Записки доброго стоматолога (книга вторая) - [21]
И неудивительно, что я все чаще встречаю хороших в прошлом врачей, которые тем или иным способом ушли из медицины. Кто ушел в руководители, потому что работать «в поле» больше сил нет. Кто ушел в бизнесмены, а кто и вовсе ушел в никуда просто потому, что дальше терпеть стало физически невозможно. Многочисленные психиатры ставят умные диагнозы о профессиональном выгорании, о недостаточной мотивации, о завышенных ожиданиях и прочая и прочая ученая, извините, хрень. А вопрос-то куда проще. Врачам созданы нечеловеческие условия труда, которые в подавляющем большинстве случаев еще и никак не оплачиваются. В частных стоматологических клиниках еще можно найти неплохо зарабатывающих врачей, а вы найдите их в районных поликлиниках и государственных больницах. Врачи там работают по 12 часов в день, а иногда и сутками, требуют с них качества как при лечении в лучших медицинских центрах мира, а платят меньше, чем санитаркам в любой европейской стране. Да и в частных стоматологических клиниках становится все труднее. Рост количества клиник в Питере и Москве абсолютно бесконтрольный. Я об этом писал уже много раз, но разве это кого-нибудь волнует?! Если раньше все студенты из двух столиц по окончании вуза распределялись по всей России, то сегодня распределения нет вообще, каждый ищет себе работу как хочет и как может. Это вызывает ежегодный бешеный приток молодой, голодной, чаще всего полностью безграмотной, рабочей силы в обе столицы. Работа врачей становится все дешевле, конкуренция сильнее, а качество, естественно, все ниже. В то же время в регионах молодых врачей днем с огнем не найти, часто даже за предоставляемые квартиры и прочие льготы. Кто от этого выигрывает? Вопрос опять остается без ответа. До тех пор, пока врачи будут «продавать услуги», а не лечить, мы будем иметь такую медицину, которую имеем. В большинстве своем странную, ненадежную и неэффективную. До тех пор, пока наши законодатели-бумагомараки сами будут лечиться исключительно за границей, в крайнем случае в дорогущих частных клиниках за бешеные деньги, которые они-то как раз легко могут себе позволить, никакого прогресса ждать не приходится. Вот если бы их законодательно приписать к районным поликлиникам и обязать лечиться только там и нигде иначе, то поверьте, сразу бы нашлись деньги и на оборудование, и на ремонт, и на врачей, ибо жить-то всем хочется.
До тех пор, пока для медицины не сделают свое, отдельное, продуманное законодательство, ничего хорошего из такой медицины не получится. Причем делать это должны не пиджаки в министерстве, которые пациента в глаза не видели и за всю жизнь только бумажки с места на место переносили, а практикующие врачи, знающие все тонкости и нюансы работы с пациентами, заинтересованные в конечном результате своего труда в виде здоровья пациента, а не только выкачивания из него денег.
Как только обсуждают врачей, все сразу вспоминают пресловутую клятву Гиппократа и начинают трясти ею, как флагом! «Тыжврач! Ты должен, ты обязан, ты не можешь, не имеешь права, я буду жаловаться!» Какой, к такой-то матери, может быть Гиппократ, оказывающий и продающий услуги?!! Вы уж определитесь тогда, господа: либо клятва Гиппократа, либо ничего личного, просто бизнес по оказанию услуг.
Глава 3. Как пациенту выбрать стоматологическую клинику
В последние годы отношения между пациентами и врачами становятся все хуже и хуже. СМИ делают все, чтобы усугубить и без того непростую ситуацию. То и дело появляются новые публикации о врачах-убийцах, негодяях и мошенниках. Причем количество врачебных ошибок сейчас вовсе не выше, чем обычно, но каждый случай, даже полностью высосанный из пальца, всячески смакуется и тиражируется так, чтобы создалось ощущение, что врачи только и делают, что вредят пациентам. То же самое происходит и на главных телевизионных каналах страны. Только самые ленивые не показали какое-нибудь очередное «расследование» на тему врачей-негодяев. Не будем обсуждать степень достоверности таких «расследований». По моим ощущениям, процентов 80 таких передач просто конъюнктурные, чисто для того, чтобы о чем-то поговорить, остальные 19 — откровенная ложь и подтасовка фактов, но 1 процент полезной информации из них все-таки можно выжать. Правда, никто как раз на этот один процент внимания и не обращает. Интересен сам скандал, крики, жуткие картинки на экране и, как всегда, никаких выводов и итогов. Покричали, разбежались.
Людей настраивают на то, что мир делится на два злобных непримиримых лагеря. С одной стороны, врачи-убийцы и мошенники, с другой стороны — несчастные пациенты, которых только и делают, что обманывают. В то же время огромное количество нормальных хороших врачей страдает от пациентов-аферистов, но это публику уже совсем не волнует, да и рейтинг передача на этом никак не наберет. Разве что некоторое количество «детей лейтенанта Шмидта» сильно интересуются этой тематикой, те, которые сделали судебные тяжбы с врачами своим хлебом насущным и радуются более чем несовершенному, а порой откровенно вредительскому законодательству в нашей стране. Истина, как всегда, где-то посередине.
Рано или поздно у каждого из нас начинаются проблемы с зубами, и мы идем на прием к стоматологу. Но много ли мы знаем о зубах? Что делать при зубной боли, стоит ли отбеливать зубы и как, какой вариант протезирования выбрать, что такое современная имплантация, как сохранить зубы здоровыми и можно ли их лечить без боли, что нужно знать родителям и так далее. На страницах этой замечательной книги вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы. Ирония, юмор, простота и легкость изложения, эмоциональность и несомненный литературный талант автора, а также забавные случаи из практики делают чтение книги не просто полезным, но и по-настоящему увлекательным занятием! Книга будет интересна всем, от мала до велика — и рядовым читателям, и стоматологам — студентам, начинающим и опытным специалистам. Замечание от верстальщика: данная электронная книга содержит части книги с первой по сороковую.
Во всем мире и во все времена сердце ассоциировалось с такими понятиями, как любовь, сочувствие, радость, отвага, сила и мудрость. Почему так? Этим вопросом задался кардиохирург Рейнхард Фридль, знакомый с сердцем не понаслышке. Результаты современных исследований его потрясли. Спустя двадцать два дня после зачатия «гормон любви» окситоцин запускает первый удар сердца, и сердцебиение сопровождает нас всю жизнь. Но сердце – не только насос! Благодаря его нервной системе, состоящей из десятков тысяч нейронов, сердце способно воспринимать намного больше, чем мы полагали до сих пор, – и у него есть что сообщить мозгу. Из этой книги вы узнаете, посредством каких сложных связей человеческие сердца общаются друг с другом и почему здоровый сердечный ритм имеет право быть хаотичным.
Автор книги «Третий пол Берлина» Магнус Гиршфельд — известный немецкий врач еврейского происхождения, сексолог, исследователь человеческой сексуальности. Именно он в 1910 году впервые ввел в употребление понятие «трансвестит». В Берлине им был открыт Институт сексуальных наук. Параллельно доктор вел правозащитную деятельность, борясь с предрассудками в отношении гомосексуальности. Примечательно, что в 1926 году он по приглашению правительства СССР посетил Москву и Ленинград. После прихода в Германии к власти национал-социалистов институт Гиршфельда был закрыт, а изданные им книги сожжены.
Даже врачи, которые всему ищут научное обоснование и скептически относятся к чудесам, иногда сталкиваются с необъяснимыми ситуациями. Около десяти лет назад к доктору Скотту Колбабе обратился пациент с сильной болью в правой верхней части живота, типичной для проблем с желчным пузырем. К удивлению врача, анализы крови и результаты ультразвукового исследования желчного пузыря и печени оказались нормальными. Колбаба не знал, в чем проблема, и записал пациента на более тщательное обследование желчного пузыря.
Врач-реаниматолог Рана Авдиш никогда бы не подумала, что незначительные недуги, сопровождавшие ее беременность, могут привести к большой кровопотере, внутриутробной гибели плода на седьмом месяце и ее клинической смерти. Оказывается, параллельно с беременностью развивалось опасное заболевание, которое врачи не сразу смогли распознать. Рана провела долгие месяцы в собственной больнице, борясь за свою жизнь, перенеся ряд серьезных операций и получив осложнения на внутренние органы. Почти никто, даже она сама, не верил в ее выздоровление, а тем более в то, что она сможет иметь детей.
Говоря об истории медицины и открытиях, которые позволили успешно лечить болезни, мы всегда вспоминаем имена гениальных врачей и ученых. Но забываем о тех, кто сделал эти открытия возможными. Книга Люка Перино посвящена пациентам, чьи случаи двигали медицину вперед и сделали ее такой, какой мы знаем сейчас. Вас ждет интересное приключение длиной в несколько веков, во время которого вы станете наблюдателем первых экспериментов с анестезией, испытаний вакцин, лечения истерии и других медицинских событий.
В книге доктора Дондена — выдающегося врача, личного лекаря Далай-ламы XIV, необычайно подробно рассматриваются основы тибетской медицины в полном соответствии с каноном этой древней традиции. Книга представляет интерес для практикующих врачей, целителей народной медицины, а также всех, кто интересуется традиционной восточной медициной и методами естественного оздоровления. Книга может быть использована как пособие при изучении тибетской медицины.