Записки доброго стоматолога (книга вторая) - [19]

Я уже много лет работаю с двумя ассистентами, и если раньше они обе работали со мной в шесть рук, то сегодня мы вдвоем работаем с первым ассистентом в четыре руки, а второй ассистент в это время сидит и заполняет все эти бумажки, причем часто за весь наш прием не успевает все заполнить. Как работают врачи с одним ассистентом, а некоторые и вовсе без ассистента, лично я уже давно не понимаю. Очевидно, они либо заполняют с грехом пополам карточку и все, либо вообще забивают на документацию. Еще лет десять назад у нас на пациента, который прошел полный курс лечения, была одна маленькая карточка формата А5 (половина от листа А4) и все. Сегодня же на каждого пациента, пришедшего на первую консультацию, мы уже заводим папку формата А4, полную бумаги, а что будет через несколько лет? Места для хранения карточек стало катастрофически не хватать, но это тоже никого не волнует. Мы должны хранить документацию 25(!!!) лет (5 лет в регистратуре, а потом еще 20 лет в архиве), значит, храните, как хотите и где хотите, а мы будем все новые бумаги подбрасывать.

Все это было бы не так страшно, если бы подписание этих бумаг как-то влияло на качество лечения пациента или на защищенность врача от потребительского экстремизма. Самое ужасное и обидное то, что ни одна эта бумажка ничего никому не гарантирует. Да, изначально процесс построен так, что весь этот ворох бумаг никак не помогает, да и не может помочь ни одной стороне, ни врачу, ни пациенту. Пациент со всеми этими вместе взятыми бумагами никак не защищен от безрукости и безграмотности врача, равно как и врач потом в суде не будет защищен от потребителя-экстремиста, просто решившего содрать с клиники много денег. Как говорит наш юрист, «если у тебя вся документация в полнейшем порядке, то это не дает тебе никаких гарантий, что ты выиграешь дело. Но если не будет заполнена хоть одна бумажка, то ты его однозначно проиграешь!». Большинство адвокатов пациентов сейчас работает очень просто. Они берут карточку и тупо шерстят ее на отсутствие подписей или информированных согласий. Если найдут хоть одну неправильно заполненную бумажку, отсутствующую подпись пациента или найдут подтверждение неполного обследования, то дальше им и делать ничего не надо! Если нет хоть одной подписи, то документация в целом не может быть признана полноценной и добросовестной. А если медицинская документация велась с нарушениями, то т.к. ведение документации — это неотъемлемая часть самой услуги, то значит, и услуга в целом качественной признана быть не может. Никого не волнует, что протезы сделаны прекрасно, выглядят замечательно и могут и будут служить еще десять лет. Документация же велась с нарушениями! А следовательно — надлежит вернуть пациенту все уплаченные им деньги, потом неустойку (по 3 процента в день, но не более 100 процентов от суммы лечения) за то, что клиника не вернула все деньги в досудебном порядке, потом еще штраф 50 процентов за неудовлетворение законных требований пациента (который раньше был в пользу государства, а теперь то же самое полагается еще и пациенту!), оплату лечения в другом месте (а стоимость этого лечения пациент может посчитать в самой дорогой клинике в стране, имеет право!), судебные издержки с двух сторон, проведение экспертизы, государственные пошлины и прочая и прочая. Юристы подсчитали, что в среднем с клиники могут взыскать по 500 процентов и более от того, что пациент заплатил, при этом оставляя у пациента во рту те протезы, которые были сделаны, т.к. суды зачастую разрешают пациенту не возвращать изготовленные протезы, чтобы не лишать пациента возможности кушать и улыбаться. А то, что он сделал себе прекрасные зубы, вернул все деньги, да еще и получил четырехкратную премию сверху (и даже не собирается переделывать протезы в другом месте), это никого не волнует. Да, бывает, что врачи действительно плохо работают и многих нужно бы лишить не только заработка, но и самой возможности вредить людям, но это бывает куда реже, чем нечистые на руку пациенты и их адвокаты набивают свои кошельки. А плохой врач, кстати, при этом вообще никак не страдает. Деньги за него платит юридическое лицо, а врач чаще всего просто увольняется и уходит в другое место. Взыскать с него можно максимум то, что он заработал за последний месяц. Диплома за это его никто лишить не может, возможности продолжать гадить дальше тоже. Если дело не дошло до уголовного процесса, то в рамках административной практики клиника с врача даже истребовать убытки по закону никак не может. Получается, что пациенты либо безвинно страдают от безруких врачей, либо наживаются на грамотных. Спрашивается, на кого работает наше законодательство? Вопрос сложный. Куда легче сказать, против кого. Создаются невыносимые условия работы для врачей, и постоянно под ударом малый и средний бизнес в виде тех ООО и ИП, с которых и взыскивают бешеные штрафы чаще всего практически ни за что. Опять же, я не хочу сказать, что медицинская документация никому не нужна. Она нужна и очень. Но всему же есть мера! Человечество работало как-то много-много тысяч лет, и медицина развивалась во всех странах, причем в большинстве куда сильнее и лучше, чем в нашей. И только в нашей стране в последние десятилетия пошла эта вакханалия с не медицинской, а юридической документацией, когда из врача сделали бумагописателя, который между этим главным делом еще и оказывает услуги по лечению людей. Неужели кто-то действительно считает или даже верит в то, что от этого поднимется качество лечения?!