В поисках волшебной таблетки - [27]

Когда легкодоступной пищи много, а хищники больше не угрожают, люди «расслабились» и стали есть не для выживания, а в свое удовольствие. Результатом этого стала эпидемия ожирения.

Как наилучшим образом снижать вес?

Диагностика.

Прежде всего нужно понять, есть ли у вас лишний вес. Самым простым способом является измерение индекса массы тела.

Рассчитывается он по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если вес человек 70 кг, а рост 1,7 м, то ИМТ у него равен 24,2[11].

Норма ИМТ следующая: от 18,5 до 24,9 – условная норма

От 25 до 30 – избыточный вес

Выше 30 – ожирение

Частый вопрос от пациента: «А что, если у меня пониженный ИМТ?»

Варианта развития событий тут два:

1. Все о’кей, просто вы такой. Просто у вас худощавое телосложение, и ничего с этим сделать нельзя. Большинство людей в XXI веке не имеют проблем с питанием, поэтому, скорее всего, это именно ваш случай.

2. Вы больны анорексией (т. е. патологическое отсутствие желания есть), из-за которой имеется дефицит массы тела. Это опасное заболевание, которое, если не лечить, неминуемо приведет к гибели. Чаще всего в развивающихся и развитых странах люди страдают от психического расстройства, которое называется «нервная анорексия». То есть имеют патологическое желание быть худым, отчего теряют аппетит, не поддаются уговорам поесть, избегают приема пищи, вызывают у себя рвоту и т. п. Таких людей необходимо обследовать и лечить, иначе последствия могут быть катастрофическими.

Как понять, что я здоров, но просто худой? Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Но есть несколько критериев, по которым это можно заподозрить.

Все хорошо, если вы:

– питаетесь как обычно, аппетит хороший/умеренный, нет рвоты после еды и т. п.

– были таким худым всегда

– вес держится на одном и том же уровне и не снижается

– хорошо переносите физические нагрузки

– чувствуете себя удовлетворительно.

Обратитесь к врачу, если вы:

– перестали испытывать чувство голода

– мысли о еде вызывают у вас отвращение

– за последнее время вес начал снижаться

– даже незначительные физические нагрузки вызывают у вас сильную усталость, одышку, сердцебиение

– ощущаете слабость, вялость, головокружение.

Это простой, но не очень точный метод. Неточный потому, что он учитывает общий вес человека (вместе с мышцами, костями, жидкостью), а не только жировую ткань. Таким образом, у человека с хорошо развитой мускулатурой ИМТ может показать, что он страдает ожирением. Конечно, это не так. Просто мышечная ткань весит значительно больше жировой. Поэтому для более точной диагностики избыточного веса хорошо подходит определение объема талии в сантиметрах.

Только убедитесь, что вы измеряете ее правильно. Талия проходит сразу над гребнями подвздошной кости (это там, где по бокам у вас верхние края тазовой кости или «таза»).

Приложите обычную сантиметровую ленту и измерьте объем талии.

Картинка взята с UpToDate.com

Норма у женщин – менее 88 см.

Норма у мужчин – менее 102 см.

Измерив ИМТ и объем талии, можно достаточно точно определить, насколько все запущено и есть ли у вас лишний вес.

Что такое основной обмен и энергозатраты?

Несмотря на сложные названия, все достаточно просто.

Основной обмен — это та энергия, которая нужна только для того, чтобы органы работали как положено. Грубо говоря, если вы – это то, сколько вам нужно съесть, чтобы не худеть и не толстеть, при условии, что вы не предпринимаете ВООБЩЕ никакой активности. Просто лежите на диване.

Энергозатраты — это та энергия, которая тратится на любую вашу АКТИВНОСТЬ. Как умственную, так и физическую. На физическую тратится, конечно же, гораздо больше, чем на умственную.

В сумме основной обмен и энергозатраты дают нам суточное количество энергии[12], которое необходимо потреблять с пищей, чтобы не худеть и не толстеть.

Получается, чтобы снижать массу тела, нужно, чтобы в сумме вы потратили меньше, чем потребили с пищей. Другого способа, увы, нет[13]. То есть ваш расход энергии должен быть выше, чем приход с пищей.

Этого можно достичь двумя путями:

1. Уменьшить количество входящих калорий

2. Увеличить физическую активность.

Можно принимать медицинские препараты, которые блокируют чувство голода, всасывание жира или являются слабительными средствами (разного рода чаи для похудения). Можно хирургически отрезать себе кусок желудка, или лишний вес целиком (липосакция), но ничем хорошим это, скорее всего, не кончится. Как правило, подобные способы лечения используются только в случае очень выраженного ожирения (ИМТ выше 40), когда никакие другие способы не помогают. У нас люди зачастую ищут легкий путь и думают, что после препаратов или операций они похудеют и сохранят результат навсегда. Правда заключается в том, что снизить вес не так уж и сложно. Гораздо сложнее его не набрать снова. А для этого необходимо искоренить основную причину лишнего веса – регулярное потребление бо́льшего количества энергии с пищей, чем нужно организму. Если не убрать данную причину, то после операции или прекращения приема препаратов, скорее всего, все вернется на круги своя. Поэтому, прежде чем пытаться пойти «легким путем», задумайтесь, стоит ли оно того? Ложиться под нож хирурга или принимать серьезные препараты (побочные эффекты которых могут сильно отразиться на здоровье) ради права продолжать бесконтрольно есть высококалорийную пищу, на мой взгляд, не самая лучшая идея.