Всё возможное: Как врачи спасают наши жизни - [45]
Однако это не значит, что для него это была пара пустяков. «Как морпех и как медбрат… я надеюсь, что никогда не стану тем, для кого лишить другого человека жизни – не проблема. Но общество определило, каким будет наказание, и сделало это тщательно, проведя многочисленные судебные проверки», – сказал он. Этот осужденный убил четырех человек, уже находясь в тюрьме. Договорился с сообщником, чтобы тот взорвал дом окружного прокурора, на которого он точил зуб, когда прокурор с женой и ребенком были дома. Когда этот сообщник дал показания против своего подельника, заключенный устроил так, чтобы его пытали и убили возле одного придорожного сервиса. Медбрат был согласен с окончательным решением о том, что этот человек должен быть предан смерти.
Медбрат подходил к своей задаче серьезно. «Так как я был руководителем медицинской бригады, – сказал он, – моей обязанностью было проследить за тем, чтобы все делалось профессионально, а с заключенным обращались уважительно, как с человеком». Он обсудил процесс с чиновником из государственного совета медицинских сестер, и, хотя участие в казнях противоречит этическому кодексу ANA, тот сообщил, что по закону штата ему разрешено делать все, кроме ввода препаратов.
Поэтому медбрат выписал заявку на приобретение лекарственных препаратов у фармацевта. Он провел репетицию с выбранным для выполнения инъекций общественным представителем и с охранниками, чтобы убедиться, что они знают, как привести заключенного и как пристегнуть его ремнями. В день казни медбрат оделся как для операции: медицинский костюм, маска, шапочка, стерильный халат и перчатки. Он подробно объяснил заключенному, что будет происходить. Он поставил два катетера и закрепил их пластырем. Начальник тюрьмы зачитал заключенному окончательный приказ и предоставил ему последнее слово. «Тот ничего не говорил о своей вине или невиновности, – сказал медбрат. – Только заявил, что участие в казни делает всех нас убийцами, такими же, как и он».
Начальник тюрьмы подал знак начинать инъекцию. Медбрат подсоединил шприц к внутривенному порту и попросил общественного представителя ввести тиопентал натрия. «Заключенный начал говорить: “Да, я чувствую…”, а потом потерял сознание». Они завершили инъекции, и через три минуты на кардиомониторе уже была ровная линия. Двум присутствующим врачам не оставалось ничего иного, как констатировать смерть.
Я лично выступал за смертную казнь. Я был высокопоставленным должностным лицом в президентской кампании Клинтона 1992 года и в его администрации и в этой роли защищал позицию президента в поддержку смертной казни. У меня нет иллюзий, что смертная казнь остановит кого-то от убийства. Меня также очень волнует способность нашей системы правосудия не допустить умерщвления невинного. Однако я считаю, что есть люди, которые совершают такое зло, что заслуживают смерти. Меня не беспокоит, что Тимоти Маквей был казнен за смерть 168 человек, погибших во время устроенного им взрыва в Оклахома-Сити, как не тревожит и казнь Джона Уэйна Гейси, виновного в 33 убийствах.
Но я практически не задумывался о том, как именно проводятся казни. А участие в казнях врачей и младшего медперсонала я инстинктивно всегда считал неправильным. Общество дает нам чрезвычайное и исключительное право применять лекарственные препараты, в том числе и для того, чтобы приводить людей в бессознательное состояние, разрезать их тела, делать то, что в противном случае считалось бы нападением, потому что мы делаем это для их собственного блага, чтобы спасать их жизни и облегчать их состояние. Позволить государству распоряжаться нашим мастерством и обращать его против человека, преследуя собственные цели – для наказания, кажется опасным извращением идеи. Общество доверило нам огромные возможности, и чем больше мы готовы использовать свои способности против отдельных людей, тем больше рискуем предать это доверие.
Однако разговоры с врачами и медбратом, которых я отыскал, поколебали обе эти точки зрения – и больше всего разговор с последним доктором. Доктор Г – 45-летний врач скорой помощи. А еще он волонтер – главный врач в приюте для детей, подвергшихся насилию. Он работает, чтобы снизить уровень беспризорности. Он выступает против смертной казни, потому что считает ее бесчеловечной, аморальной и бессмысленной. И на сегодняшний день Г участвовал в шести казнях.
Около десяти лет назад недалеко от больницы, где он работал, на той же улице построили новый следственный изолятор, и в нем был большой медпункт «по размеру как все наше отделение скорой помощи». В изоляторе требовался врач. Поэтому, в немалой степени просто из любопытства, доктор Г начал там работать. «Оказалось, что мне нравится, – сказал он. – Следственные изоляторы – ниша здравоохранения, получающая мало внимания». Следственные изоляторы, по его словам, отличаются от тюрем тем, что в них содержатся арестованные в ожидании суда. Большинство из них находятся там всего от нескольких часов до нескольких дней, а затем их выпускают. «Там много злоупотреблений наркотиками и проблем с поведением. У этих людей масса самых разнообразных медицинских проблем. Весьма занятная публика. Обстановка очень похожа на приемный покой. Можно существенно повлиять на людей и на общественное здравоохранение». Со временем он стал все больше и больше работать в системе следственных изоляторов. Он создал группу медработников для следственных изоляторов в своем районе и вскоре стал отстаивать интересы медицины исправительных учреждений.
Это книга о старении, смертельной болезни, смерти – то есть о вещах, которых мы так боимся, что стараемся вообще не думать о них, вытеснить на периферию сознания. Автор книги, знаменитый американский хирург Атул Гаванде, уверен, что прятать голову в песок неправильно: смерть – часть жизни, ее естественное завершение, и именно в таком качестве, осознанно и спокойно, и следует ее принимать. Беда в том, что старость и умирание в современной культуре проходят по ведомству медицины, которая считает смерть просто процедурной неудачей, фатальным техническим сбоем.
Даже самые многоопытные профессионалы время от времени допускают ошибки. Ничего не попишешь, человек несовершенен. Но как быть в ситуации, когда небольшая, казалось бы, оплошность, может привести к человеческим жертвам, как это случается у летчиков, хирургов, спасателей? Или к потере немалых денег, как в бизнесе?Чек-лист – уникальный по своей простоте и дешевизне инструмент контроля критичных показателей каждого дела или процесса. Внедрить его просто, пользоваться им удобно, и, как показывает мировой опыт, он позволяет существенно сократить число ошибок в самых разных сферах жизни.
Книга Атула Гаванде, практикующего хирурга и известного популяризатора науки, — блестящее, смелое и невероятно увлекательное повествование о буднях врача, ежедневно имеющего дело с жизнью и смертью, вынужденного принимать решения подчас в ситуациях, когда наука ненадежна, информация ограничена, а ставкой является жизнь человека. Рассказывая трогательные, пронзительные истории из своей практики, автор откровенно говорит о серьезных проблемах и ограничениях современной медицины, о загадках человеческого организма, о том, как хорошие врачи становятся плохими, об удачах и неудачах в работе хирурга, о лечебных ошибках и о том, какое это счастье, когда удается спасти жизнь пациента.
Это издание подводит итог многолетних разысканий о Марке Шагале с целью собрать весь известный материал (печатный, архивный, иллюстративный), относящийся к российским годам жизни художника и его связям с Россией. Книга не только обобщает большой объем предшествующих исследований и публикаций, но и вводит в научный оборот значительный корпус новых документов, позволяющих прояснить важные факты и обстоятельства шагаловской биографии. Таковы, к примеру, сведения о родословии и семье художника, свод документов о его деятельности на посту комиссара по делам искусств в революционном Витебске, дипломатическая переписка по поводу его визита в Москву и Ленинград в 1973 году, и в особой мере его обширная переписка с русскоязычными корреспондентами.
Настоящие материалы подготовлены в связи с 200-летней годовщиной рождения великого русского поэта М. Ю. Лермонтова, которая празднуется в 2014 году. Условно книгу можно разделить на две части: первая часть содержит описание дуэлей Лермонтова, а вторая – краткие пояснения к впервые издаваемому на русском языке Дуэльному кодексу де Шатовильяра.
Книга рассказывает о жизненном пути И. И. Скворцова-Степанова — одного из видных деятелей партии, друга и соратника В. И. Ленина, члена ЦК партии, ответственного редактора газеты «Известия». И. И. Скворцов-Степанов был блестящим публицистом и видным ученым-марксистом, автором известных исторических, экономических и философских исследований, переводчиком многих произведений К. Маркса и Ф. Энгельса на русский язык (в том числе «Капитала»).
Один из самых преуспевающих предпринимателей Японии — Казуо Инамори делится в книге своими философскими воззрениями, следуя которым он живет и работает уже более трех десятилетий. Эта замечательная книга вселяет веру в бесконечные возможности человека. Она наполнена мудростью, помогающей преодолевать невзгоды и превращать мечты в реальность. Книга рассчитана на широкий круг читателей.
Биография Джоан Роулинг, написанная итальянской исследовательницей ее жизни и творчества Мариной Ленти. Роулинг никогда не соглашалась на выпуск официальной биографии, поэтому и на родине писательницы их опубликовано немного. Вся информация почерпнута автором из заявлений, которые делала в средствах массовой информации в течение последних двадцати трех лет сама Роулинг либо те, кто с ней связан, а также из новостных публикаций про писательницу с тех пор, как она стала мировой знаменитостью. В книге есть одна выразительная особенность.
Имя банкирского дома Ротшильдов сегодня известно каждому. О Ротшильдах слагались легенды и ходили самые невероятные слухи, их изображали на карикатурах в виде пауков, опутавших земной шар. Люди, объединенные этой фамилией, до сих пор олицетворяют жизненный успех. В чем же секрет этого успеха? О становлении банкирского дома Ротшильдов и их продвижении к власти и могуществу рассказывает израильский историк, журналист Атекс Фрид, автор многочисленных научно-популярных статей.