и малоэффективны для этого вида аритмии.
Самостоятельная регистрация аритмии
Существуют разные виды тахикардии (ускорения ритма сердца), которая происходит из предсердий. Она может чередоваться с экстрасистолией, но не всегда. Тахикардия характерна для молодых женщин и часто связана со второй половиной менструального цикла[210],[211], а также нередко встречается при беременности и после родов. По всей видимости, такие виды аритмий нередко возникают при гипо- или гиперфункции щитовидной железы и исчезают при ее нормализации. При их появлении женщина может чувствовать тревогу, панику, беспокойство и ощущать ускорение ритма сердца и трепетание в груди. Первое, с чем ассоциируют такие проявления пациентка или лечащий врач, — это паническая атака или гипервентиляция. Так что неудивительно, что проходят годы, прежде чем наконец ставят верный диагноз. Обычно женщины дольше ждут аблации, и зачастую это вмешательство проходит у них менее успешно.
Если ваше сердце слишком часто переходит в ритм галопа, вот несколько советов, как избавиться от этого. Вы можете воспользоваться приемом ныряльщиков: глубоко вдохнуть, зажать нос и задержать дыхание. Кроме того, так можно делать, если в самолете при снижении заложило уши. Вы можете также попытаться справиться с аритмией, выпив большой стакан воды или нажав двумя пальцами на одну из сонных артерий. Чтобы ритм восстановился, можно также походить вверх и вниз по лестнице.
Журнал "Здоровье" — ежемесячный научно-популярный журнал министерств здравоохранения СССР и РСФСР; издаётся издательством «Правда» (Москва) с 1955. Рассчитан на широкий круг читателей. Журнал освещает новейшие достижения медицинской науки и практики, знакомит с правилами личной гигиены, общественной профилактики заболеваний и т. д.
Увидев обложку книги Ольги Кобяковой «Здоровье без фанатизма: 36 часов в сутках», многие решат, что это очередной сборник советов по правильному питанию и соблюдению режима сна. И будут неправы. Задача автора — показать, как выстроить график делового, по-настоящему загруженного человека без ущерба для организма. Стремясь достичь каких-либо благ, мы зачастую пренебрегаем простыми правилами. Отказываясь от сна, нормального питания, постоянно находясь в состоянии стресса, мы непомерно изнашиваем организм.
Книга посвящена новому направлению в науке, призванному показать, что правильный выбор времени для еды, сна, физических упражнений и работы имеет гораздо большее значение для нашего благополучия, чем мы думали раньше. Но самое важное в том, что если ваш распорядок дня не синхронизирован с циркадными часами тела, вы всегда можете исправить эту ситуацию. Для широкого круга читателей.
Китайский массаж — простая, безопасная и чрезвычайно эффективная терапия для улучшения общего состояния здоровья и против конкретных недугов. В этой книге автор дает набор методик массажа и самомассажа для самых различных целей — от омоложения кожи до лечения диабета и ожирения. Люди всех возрастов найдут в этой книге легкие и эффективные способы решения проблем со здоровьем.
Каждый из нас хотя бы раз примерил на себя роль пациента (даже сами медики), но немногие в курсе, что подход «врачу виднее – он же эксперт» в корне устарел. И уж точно нам никто не рассказывал о том, что к визиту в поликлинику или больницу можно и нужно готовиться. Пора признать откровенно: мы не умеем болеть и к своему здоровью относимся довольно пассивно. А тем временем в жизни действуют те же правила, что и в школе: у пациента-отличника гораздо больше возможностей получить квалифицированную медицинскую помощь и расположить к себе даже самого угрюмого из людей в белых халатах.
Тереза Браун, медсестра в онкологическом отделении городской больницы, приглашает вас вместе с ней провести 12 напряженных часов ее смены – всего один рабочий день из множества подобных. В фокусе ее пристального внимания четыре тяжело больных пациента, переживания близких, врачи и их методы лечения, а также множество обязанностей – одна приоритетнее другой. Это захватывающее описание целого дня из жизни сострадательной, но слишком занятой медсестры позволяет взглянуть на одну из рабочих пчелок медицинского мира и оценить весь их труд, который часто оказывается незамеченным.
В этой книге акушер-гинеколог Дженнифер Линкольн делится своим опытом: развенчивает распространенные мифы о женском интимном здоровье, рассказывает о работе гормонов, гигиене, противозачаточных средствах и многом другом. Читательницы найдут ответы на волнующие их вопросы и смогут сделать важный выбор — в пользу здоровья и искренней заботы о себе. Книга подготовлена в информационных целях. Перед применением приведенных рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.