Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - [46]
До тех пор, пока аритмии носят нерегулярный характер, для ежедневного приема средств, разжижающих кровь, нет оснований. Если же аритмии бывают несколько раз в год, то можно воспользоваться специальными шкалами, которые позволят решить, безопасно ли постоянно использовать эти препараты. Ваш лечащий врач может проконсультировать вас по этому вопросу.
Когда аритмия небезобидна
Все мы помним об ужасной трагедии, когда молодой футболист упал на поле во время матча и умер. Примечательно, что такое происходит гораздо реже у женщин или в других видах спорта. Определенные синдромы, повышающие риск внезапного развития инфаркта миокарда, более характерны для мужчин, другие же чаще встречаются у женщин[210],[215],[217]. По-видимому, важную роль играют генетическая предрасположенность и половые гормоны — тестостерон и эстроген. При этом вероятность того, что женщина со здоровым сердцем внезапно умрет от инфаркта миокарда, чрезвычайно низка.
Возможность ЧВКА сразу же после развития инфаркта миокарда уменьшает число пациентов с обширными повреждениями сердца. Раньше такие повреждения были основным источником опасных аритмий. Если наблюдается обширное повреждение миокарда в результате инфаркта, это значит, что его не вовремя распознали. Что касается женщин, то здесь определенно есть возможности для улучшения, и мы обсуждали это в главе 7. Когда насосная функция сердца (фракция выброса левого желудочка) падает ниже 35 %, повышается риск развития опасной аритмии, и большинству больных показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Безусловно, возможность его имплантации зависит от жизнеспособности организма и других медицинских условий. К тому же женщинам реже предлагают установить это устройство, а осложнения во время имплантации у них возникают чаще[218].
У женщин выше риск развития опасной аритмии при одновременном применении определенных препаратов, таких как антибиотики и антидепрессанты[219]. Как известно, такими особенностями обладают амитриптилин и литий, применяющиеся для лечения депрессии и биполярного аффективного расстройства. Если у вас есть сомнения или вопросы, обязательно обсудите их с лечащим врачом.
Послесловие
Книга, которую вы прочли, не монография о кардиологии: такая задача была бы невыполнима. Здесь описаны наиболее распространенные проблемы с сердцем у женщин и опровергаются стереотипные представления, принятые в современном обществе. Возможно, вы получили новую информацию, осознали положение вещей или убедились в чем-то. Не исключено, что у вас появились вопросы. Клинические случаи, описанные здесь, взяты из практики, но из соображений конфиденциальности личные данные изменены.
В первую очередь хотелось бы поблагодарить всех женщин, которых я имела удовольствие принимать в своем кабинете более 30 лет с того момента, как окончила университет. Внимательно слушая их, я многому у них научилась, и именно это позволило мне вырасти как специалисту. Я также безмерно благодарна моим ближайшим коллегам — врачам и другим медицинским работникам, с которыми мы трудились с 1992 по 2012 год в клинике Исала (Зволле, Нидерланды) и с 2012 года — в медицинском центре Университета Радбауд (Неймеген, Нидерланды). Весь персонал наших клиник женского здоровья заслуживает глубокого признания за свой невероятный труд. Совместная деятельность с нашей международной группой кардиологов, специализирующихся на болезнях сердца у женщин, помогает быстро развивать это направление и внедрять заметные изменения, необходимые нашим пациенткам. Из своих нидерландских коллег я хотела бы особо выделить Яннеке Виттекук и сказать ей большое спасибо за дружбу и неоценимую поддержку.
В День святого Валентина в 2014 году был создан фонд медицинского центра Университета Радбауд. Его цель — финансировать исследования сердечно-сосудистых и других заболеваний у женщин. Я благодарна совету попечителей фонда и особенно Лоннеке ван Реувейк и Эвелине Коке за их неоценимый вклад. Я рада, что художник Хелла де Йонге, журналист Вауке ван Сгерренбург и певица Матильда Сантинг приняли предложение стать нашими послами.
Наконец, я хотела бы выразить признательность Эстер Хендрикс из издательства «Арбейдерсперс» за ее энтузиазм и профессиональную поддержку во время написания этой книги — спасибо за то, что моя давняя мечта воплотилась.
Более подробную информацию о здоровье женского сердца вы можете найти на сайтах:
Глоссарий
Анемия. Недостаточное количество или качество эритроцитов (клеток, переносящих кислород в организме).
Аритмия. Нарушения частоты или ритма сердца. Сокращения могут быть слишком быстрыми, слишком медленными, регулярными или нерегулярными.
Атеросклероз. Заболевание, при котором бляшки, состоящие из холестерина и других веществ, откладываются в стенке артерий, из-за чего кровоток в сосудах нарушается.
Берберин. Химическое вещество, содержащееся в некоторых растениях (барбарис, гидрастис, коптис трехлистный, древесная куркума). Может уменьшать уровень холестерина в крови и снижать артериальное давление.
Стресс. Этот термин знаком практически всем. Многие люди испытывают стресс (или, по крайней мере, искренне считают, что испытывают), а стресс опасен тем, что ведет к сердечным заболеваниям или к болезням мозга. Если Вы испытываете стресс, это означает, что Ваше тело находится в постоянном напряжении. Значит, и Ваше сердце находится в постоянном напряжении и функционирует более активно, чем это необходимо. Как бороться со стрессом? Как научиться избегать факторов, способствующих его появлению? Книга, которую Вы держите в руках, научит Вас этому.
Эта потрясающе красивая и безумно интересная книга – шикарный подарок всем, кто интересуется искусством создания макияжа и историей моды. Ее написала легендарная Лиза Элдридж, один из самых уважаемых и опытных визажистов в мире. В настоящий момент она занимает пост глобального креативного директора Lancome. Книга полна загадочных историй, причудливых жизненных анекдотов, удивительных результатов исследований и неизвестных фактов о косметике. По всей книге разбросаны главки, посвященные личным кумирам Лизы, ее «музам макияжа».
Яйца – пожалуй, первый продукт, который попробовал древний человек. Их употребляют в сыром виде и после термической обработки, отдельно и в составе других блюд. Полезные свойства яиц поистине безграничны. Из книги вы узнаете, как применять их при ранах и ссадинах, в случае шелушения кожи и облысения, при гормональных нарушениях и при потере мужской силы, для лечения лихорадки и заболеваний внутренних органов. Автор развенчивает миф о запрете на яйца при «повышенном» холестерине и дает рекомендации по правильному хранению и использованию этого продукта.
Чихание, больное горло, насморк – все знают первые неприятные признаки простуды. Почему мы так легко простужаемся? Какие грозные заболевания умеют маскироваться под обычную простуду? Можно ли и как предупредить и вылечить простуду без лекарств? Когда помогут домашние средства, а когда надо немедленно обращаться к врачу? Как уберечь от простуды детей? На эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в этой книге. Вы узнаете об иммунной системе человека и естественных способах ее тренировки: закаливании, физических упражнениях, воздействии факторов природы, правильном питании.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Фастфуд – это не только гамбургер и пачка чипсов. Это практически любая еда, выпущенная промышленным способом. Эрик Шлоссер стирает грань между заведениями быстрого питания и прилавками магазинов, где мы покупаем еду. С впечатляющей дотошностью он изобличает индустриальные технологии производства продуктов питания, вскрывая все шокирующие, противоестественные и антигуманные подробности того, как в современном мире производится еда. Эта невероятная книга поможет вам заглянуть за кулисы пищевой индустрии, понять, что именно вы едите, и начать принимать более осознанные решения при выборе продуктов питания для себя и своей семьи. На русском языке публикуется впервые.
В этой книге акушер-гинеколог Дженнифер Линкольн делится своим опытом: развенчивает распространенные мифы о женском интимном здоровье, рассказывает о работе гормонов, гигиене, противозачаточных средствах и многом другом. Читательницы найдут ответы на волнующие их вопросы и смогут сделать важный выбор — в пользу здоровья и искренней заботы о себе. Книга подготовлена в информационных целях. Перед применением приведенных рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.