Всё хорошо! - [58]
И наконец, у прививок есть один риск, который встречается чаще и может пугать, хотя и не наносит серьезного вреда. Я говорю о связи между прививкой MMR и возникновением фебрильных судорог. Они развиваются у маленьких детей на фоне высокой температуры. Как правило, долгосрочные последствия у судорог отсутствуют. Фебрильные судороги достаточно распространены, чтобы было возможно изучить механизм их связи с вакциной на больших выборках детей. Примерно у 2–3% детей младше пяти лет возникает это состояние (и в основном вне связи с прививками)6. Целый ряд исследований подтверждает, что риск фебрильных судорог возрастает вдвое, если в последние десять дней ребенка вакцинировали MMR7. Отметим, что в группе риска находятся дети, которым сделали прививку после первого года жизни. Это довод в пользу того, чтобы не откладывать вакцинацию и провести ее по графику.
В обобщающую работу Института медицины не попал один распространенный побочный эффект вакцинации, о котором вам наверняка сообщит врач: плаксивость ребенка. Я узнала о нем на собственном опыте. Нам с Джесси вздумалось устроить большие домашние посиделки со студентами, и за несколько часов до встречи Пенелопе сделали первые прививки. К тому же иссякли наши запасы детского парацетамола. В итоге Джесси остался хлопотать с гостями в столовой, а я пыталась уложить бьющегося в истерике младенца в рюкзак-кенгуру, чтобы дойти до ближайшей аптеки. Мы запомнили этот вечер надолго. Однако уже на следующее утро буря миновала.
Эта нервозность, часто в сочетании с повышенной температурой, может доставить немало хлопот, но беспокоиться не о чем. В организме малыша происходит важный процесс — выработка антител к вирусу, и придется потерпеть некоторые неудобства. Однако они совершенно неопасны, просто держите поблизости детский парацетамол.
Ну вот, разобрались со статистически подтвержденными рисками вакцин. А что насчет взаимосвязей, не доказанных научными данными? Работа Института медицины открыто опровергает некоторые из них, например взаимосвязь между вакциной MMR и аутизмом, которая была названа Эндрю Уэйкфилдом в его статье в The Lancet.
Этому вопросу посвящен целый ряд больших исследований. Самое крупное из них охватывает 537 тысяч детей — всех детей, родившихся в Дании за 1991–1998 годы. В собранных данных авторы смогли проследить связь между вакцинацией и последующими диагнозами аутизма либо расстройства аутистического спектра. Они не обнаружили никаких подтверждений тому, что среди привитых детей данные расстройства встречаются чаще. И даже напротив: судя по результатам, риск возникновения аутизма у привитых детей ниже8.
Существует много аналогичных исследований; часть из них вошла в книгу Института медицины, другие опубликованы позже. Одно из них фокусируется на детях, у которых есть старший брат или сестра с аутизмом и, следовательно, имеется генетически повышенный риск этого заболевания. И опять-таки ученые не нашли данных в пользу связи аутизма с вакциной MMR9.
У нас нет информации о механизмах, которые могли бы осуществлять такую связь, а контролируемые испытания на обезьянах также не показывают надежной взаимосвязи10. В конечном счете у нас нет причин считать, что существует связь между вакцинацией и аутизмом.
Время от времени выходит какая-нибудь научная работа, заново поднимающая вопрос опасности прививок. Взять, например, исследование 2014 года11. Его автор на маленькой выборке детей, используя метод «случай-контроль», сравнивает детей, больных аутизмом, с детьми без этого диагноза. Он делает вывод, что африканские мальчики имеют повышенный риск развития аутизма, если были привиты вакциной MMR в первые 36 месяцев жизни.
Эта работа — яркий пример некачественной статистики. Автор не нашел такого эффекта у всего населения и поэтому перешел к поиску в маленьких группах. Так не следует проводить исследования: даже при отсутствии взаимосвязи вы почти всегда найдете какую-нибудь подгруппу, где эффект обнаружится, — просто случайно. У данного автора получилось, что эффект надежно прослеживается только у афроамериканских мальчиков с низким весом при рождении и лишь когда автор учитывает вакцинации в период до 36 месяцев, а не до 18 или 24 месяцев. Кроме того, нет информации о размере выборки (еще одно табу для статистических работ), но, судя по всему, эти выводы основаны на группе из пяти — десяти детей.
Более того, автор этой работы, Брайан Хукер, известен своей борьбой с вакцинацией, и у него, как и у Уэйкфилда, есть личный интерес в продвижении антипрививочных взглядов: это идет на пользу его юридической практике. Данная информация не была в должной мере раскрыта в статье. Из-за этого, а также из-за недостатков анализа работа была отозвана, как и труд Уэйкфилда. Но, разумеется, до этого она успела привлечь большое внимание журналистов и подняла волну страха в СМИ. К несчастью, общество больше интересуют такие страшилки, чем добросовестные большие исследования, демонстрирующие обратное.
Справедливости ради, мы не можем заявить, будто прививки совсем не имеют побочных эффектов. У ребенка может повыситься температура. Кроме того, возможно (хотя и маловероятно), что температура вызовет фебрильные судороги. Другим редким побочным эффектом может быть аллергическая реакция.
Эта книга поможет не заблудиться в медицинской литературе о беременности. Обезоруживающе интимная, она даст информацию для принятия обоснованных решений относительно вашего состояния и гарантированно наполовину уменьшит волнение.
Когда система школьного образования в Финляндии была признана самой лучшей по результатам теста PISA, педагоги со всего мира принялись изучать опыт финских коллег, пытаясь понять, в чем же заключается их секрет. Американский преподаватель Тимоти Уокер, который два года проработал учителем в хельсинкской школе, утверждает, что в основе всех достижений финских школьников лежит простой принцип: учебный процесс должен приносить радость. Короткий учебный день, минимум домашних заданий и тестирования — это только внешние составляющие успешного обучения. В своей книге Уокер рассказывает, как устроена финская система обучения, почему важно обсуждать с учениками их оценки, как предоставление школьникам выбора и совместное планирование помогут им стать более независимыми, почему обилие наглядных материалов на стенах приводит к снижению успеваемости и зачем учителю нужно играть с детьми на переменах.
Подростковый возраст – самый сложный и непредсказуемый как для родителей, так и для самого ребенка. Изменяются его увлечения, характер, увеличивается давление в школе, меняется гормональный фон, растет информационный поток… Ребенок в этом возрасте как никогда нуждается в поддержке со стороны взрослых, поэтому мудрый и своевременный родительский совет может стать стартовой площадкой для отношений, которые сохранятся всю жизнь. Помните, что ваша задача – помогать подростку, с пониманием относиться к изменению его интересов, проявлять терпение и дарить ему свою любовь. В этой книге Лариса Суркова поднимет вопросы, как сохранить родительский авторитет и в то же время найти с ребенком общий язык, как повысить самооценку ребенка (и свою тоже), как контролировать агрессию «маленького взрослого» и оградить его от дурного влияния и многое другое.
Ваш ребенок подрос, он уже говорит, читает, активно познает мир, и вам кажется, что он уже большой и самостоятельный? Поверьте, это не так! Ему по-прежнему нужна ваша помощь, поддержка и защита. В это время в жизни ребенка происходят серьезные перемены: он начинает активнее общаться со сверстниками, идет в детский сад, потом – в школу. И понимание со стороны родителей для него крайне важно! В этой книге Лариса Суркова поднимает многие актуальные вопросы, связанные с этим периодом жизни ребенка: – как хвалить и поощрять ребенка; – как реагировать на истерики; – как решить проблему нарушения пищевого поведения; – как выбрать детский сад и школу; – как помочь ребенку адаптироваться в школе; – как не «перегрузить» ребенка кружками и пр. Книга дополнена новыми главами и рекомендациями! 2-е издание, дополненное.
В пособии раскрыты основные положения, регламентирующие деятельность ДОО с учетом требований ФГОС ДО для обеспечения эффективной управленческой деятельности и организации делопроизводства. Раскрыты основные понятия делопроизводства, правила оформления отдельных реквизитов локальных актов.Адресовано студентам, магистрантам, аспирантам, практическим работникам в сфере дошкольного образования.2-е издание, исправленное и дополненное.
В методическом пособии систематизированы игры из разных источников и представлены авторские варианты игр-забав, которые воспитатель может использовать на участке детского сада, особенно в летний период. Эти игры будят фантазию детей, их творческую инициативу, доставляют удовольствие от общения друг с другом и с воспитателем, способствуют укреплению здоровья. Многие игры развивают пластику, артистические способности, разные виды восприятия.Игры-забавы могут быть приятным завершением дня в детском саду или активной составляющей развлечения на дневной прогулке.Книга предназначена для воспитателей детских садов, гувернеров, родителей.
Эта книга является результатом последних десяти лет научно-педагогической деятельности автора и представляет собой сборник научных статей, посвященных становлению и развитию изобразительного искусства на Алтае во второй половине XX – начале XXI века, а также исследованию проблемы развития жанров в алтайском искусстве, различных направлений и тенденций в них, связанных с различными темами и мотивами. Особое внимание в своих статьях автор уделяет научному обоснованию анализа проблемы трагических мотивов в жанровом разнообразии алтайского изобразительного искусства.Статьи, содержащие методы и приемы в живописной практике, рисунке, копировании, будут представлять интерес для вузовских преподавателей, а также для всех, кто связан с педагогической деятельностью в сфере художественного образования.Издание иллюстрировано работами студентов факультета искусств Алтайского государственного университета под руководством автора.