Я хирург. Интересно о медицине от врача, который уехал подальше от мегаполиса - [25]
Он поведал следующую историю: в компании друзей он находился в бане, где они выпивали и отмечали предстоящий праздник.
За соседним столиком сидела другая компания, и, как это обычно бывает, завязался конфликт, в результате которого моему пациенту прилетело разбитым стаканом в область живота. После осмотра он был поднят в операционную, где им начал заниматься ответственный хирург. Я в тот момент был занят просмотром результатов анализов трех предыдущих товарищей.
Женщине была необходима госпитализация, ее анализы были не лучшими. Состояние мужчин столь плачевным не было, поэтому они написали отказ и отправились по домам, клятвенно заверив, что пить больше не будут.
После этого и я поднялся в операционную. Ревизия внутренних органов показала вполне радужную картину: брюшина повреждена, рана проникающая, но внутренние органы задеты не были. Прекрасно. Интеллигенту повезло. Можно сказать, отделался легким испугом.
Рану ушили послойно, пациента положили в общую палату, сделав все необходимые назначения.
После этой операции было полтора часа тишины. Мое сердце чуяло неладное. Затишье перед бурей, не иначе.
Мы успели заполнить карты, провести обход и даже попить чай. Идиллия была нарушена телефонным звонком. Вот она, буря… неминуемо надвигается.
Звонили из приемника. Аппендицит.
Пациентка — молодая девушка, ухоженная, с хорошей прической, маникюром и татуажем — все, как требуют современные стандарты красоты.
Поступила она в сопровождении молодого человека.
Со слов пациентки, болеет она уже четвертый день. В первые сутки боли были не сильные, потом и вовсе пропали. А вот на четвертый день боль стала нестерпимой и не купировалась никакими таблетками.
— Как же вас так угораздило? — спросил я.
Ответом мне были слезы отчаяния. Конечно, кто будет рад встретить Новый год в больничных стенах.
— Не надо плакать. Возьмем все необходимые анализы и определимся с тактикой лечения, — попытался успокоить ее я.
Анализы анализами, но в данном случае и одна пальпация говорила, что перед нами явный случай аппендицита.
В итоге пациентка была благополучно прооперирована. Операция длилась минут 30. Послеоперационный диагноз: острый флегмонозный аппендицит.
Так прошла первая половина дежурства. Далее были пациенты, оперативное вмешательство которым не требовалось.
Ближе к шести вечера нам позвонили медсестры из операционного блока и пригласили к столу, самому обычному новогоднему столу. Проводить старый год и встретить новый, пусть и совсем скромно, однако это традиция, пренебрегать которой по возможности не стоит.
У меня с собой был хороший 10-летний дагестанский коньяк.
На столе уже стояли вкусные салаты, фрукты, шоколад, нарезка. Оставалось дождаться Нового года в приятной компании коллег.
Час полного спокойствия. У травматологов — один пациент, у нейрохирургов — двое дообследуются, у нас — вообще никого. Опять это затишье…
После семи поступил пациент с жалобами на тошноту, жидкий стул и боли в животе.
Обследование показало кишечную инфекцию и пациент был переведен в инфекционное отделение для дальнейшего лечения.
Время близилось к полуночи…
Нас снова пригласили в операционную, где была вся опербригада.
Двадцать три часа пятьдесят девять минут. В. В. Путин закончил свою речь. Бой курантов. Звон бокалов с шампанским. С Новым годом, с новым счастьем.
С коллегами удалось посидеть минут 20, после чего что? Правильно. Звонок из приемника.
Ножевое ранение.
Гуляет народ. Весело гуляет…
Спускаюсь в приемное отделение.
Передо мной находился мужчина, лет 50 на вид, среднего роста, умеренного телосложения, а в его левом боку торчит рукоятка ножа розового цвета.
Судя по ней, можно было предположить, что лезвие сантиметров 25–30.
Пациент в сознании, даже умудряется шутить.
Без лишней суматохи сразу подняли его в операционную и приступили к операции.
Ответственный хирург решил оперировать сам. Я был ассистентом.
Наркоз, лапаротомия. Нож пока не достаем.
Зашли в брюшную полость, а там бульон из крови и каловых масс, типичные ароматы операционной.
Смотрим, где нож. А нож прошел с левой боковой области до правой поясничной, под углом примерно 30 градусов.
Повреждены тонкий кишечник и мышцы поясницы. Поражения магистральных сосудов не было, что не могло не радовать. Но было одно «но». Куда же без этого.
Было видно анатомическое образование, похожее на крупный сосуд, срезанное ножом.
Долго думать не пришлось, потому что в нашей смене ответственным администратором была замечательная женщина — опытный доктор, уролог, хирург, которая, зайдя в операционную, чтобы посмотреть на пациентка, сразу сказала, что это перерезанный мочеточник. Мы выполнили свою часть работы, достали нож, тонкая кишка ушита. Далее к работе приступили урологи.
Сопровождали пациента до больницы его друзья.
Когда я вышел из операционной, направился к ним. Узнать предысторию.
Сначала говорить они ничего не хотели, но, услышав напоминание о полиции, рассказали, что ножевое ранение было нанесено супругой.
Виной всему стала ревность.
Собравшиеся отмечали Новый год. И мужчина, нами прооперированный, был подшофе и оказывал знаки внимания подруге жены. Та тоже была не против.
В книге рассказывается о жизни знаменитого немецкого археолога Генриха Шлимана, о раскопках Трои и других очагов микенской культуры.
Фрэнсис Брет Гарт родился в Олбани (штат Нью-Йорк) 25 августа 1836 года. Отец его — Генри Гарт — был школьным учителем. Человек широко образованный, любитель и знаток литературы, он не обладал качествами, необходимыми для быстрого делового успеха, и семья, в которой было четверо детей, жила до чрезвычайности скромно. В доме не было ничего лишнего, но зато была прекрасная библиотека. Маленький Фрэнк был «книжным мальчиком». Он редко выходил из дома и был постоянно погружен в чтение. Уже тогда он познакомился с сочинениями Дефо, Фильдинга, Смоллета, Шекспира, Ирвинга, Вальтера Скотта.
Книга рассказывает об ученом, поэте и борце за освобождение Италии Томмазо Кампанелле. Выступая против схоластики, он еще в юности привлек к себе внимание инквизиторов. У него выкрадывают рукописи, несколько раз его арестовывают, подолгу держат в темницах. Побег из тюрьмы заканчивается неудачей.Выйдя на свободу, Кампанелла готовит в Калабрии восстание против испанцев. Он мечтает провозгласить республику, где не будет частной собственности, и все люди заживут общиной. Изменники выдают его планы властям. И снова тюрьма. Искалеченный пыткой Томмазо, тайком от надзирателей, пишет "Город Солнца".
Очерк об известном адвокате и политическом деятеле дореволюционной России. 10 мая 1869, Москва — 15 июня 1957, Баден, Швейцария — российский адвокат, политический деятель. Член Государственной думы II,III и IV созывов, эмигрант. .
Труд журналиста-международника А.Алябьева - не только история Второй мировой войны, но и экскурс в историю развития военной авиации за этот период. Автор привлекает огромный документальный материал: официальные сообщения правительств, информационных агентств, радио и прессы, предоставляя возможность сравнить точку зрения воюющих сторон на одни и те же события. Приводит выдержки из приказов, инструкций, дневников и воспоминаний офицеров командного состава и пилотов, выполнивших боевые задания.
«Преподавателям слово дано не для того, чтобы усыплять свою мысль, а чтобы будить чужую» – в этом афоризме выдающегося русского историка Василия Осиповича Ключевского выразилось его собственное научное кредо. Ключевский был замечательным лектором: чеканность его формулировок, интонационное богатство, лаконичность определений завораживали студентов. Литографии его лекций студенты зачитывали в буквальном смысле до дыр.«Исторические портреты» В.О.Ключевского – это блестящие характеристики русских князей, монархов, летописцев, священнослужителей, полководцев, дипломатов, святых, деятелей культуры.Издание основывается на знаменитом лекционном «Курсе русской истории», который уже более столетия демонстрирует научную глубину и художественную силу, подтверждает свою непреходящую ценность, поражает новизной и актуальностью.
Если спросить врача-реаниматолога о том, почему он помнит только печальные истории, он задумается и ответит, что спасенных им жизней, конечно же, большинство… Но навечно в сердце остаются лишь те, кого ему пришлось проводить в последний путь. Спасать жизни в России – сложная и неблагодарная работа. Бесцеремонность коллег, непрофессионализм, отсутствие лекарств и оборудования, сложные погодные условия – это лишь малая часть того, с чем приходится сталкиваться рядовому медику в своей работе. Но и в самый черный час всегда остается надежда.
Любая рутинная работа может обернуться аварией, если ты вирусолог. Обезьяна, изловчившаяся укусить сквозь прутья клетки, капля, сорвавшаяся с кончика пипетки, нечаянно опрокинутая емкость с исследуемым веществом, слишком длинная игла шприца, пронзившая мышцу подопытного животного насквозь и вошедшая в руку. Что угодно может пойти не так, поэтому все, на что может надеяться вирусолог, – это собственные опыт и навыки, но даже они не всегда спасают. И на срезе иглы шприца тысячи летальных доз… Алексей – опытный исследователь-инфекционист, изучающий наводящий ужас вируса Эбола, и в инфекционном виварии его поцарапал зараженный кролик.