Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - [44]
Гены рака молочной железы
У носителей гена BRCA1 или BRCA2 сильно повышен риск развития РМЖ или рака яичников, особенно в молодом возрасте. На сегодня неизвестно, увеличивается ли вероятность повреждения сердца у таких больных при лечении РМЖ[208]. Раннее удаление яичников приводит к резкому наступлению менопаузы и может сопровождаться такими неприятными симптомами, как приливы и изменения настроения, на которые можно воздействовать с помощью гормональной терапии, подобранной индивидуально[114]. В наше время нет однозначного ответа на вопрос, имеет ли такая ранняя менопауза отдаленные последствия. В этом направлении проводятся исследования.
На что обратить внимание
Если в ходе терапии появились симптомы, свидетельствующие об ухудшении работы сердца, нужно без сомнений обращаться к лечащему онкологу. Если все в порядке, больных прекращают обследовать через пять лет. Если же такие симптомы, как боли за грудиной, одышка, аритмии или резкое снижение общей тренированности, появляются вскоре после проведения курса лечения, следует обратиться к терапевту и посоветоваться, не нужно ли посетить кардиолога. Необъяснимая, нарастающая утомляемость не норма, и контроль АД, выполнение ЭхоКГ, анализов крови и ЭКГ может быть очень информативным. В данной ситуации фраза «Кто предупрежден, тот вооружен» как никогда актуальна!
Глава 10. Аритмия: скорее помеха, чем угроза
Виды аритмии разнообразны и очень распространены. Большинство из них безобидно и не указывает на приближение инфаркта миокарда. В той или иной степени они встречаются у любого человека. От этого аритмия не становится менее неприятной и все равно вызывает сильную тревогу. Помню свое выступление перед учениками средней школы: я боялась, что сердце выпрыгнет из груди — так быстро и громко оно билось. Это были всего лишь страх и неуверенность в себе. Когда мы боимся или попадаем в опасную ситуацию, сердцебиение учащается. Это совершенно нормальная реакция организма на эмоциональный стресс. Такое поведение позволяет нам быть бдительнее и осторожнее. При потере сознания сердце бьется быстрее, чтобы повысить АД и заставить организм прийти в себя. Это неприятные ощущения, но тем не менее такую реакцию можно назвать нормальной. В такой обморок люди падают и в церкви на длинной проповеди. Однократное применение нитроглицерина, например в виде спрея под язык, решает проблему.
Интересно, что аритмия, которую мы замечаем, гораздо безобиднее той, которую мы не ощущаем. Если аритмия ослабевает после занятий спортом, таких как бег или езда на велосипеде, то это хороший знак.
Экстрасистолия
У каждого человека экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца) может возникать в любой период жизни, но чаще всего — в возрасте старше 75 лет. К счастью, обычно мы ее не чувствуем. При большой активности или эмоциональном стрессе экстрасистолия случается чаще, например после каждого очередного удара. Кажется, будто сердце бьется неуверенно, колотится или пропускает сокращения. Становится неудобно лежать на левом боку, симптомы усугубляются. Некоторые больные описывают экстрасистолию как перерывы в биении сердца, причем оно словно трепещет в груди. Появлению экстрасистолии может способствовать употребление алкоголя; она чаще бывает при АГ, анемии и инфекциях, например пневмонии.
Экстрасистолия может происходить из предсердия или желудочков, причем в последнем случае причина — в структурных изменениях кардиомиоцитов с признаками СН, и этот вариант наименее благоприятен[209]. Такие проявления легко определить с помощью ЭхоКГ или МРТ.
Лечение экстрасистолии зависит от причины, которая их вызвала. Если в основе лежит АГ, то при применении антигипертензивной терапии она обычно исчезает. Если же причина в СН, то необходимо воздействовать на нее. К намного более сложным случаям относится эмоциональный стресс. Временного приема препаратов обычно достаточно для снижения частоты экстрасистолии или ее устранения. Аблация или криодеструкция участка, ставшего причиной внеочередных сокращений, сложны в выполнении и малоэффективны для этого вида аритмии.
Самостоятельная регистрация аритмии
Существуют разные виды тахикардии (ускорения ритма сердца), которая происходит из предсердий. Она может чередоваться с экстрасистолией, но не всегда. Тахикардия характерна для молодых женщин и часто связана со второй половиной менструального цикла[210],[211], а также нередко встречается при беременности и после родов. По всей видимости, такие виды аритмий нередко возникают при гипо- или гиперфункции щитовидной железы и исчезают при ее нормализации. При их появлении женщина может чувствовать тревогу, панику, беспокойство и ощущать ускорение ритма сердца и трепетание в груди. Первое, с чем ассоциируют такие проявления пациентка или лечащий врач, — это паническая атака или гипервентиляция. Так что неудивительно, что проходят годы, прежде чем наконец ставят верный диагноз. Обычно женщины дольше ждут аблации, и зачастую это вмешательство проходит у них менее успешно.
Если ваше сердце слишком часто переходит в ритм галопа, вот несколько советов, как избавиться от этого. Вы можете воспользоваться приемом ныряльщиков: глубоко вдохнуть, зажать нос и задержать дыхание. Кроме того, так можно делать, если в самолете при снижении заложило уши. Вы можете также попытаться справиться с аритмией, выпив большой стакан воды или нажав двумя пальцами на одну из сонных артерий. Чтобы ритм восстановился, можно также походить вверх и вниз по лестнице.
Приведены рецепты и советы народной медицины при часто встречающихся болезненных состояниях. Имеется возможность выбора одного из многих советов, который наиболее доступен в домашних условиях. Использованы литературные источники: «Народный лечебник» П.М. Куренкова; «Адам во всеоружии» И.Ю. Бухалова; «Народный лечебник» С. Богомолова и А. Глушенко. Составители: Криничанская М.Г., Криничанская Л.А., Туйсузян О.С.
В наше время полки магазинов переполнены косметическими препаратами различных фирм. Но, несмотря на столь огромный ассортимент, все большую популярность набирает косметика домашнего приготовления на основе натуральных масел и гидролатов. В книге даны рецепты для самостоятельного приготовления кремов для лица и тела с подробным, пошаговым описанием процесса. Изготовление косметики в домашних условиях может не только стать Вашим хобби, но и принести неплохой доход.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.