Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей - [39]
В таких ситуациях нужно связаться либо со службой Роспотребнадзора, либо с региональной службой МЧС. Потому что существуют специальные места сбора ядохимикатов.
Водка – водный раствор этилового спирта, который со временем не портится. Поэтому если вы уверены, что это качественная водка, была куплена в хорошем магазине, то никаких препятствий для того, чтобы ее употребить, нет. То же самое касается и коньяка. Хороший, качественный напиток и через десять лет таким останется.
Глава 10
Раннее выявление опухолей ЖКТ
Малейший дискомфорт в области сердца вызывает тревогу, и это заставляет пациента вовремя обратиться к врачу. А вот на неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта люди, как правило, долго не обращают внимания. Ведь от изжоги и гастритов никто не умирает. К сожалению, эти самые гастриты, если их не лечить, могут привести к развитию в том числе и онкологического заболевания. В числе ведущих московских специалистов в этой области – Игорь Евгеньевич Хатьков (доктор медицинских наук, профессор, главный онколог Москвы, директор Московского клинического научно-практического центра ДЗМ), Михаил Юрьевич Бяхов (доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора этого центра по онкологии), а также Кирилл Вячеславович Шишин (доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения оперативной эндоскопии этого центра).
Ситуация с онкологическими заболеваниями ЖКТ в России
К сожалению, ситуация с онкологическими заболеваниями практически одинаковая как в Москве, так и по всей России. У нас достаточно высокий процент заболеваемости различными патологиями, и причин этому много. Это и осложненная экологическая ситуация, и характер питания, и гиподинамия, и целый ряд других факторов.
Основной проблемой в онкологии на сегодняшний день является поздняя диагностика. В значительной степени это зависит от отношения людей к самим себе.
В Европе обязательная ежегодная гастроскопия после определенного возраста – это условие страховой медицины. Если человек раз в год после определенного возраста не сделает гастроскопию и колоноскопию, то он просто лишается возможности лечиться по страховому полису в дальнейшем. Он обязан пройти эти исследования.
В России пока нет таких механизмов, которые заставили бы нашего человека прийти к врачу на диспансерное обследование. Возможно, это обусловлено тем, что люди не очень доверяют врачам, но иногда и врачи не показывают должного уровня профессионализма. Хотя в настоящее время много делается для того, чтобы обеспечить раннюю диагностику раковых заболеваний, своевременно начать эффективное лечение. Необходимо активнее внедрять механизмы объяснения, информирования населения. Насколько это эффективно, показывают следующие цифры.
В России только 8—10 % рака желудка диагностируется на I–II стадиях, соответственно, и оперируется (в Москве – около 20 %). В Корее эти цифры выглядят так: 70 % операций по удалению рака желудка делаются на I стадии. Некоторые клиники Японии приводят цифру – 95 % хирургической активности на той же стадии! То есть работает информированность больного, доверие к врачу, отсутствие страха перед гастроскопией.
По данным Международной ассоциации онкологов, четко прослеживается зависимость: чем более образованно население, тем выше процент диагностики рака желудка и прямой кишки на I стадии, тем меньше запущенных случаев. Это реальные доказанные цифры.
В Москве прилагаются все возможные усилия, чтобы нормализовать ситуацию. Сегодня во всех округах открыто достаточное количество диагностических центров, оснащенных самым современным оборудованием. Это установки для эндоскопической диагностики и для гастро-, колоноскопии, компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, УЗИ-аппараты, то есть все то оборудование, которое позволяет быстро провести качественную диагностику человека.
Сейчас большая работа проводится над тем, чтобы оптимизировать потоки, маршруты, пациентов. Вектор направления этих изменений абсолютно соответствует вектору развития здравоохранения в мире.
Примером является Московский клинический научно-практический центр – это государственное бюджетное учреждение здравоохранения, которое работает на основе принципов, существующих сегодня в стране. Он был создан недавно на базе нескольких медицинских организаций. Центр многопрофильный, здесь трудятся врачи, известные в России и в мире. В центре оказывается высокотехнологическая медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования. Получить такую помощь могут не только москвичи, но и все россияне. Здесь доступны и платные услуги. Центр работает с компаниями по добровольному медицинскому страхованию, поэтому появились возможности для реализации передовых медицинских знаний. Гастроэнтерология – одно из основных направлений работы центра, но абсолютно все заболевания, если только они выявляются у пациента во время диагностики, можно будет лечить в этом же центре.
