Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин - [46]
До тех пор, пока аритмии носят нерегулярный характер, для ежедневного приема средств, разжижающих кровь, нет оснований. Если же аритмии бывают несколько раз в год, то можно воспользоваться специальными шкалами, которые позволят решить, безопасно ли постоянно использовать эти препараты. Ваш лечащий врач может проконсультировать вас по этому вопросу.
Когда аритмия небезобидна
Все мы помним об ужасной трагедии, когда молодой футболист упал на поле во время матча и умер. Примечательно, что такое происходит гораздо реже у женщин или в других видах спорта. Определенные синдромы, повышающие риск внезапного развития инфаркта миокарда, более характерны для мужчин, другие же чаще встречаются у женщин[210],[215],[217]. По-видимому, важную роль играют генетическая предрасположенность и половые гормоны — тестостерон и эстроген. При этом вероятность того, что женщина со здоровым сердцем внезапно умрет от инфаркта миокарда, чрезвычайно низка.
Возможность ЧВКА сразу же после развития инфаркта миокарда уменьшает число пациентов с обширными повреждениями сердца. Раньше такие повреждения были основным источником опасных аритмий. Если наблюдается обширное повреждение миокарда в результате инфаркта, это значит, что его не вовремя распознали. Что касается женщин, то здесь определенно есть возможности для улучшения, и мы обсуждали это в главе 7. Когда насосная функция сердца (фракция выброса левого желудочка) падает ниже 35 %, повышается риск развития опасной аритмии, и большинству больных показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Безусловно, возможность его имплантации зависит от жизнеспособности организма и других медицинских условий. К тому же женщинам реже предлагают установить это устройство, а осложнения во время имплантации у них возникают чаще[218].
У женщин выше риск развития опасной аритмии при одновременном применении определенных препаратов, таких как антибиотики и антидепрессанты[219]. Как известно, такими особенностями обладают амитриптилин и литий, применяющиеся для лечения депрессии и биполярного аффективного расстройства. Если у вас есть сомнения или вопросы, обязательно обсудите их с лечащим врачом.
Послесловие
Книга, которую вы прочли, не монография о кардиологии: такая задача была бы невыполнима. Здесь описаны наиболее распространенные проблемы с сердцем у женщин и опровергаются стереотипные представления, принятые в современном обществе. Возможно, вы получили новую информацию, осознали положение вещей или убедились в чем-то. Не исключено, что у вас появились вопросы. Клинические случаи, описанные здесь, взяты из практики, но из соображений конфиденциальности личные данные изменены.
В первую очередь хотелось бы поблагодарить всех женщин, которых я имела удовольствие принимать в своем кабинете более 30 лет с того момента, как окончила университет. Внимательно слушая их, я многому у них научилась, и именно это позволило мне вырасти как специалисту. Я также безмерно благодарна моим ближайшим коллегам — врачам и другим медицинским работникам, с которыми мы трудились с 1992 по 2012 год в клинике Исала (Зволле, Нидерланды) и с 2012 года — в медицинском центре Университета Радбауд (Неймеген, Нидерланды). Весь персонал наших клиник женского здоровья заслуживает глубокого признания за свой невероятный труд. Совместная деятельность с нашей международной группой кардиологов, специализирующихся на болезнях сердца у женщин, помогает быстро развивать это направление и внедрять заметные изменения, необходимые нашим пациенткам. Из своих нидерландских коллег я хотела бы особо выделить Яннеке Виттекук и сказать ей большое спасибо за дружбу и неоценимую поддержку.
В День святого Валентина в 2014 году был создан фонд медицинского центра Университета Радбауд. Его цель — финансировать исследования сердечно-сосудистых и других заболеваний у женщин. Я благодарна совету попечителей фонда и особенно Лоннеке ван Реувейк и Эвелине Коке за их неоценимый вклад. Я рада, что художник Хелла де Йонге, журналист Вауке ван Сгерренбург и певица Матильда Сантинг приняли предложение стать нашими послами.
Наконец, я хотела бы выразить признательность Эстер Хендрикс из издательства «Арбейдерсперс» за ее энтузиазм и профессиональную поддержку во время написания этой книги — спасибо за то, что моя давняя мечта воплотилась.
Более подробную информацию о здоровье женского сердца вы можете найти на сайтах:
Глоссарий
Анемия. Недостаточное количество или качество эритроцитов (клеток, переносящих кислород в организме).
Аритмия. Нарушения частоты или ритма сердца. Сокращения могут быть слишком быстрыми, слишком медленными, регулярными или нерегулярными.
Атеросклероз. Заболевание, при котором бляшки, состоящие из холестерина и других веществ, откладываются в стенке артерий, из-за чего кровоток в сосудах нарушается.
Берберин. Химическое вещество, содержащееся в некоторых растениях (барбарис, гидрастис, коптис трехлистный, древесная куркума). Может уменьшать уровень холестерина в крови и снижать артериальное давление.
Быть мамой – одна из самых сложных работ на свете. У нее нет выходных и конца рабочего дня, нет праздников и отпуска, с этой работы нельзя уволиться. Поэтому и эмоциональное состояние мамы – самое важное на первом году жизни малыша. Эта книга для тех, кто готов изучать себя как родителя, как личность, как человека. Кто хочет и готов изучать своего ребенка. Кто готов не к воспитанию, назиданиям и наказаниям, а к общению, к выстраиванию с ребенком отношений. Кто готов соприкоснуться со своим внутренним миром и увидеть внутренний мир ребенка.
Во втором издании брошюры (первое вышло в 1974 г.) рассказывается об использовании воздушной среды для закаливания и лечения в различные сезоны года в рамках начального режима закаливания. Даны конкретные рекомендации по применению таких форм воздухолечения и закаливания, как воздушные и солнечные ванны, пребывание на открытом воздухе. Описаны основные водные закаливающие процедуры. Читатель познакомится также с механизмом действия воздушной среды на организм человека. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей.
Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное – вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья.
За те несколько лет, что доктор Мясников еженедельно по несколько раз появляется перед читателями на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают постоянный интерес и массу вопросов. Это: «что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «как оставаться молодым и красивым?», «как не заболеть?», «а если заболел, то что делать?». Причем практически все это так или иначе описывалось в его многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь автор говорит в формате именно телепередачи — коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение напоминало живое общение между доктором и пациентом!
Сыр… Продукт, который человечество знает вот уже несколько тысяч лет! Он является одним из самых любимых и полезных натуральных продуктов. Сыры могут быть разные по происхождению: из коровьего, овечьего, козьего, верблюжьего, буйволиного молока. Особняком стоит богатый белками соевый сыр тофу. Разные по твердости: твердые, полутвердые, полумягкие, мягкие, рассольные, плавленые, копченые, с плесенью… Все они имеют уникальный вкус и по-своему полезны. Практически каждая страна имеет свой, оригинальный рецепт сыра.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.