Записки доброго стоматолога (книга вторая) - [17]

Ну и еще раз о докторах с разным уровнем грамотности. Помнится, когда-то я студентам показывал так называемый «фонарь» на контактных поверхностях премоляров. И объяснял, что это кариес, который пока не вышел наружу, но он там есть и если его срочно не вылечить, то очень скоро будет пульпит. Студенты смотрели на этот «фонарь», как бараны на новые ворота, и никак не могли его увидеть. То, что для меня было очевидно без всяких рентгеновских снимков, им было вообще непонятно. Со временем они научились, конечно, видеть подобные вещи, но только после того, как несколько раз ткнулись носом в рентгеновские снимки или осложнения. Само сленговое среди стоматологов название «фонарь» подразумевает, что он светит и недвусмысленно указывает на наличие проблемы. Но видят этот свет далеко не все. Так же и некоторые врачи не видят очевидных вещей: кариесов, периодонтитов и прочего. Им кажется, что если пломба еще не вывалилась, значит, и проблем нет. Поэтому тот факт, что один врач увидел кариес, а другой не увидел, никого не должен удивлять. Нужно просто сравнить их уровень и проконсультироваться у врача, имеющего явно большую квалификацию, чем первые два. Это, конечно, другой отдельный вопрос, как определить квалификацию врача, ибо она ни степенями, ни званиями, ни местом работы особо не определяется, но это тема уже совсем другой статьи. Рассказывать же про пациентов, которые считают, что они сами лучше врача видят, где есть кариес, а где нет, и вовсе не стоит. Люди, априори считающие себя шибко умными, умнее любого специалиста, вызывают у нормальных специалистов только изжогу и легкое раздражение. Причем это распространено в нашей стране как нигде больше в мире. Нигде в мире пациентам не придет в голову самим себе ставить диагноз по Интернету, консультироваться с коллегами в курилке о том, какие таблетки пить, а какие выкинуть, хоть врач их и прописал. Но наш человек всегда лучше любого врача знает, как лечить, лучше любого автослесаря знает, как чинить, лучше любого финансиста знает, как тратить, и лучше любого президента знает, как управлять. Ведь ляпнул же когда-то наш идейный лидер: «каждая кухарка может управлять государством». Вот они и восприняли это буквально. Теперь это маленькая особенность нашего национального сознания и самосознания. Приходится с нею как-то мириться.

Так что если в одной клинике у вас обнаружили кариес, а в другой не обнаружили, то еще большой вопрос, кто в этом виноват, и стоит ли орать благим матом о том, что вас разводят. Возможно, вам хотят спасти зубы, а вы упорно тупите и возвращаетесь туда, где проблем не видят и говорят то, что вам приятно услышать. Расплатитесь, конечно, потом по полной, но ведь это будет не сразу, а к тому времени вы и думать забудете о том, что вас предупреждали о грядущих проблемах. Будете привычно ссылаться на экологию и наследственность.

Глава 2. Бизнес на здоровье

Чем займемся, глубокоуважаемые врачи?

Будем лечить или продавать услуги?

Я знаю много хороших врачей, моих коллег, которые попали в медицину случайно, но нашли в ней себя. Я знаю тех, кто с детства хотел лечить, спасать, нести добро людям. Но я не знаю ни одного ребенка, который с детства мечтал бы поступить в медицинский институт, чтобы потом «продавать услуги». Да, в нашей профессии полно людей, которые пришли в медицину (особенно стоматологию, гинекологию и т.д.) потому, что в этой отрасли крутятся большие деньги и хороший врач уж точно голодным не останется. Но в любой профессии есть свой небольшой процент великих, свой приличный процент хороших, неменьший процент посредственных и ничтожных и какой-то процент негодяев, речь не о них.

За последние 15 лет я поднимал эту тему столько раз, что уже, наверное, и не сосчитать. Многие откровенно не понимали, о чем я, почему это меня беспокоит, некоторые считали, что все само собой рассосется, народ приспособится, и все будет хорошо. Время идет, а проблема не только не рассосалась, но еще и обросла кучей отвратительных наростов и превратилась в мерзкий гниющий ком проблем.

Сейчас никого не удивляет, что врачи гораздо чаще стали посещать курсы «продаж», чем курсы лечения. По крайней мере, из моих знакомых я не знаю почти никого, кто хотя бы раз в жизни не ходил на такие курсы, а некоторые так учатся этому регулярно. Руководству большинства клиник (которое само, как правило, не врачи, а менеджеры или просто вложившие в медицину деньги просто как в бизнес) кажется, что гораздо важнее научить врача «продавать услуги», чем лечить. Их не волнует конечный результат. Вернее, для них цель, конечный результат и мерило успеха это не здоровье пациентов, а извлечение прибыли. И это считается абсолютно нормальным в современной медицине. Этому не то что не удивляются, наоборот — удивляются, если начинаешь объяснять, что в медицине извлечение прибыли не может быть конечной целью. Но мы же ООО, ИП или что-то там еще, мы созданы для того, чтобы извлекать прибыль! Правильно. А просто нигде не прописана конечная цель — здоровье пациента в частности и нации в целом. Это лозунги, под которыми приходят во власть разного рода «депутатики», иногда даже прописанная на сайте клиники «наша миссия». Но лозунгами они так и остаются, независимо от того, кто их озвучивает. А извлечение прибыли это не лозунг, это реальная цель и единственная задача.