Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке - [51]

Однако верно и то, что не во всех медицинских учреждениях есть компьютерная томография всего тела с 3D-реконструкцией и объемным рендерингом, рентгеновские аппараты, посмертная компьютерная томографическая ангиография, посмертная магнитно-резонансная томография или посмертная магнитно-резонансная ангиография. Кроме того, не во всех учреждениях имеются современные средства судебной токсикологии.

Возьмем, к примеру, новейшие судебно-медицинские лаборатории в США, строительство которых обошлось приблизительно в 95 миллионов долларов. На подземной парковке одного из таких объектов вы найдете бетонные опорные столбы, окруженные медными трубами, которые соединены с холодильной установкой. Это делается для того, чтобы, если когда-нибудь в этом регионе произойдет массовая катастрофа, стоянка могла быть преобразована в огромную работающую холодильную камеру. Кроме того, вокруг каждого бетонного столба проходит труба, по которой подается кипяток, чтобы судмедэксперты или судмедэксперты могли заваривать чай или кофе во время работы. Разве это не дальновидно?

Патрисия Корнуэлл – автор бестселлеров о преступлениях и создательница такого персонажа, как Кей Скарпетта, судмедэксперт, – пожертвовала деньги на оборудование так называемого «Дома Скарпетты» конкретно в этой лаборатории. Это большое помещение, предназначенное для того, чтобы будущие судебные следователи могли улучшить навыки анализа места преступления[94]. «Дом» состоит из гостиной, кухни и спальни. Упражнения по моделированию места смерти здесь можно сравнить с современным симулятором полета на новейшем реактивном авиалайнере.

Однако на Африканском континенте есть много мест, где нет медицинских лабораторий. Если умрешь в определенном районе, никто даже не заберет тело. Я слышал о людях, которых машины буквально раздавливали на дорогах, и птицы-падальщики клевали спрессованные человеческие останки на гравийной дороге.

Что, если один из ваших близких умрет во время отпуска в развивающейся стране? Сможете ли вы положиться на местные судебно-медицинские органы? Смогут ли они провести наилучшую судебно-медицинскую экспертизу и вскрытие и выяснить истинную причину его смерти?

Во многих развивающихся странах отсутствует официальная судебно-медицинская система. На самом деле, как упоминалось ранее, были случаи, когда судебные эксперты просто исчезали, когда при вскрытии находили то, что непреднамеренно указывало на причастность властей. Итак, если вы думаете, что мы не равны в жизни, подождите до смерти. Разве это нормально? Разве это справедливо?

Я считаю, что страну следует оценивать по тому, как она относится к мертвым, в том числе к жертвам происшествий и преступлений.

В идеале в стране должно быть шесть судмедэкспертов на миллион человек. При этом в некоторых африканских странах вообще нет опытных судмедэкспертов. В других на миллион человек приходится менее одного судмедэксперта. Это, скорее всего, приведет к выгоранию судмедэкспертов и снижению медико-правовых стандартов. ЮАР, например, нуждается по меньшей мере в 150 судмедэкспертах для нормальной работы, но в настоящее время их всего 56. Триста судмедэкспертов – это было бы просто отлично.

Биоэтический принцип справедливого распределения касается общего блага и распределения благ в обществе. Концепция справедливости основана на предположении о равной ценности всех людей. Справедливое распределение – это справедливость в том, как распределяются права или ресурсы. Речь идет о воспринимаемой справедливости результатов. На деньги, необходимые для одной пересадки сердца, можно сделать миллион прививок. Как это уравнение переводится в судебную медицину и судебно-медицинскую экспертизу смерти, особенно на Африканском континенте?

Можно ли при ограниченных ресурсах быть хорошим врачом и судмедэкспертом, отлично выполняющим свою работу? В конце концов, справедливое распределение становится проблемой только тогда, когда существует дефицит. Сдерживание расходов, также называемое распределением ресурсов, является эвфемизмом для нормирования. Может ли судмедэксперт хорошо справляться со своей работой без рентгена, КТ, МРТ или функционирующей токсикологической лаборатории?

Судебно-медицинские системы создавались, когда на планете было меньше людей, но сегодня мы страдаем от тяжкого бремени перенаселения. Из-за этого не хватает ни пространства, ни ресурсов. Это также приводит к большему числу неестественных смертей. Как обеспечить вскрытие жертв на современном уровне при постоянно растущем населении, имея мало денег или вообще без средств?

Справедливое распределение ставит вопрос о том, как делить финансовый пирог. Теоретически каждый человек мог бы получить равную долю. Либо каждый может получить долю в зависимости от того, сколько ему нужно, или какой вклад он внес, или от того, что заслуживает. После многих лет размышлений над этим вопросом я считаю, что лучший ответ можно найти в технологии блокчейн. По замыслу, блокчейн – это децентрализованная технология, общая публичная бухгалтерская книга, на которую будет опираться вся сеть при распределении ресурсов.