Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - [46]
До тех пор, пока аритмии носят нерегулярный характер, для ежедневного приема средств, разжижающих кровь, нет оснований. Если же аритмии бывают несколько раз в год, то можно воспользоваться специальными шкалами, которые позволят решить, безопасно ли постоянно использовать эти препараты. Ваш лечащий врач может проконсультировать вас по этому вопросу.
Когда аритмия небезобидна
Все мы помним об ужасной трагедии, когда молодой футболист упал на поле во время матча и умер. Примечательно, что такое происходит гораздо реже у женщин или в других видах спорта. Определенные синдромы, повышающие риск внезапного развития инфаркта миокарда, более характерны для мужчин, другие же чаще встречаются у женщин[210],[215],[217]. По-видимому, важную роль играют генетическая предрасположенность и половые гормоны — тестостерон и эстроген. При этом вероятность того, что женщина со здоровым сердцем внезапно умрет от инфаркта миокарда, чрезвычайно низка.
Возможность ЧВКА сразу же после развития инфаркта миокарда уменьшает число пациентов с обширными повреждениями сердца. Раньше такие повреждения были основным источником опасных аритмий. Если наблюдается обширное повреждение миокарда в результате инфаркта, это значит, что его не вовремя распознали. Что касается женщин, то здесь определенно есть возможности для улучшения, и мы обсуждали это в главе 7. Когда насосная функция сердца (фракция выброса левого желудочка) падает ниже 35 %, повышается риск развития опасной аритмии, и большинству больных показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Безусловно, возможность его имплантации зависит от жизнеспособности организма и других медицинских условий. К тому же женщинам реже предлагают установить это устройство, а осложнения во время имплантации у них возникают чаще[218].
У женщин выше риск развития опасной аритмии при одновременном применении определенных препаратов, таких как антибиотики и антидепрессанты[219]. Как известно, такими особенностями обладают амитриптилин и литий, применяющиеся для лечения депрессии и биполярного аффективного расстройства. Если у вас есть сомнения или вопросы, обязательно обсудите их с лечащим врачом.
Послесловие
Книга, которую вы прочли, не монография о кардиологии: такая задача была бы невыполнима. Здесь описаны наиболее распространенные проблемы с сердцем у женщин и опровергаются стереотипные представления, принятые в современном обществе. Возможно, вы получили новую информацию, осознали положение вещей или убедились в чем-то. Не исключено, что у вас появились вопросы. Клинические случаи, описанные здесь, взяты из практики, но из соображений конфиденциальности личные данные изменены.
В первую очередь хотелось бы поблагодарить всех женщин, которых я имела удовольствие принимать в своем кабинете более 30 лет с того момента, как окончила университет. Внимательно слушая их, я многому у них научилась, и именно это позволило мне вырасти как специалисту. Я также безмерно благодарна моим ближайшим коллегам — врачам и другим медицинским работникам, с которыми мы трудились с 1992 по 2012 год в клинике Исала (Зволле, Нидерланды) и с 2012 года — в медицинском центре Университета Радбауд (Неймеген, Нидерланды). Весь персонал наших клиник женского здоровья заслуживает глубокого признания за свой невероятный труд. Совместная деятельность с нашей международной группой кардиологов, специализирующихся на болезнях сердца у женщин, помогает быстро развивать это направление и внедрять заметные изменения, необходимые нашим пациенткам. Из своих нидерландских коллег я хотела бы особо выделить Яннеке Виттекук и сказать ей большое спасибо за дружбу и неоценимую поддержку.
В День святого Валентина в 2014 году был создан фонд медицинского центра Университета Радбауд. Его цель — финансировать исследования сердечно-сосудистых и других заболеваний у женщин. Я благодарна совету попечителей фонда и особенно Лоннеке ван Реувейк и Эвелине Коке за их неоценимый вклад. Я рада, что художник Хелла де Йонге, журналист Вауке ван Сгерренбург и певица Матильда Сантинг приняли предложение стать нашими послами.
Наконец, я хотела бы выразить признательность Эстер Хендрикс из издательства «Арбейдерсперс» за ее энтузиазм и профессиональную поддержку во время написания этой книги — спасибо за то, что моя давняя мечта воплотилась.
Более подробную информацию о здоровье женского сердца вы можете найти на сайтах:
Глоссарий
Анемия. Недостаточное количество или качество эритроцитов (клеток, переносящих кислород в организме).
Аритмия. Нарушения частоты или ритма сердца. Сокращения могут быть слишком быстрыми, слишком медленными, регулярными или нерегулярными.
Атеросклероз. Заболевание, при котором бляшки, состоящие из холестерина и других веществ, откладываются в стенке артерий, из-за чего кровоток в сосудах нарушается.
Берберин. Химическое вещество, содержащееся в некоторых растениях (барбарис, гидрастис, коптис трехлистный, древесная куркума). Может уменьшать уровень холестерина в крови и снижать артериальное давление.
Приведены рецепты и советы народной медицины при часто встречающихся болезненных состояниях. Имеется возможность выбора одного из многих советов, который наиболее доступен в домашних условиях. Использованы литературные источники: «Народный лечебник» П.М. Куренкова; «Адам во всеоружии» И.Ю. Бухалова; «Народный лечебник» С. Богомолова и А. Глушенко. Составители: Криничанская М.Г., Криничанская Л.А., Туйсузян О.С.
В наше время полки магазинов переполнены косметическими препаратами различных фирм. Но, несмотря на столь огромный ассортимент, все большую популярность набирает косметика домашнего приготовления на основе натуральных масел и гидролатов. В книге даны рецепты для самостоятельного приготовления кремов для лица и тела с подробным, пошаговым описанием процесса. Изготовление косметики в домашних условиях может не только стать Вашим хобби, но и принести неплохой доход.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.