Закон малинового варенья и еще 103 секрета консалтинга - [18]

Марвин заверил меня, что Первым великим секретом медицины является то, что:

! Девяносто процентов заболеваний проходят сами, без медицинского вмешательства.

Следовательно, все, что врачи должны делать, — лишь следовать клятве Гиппократа и избегать причинения вреда пациенту. Ну или почти все. В тоже время успешный врач должен убедить пациента, что для его выздоровления врач использует свой огромный опыт и багаж медицинских знаний, доступных только посвященным. В противном случае врачи в скором времени оказались бы в очереди за бесплатным супом.

Девяносто процентов заболеваний проходят сами по себе потому, что мы носители так называемой «мудрости тела». Звучит таинственно. Но на самом деле это всего лишь поэтичное резюме конечного результата тысяч разрушительных испытаний, которым подверглись миллиарды индивидуумов. Медицина по большому счету бесполезна в деле предотвращения этих испытаний, так что любой организм, не обладающий способностью самоизлечения, обречен на то, чтобы исчезнуть из популяции. В конце концов, каждый из нас является прямым потомком людей, чья родословная не прервалась, несмотря на неблагоприятные условия жизни.

Первый великий секрет

Применим ли этот врачебный секрет при консультировании в других сферах деятельности? Все зависит от свойств конкретной системы, которую консультант пытается «вылечить». В случае если у системы есть богатый опыт в области «самолечения», консультант должен придерживаться принципа «не навреди». Предположим, что люди, работавшие небольшими группами на протяжении тысяч лет, обладают определенными врожденными навыками, позволяющими им справляться с трудностями внутри своей группы. Время от времени они могут попадать в затруднительные ситуации, что подтолкнет их обратиться к консультанту. Но проблема, вероятно, может быть «вылечена» самым слабым вмешательством, возможно даже путем терпеливого ожидания.

Для сравнения рассмотрим компьютеры. Мы не ожидаем от них ни капли подобной «мудрости». Если консультант призван «вылечить» ситуацию, метод лечения может быть довольно радикальным и неприятным, например стирание памяти. Поскольку Закон Шерби гласит, что «проблема всегда в людях», консультант должен изучить людей, которые обычно отвечают за техническую поддержку компьютера. Если рассматривать компьютер и этих людей как одно целое, как «организм», в нем можно предположить наличие определенной доли мудрости и в соответствии с этим строить свои рекомендации.

Короче говоря, мы можем упростить Первый секрет Марвина так:

! С системами, которые способны самоисцеляться, следует обращаться нежно.

Очевидно, что Законы Марвина на самом деле носят общий характер и не ограничиваются только медициной. Например, инженерам Первый секрет Марвина хорошо известен как Первый закон инженерного дела:

! Если ничто не сломано, ничего не надо ремонтировать.

Любая система, которая не является больной, должна быть в состоянии излечить себя сама.

Второй великий секрет

Как рассказал Марвин, второй врачебный секрет связан с пенициллином. Девяносто процентов из оставшихся десяти процентов заболеваний, которые не проходят сами по себе, можно с легкостью излечить пенициллином или каким-нибудь другим антибиотиком. Однако, вопреки широко распространенному мнению, просто приема антибиотиков недостаточно. Они должны приниматься по определенной системе, и вот на этом-то врач и зарабатывает свой жирный гонорар.

Например, произвольный прием таблеток пенициллина каждый раз, когда вы простужаетесь, противоречит Первому секрету Марвина. Простуда — одно из тех девяноста процентов заболеваний, которые организм в состоянии вылечить без медицинского вмешательства, так что прием пенициллина в этом случае совершенно не обязателен. Конечно, таблетки могут оказать психологическую помощь, но этот эффект может дать любое средство без явных лечебных свойств (эффект плацебо). А пенициллин далеко не пустышка. Хотя он никак не влияет на течение простуды, он все же оказывает определенное влияние на организм. У некоторых людей пенициллин вызывает аллергическую реакцию, иногда приводящую к смертельному исходу. Как минимум каждый прием пенициллина снижает восприимчивость к этому антибиотику, и, когда в действительности вам будет необходимо принимать этот препарат, он не окажет никакого лечебного воздействия. Таким образом, мы приходим ко Второму секрету Марвина:

! Повторяющееся лечение системы, которая может излечить себя сама, в конечном счете формирует систему, не способную к самоисцелению.

Этот секрет должен быть навсегда впечатан в память каждого родителя, который хотя бы раз вытирал сопли ребенку до четырех лет, и каждого консультанта, который зарабатывает на жизнь, снова и снова решая одну и ту же проблему для одного и того же клиента.

Третий великий секрет

Любой препарат, сравнимый по силе с пенициллином, может создать проблемы. Некоторые люди настолько опасаются передозировки, что прекращают прием антибиотиков слишком рано. Вместо того чтобы завершить прописанный курс лечения, они бросают его, если острые и доставляющие беспокойство симптомы не исчезают немедленно. При бактериальной инфекции такие симптомы могут оставаться, даже несмотря на то, что возбудитель заболевания уже нейтрализован. Но если лечение прекратить слишком рано, заболевание вернется и на этот раз, скорее всего, бактерии будут более устойчивы к антибиотикам. Третий великий секрет Марвина гласит: